探讨异位妊娠早期超声诊断临床分析

探讨异位妊娠早期超声诊断临床分析

张安桃

福泉市牛场中心卫生院（贵州 福泉） 550500

摘要：目的：针对异位妊娠早期超声诊断临床结果进行分析。方法：研究2019年1月-2021年1月进行，纳入异位妊娠孕产妇50例作为观察对象，所有观察对象入院时，均存在停经、阴道出血等临床症状，经手术病理学确诊为异位妊娠，所有观察对象依次进行经阴道、经腹部彩色多普勒超声探查，比较检查结果。结果：经阴道彩色多普勒超声检测在提示盆腔积液、附件包块、宫外妊娠囊、输卵管环以及输卵管环上的检出率效果高于经阴道彩色多普勒超声检测，（p＜0.05）；取患者妊娠分娩组织进行实验室检测，经阴道彩色多普勒超声检测异位妊娠符合率98.00%（49/50）高于经阴道彩色多普勒超声检测90（45/50），（p＜0.05）。结论：阴道彩色多普勒超声技术，能够为临床提供清晰、准确的图像数据，便于临床对异位妊娠患者子宫外妊娠囊、胚胎组织的观察，有助于提高早期异位妊娠的检出率。

关键词：异位妊娠；早期；超声诊断；临床分析

异位妊娠又称“宫外孕”，具体是指孕卵在子宫腔外着床并发育的异常妊娠过程，是临床中妇产科常见急腹症，流行病理学调查显示，在所有妊娠孕产妇中，异位妊娠的发生率约为1%^[1]。由于子宫以外部位并不适合妊娠，因此异位妊娠极易导致胚胎因营养、空间的限制，而产生发育停滞状况，并且异位妊娠胚胎在不断发育状态下，体积不断增长，还可能压迫孕产妇的周围脏器，影响相关脏器的解剖结构，甚至导致脏器破裂、胚胎死亡，威胁孕产妇的生命安全^[2]。因此，针对早期异位妊娠的诊断十分重要。本次研究就此展开探讨，以超声诊断技术的临床效果为重点，纳入异位妊娠孕产妇50例，进行综合对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究2019年1月-2021年1月进行，纳入异位妊娠孕产妇50例作为观察对象，所有观察对象入院时，均存在停经、阴道出血等临床症状，经手术病理学确诊为异位妊娠，该50名观察对象中，年龄范围24-35岁，平均年龄（28.54±4.52）岁，初产妇28例，经产妇22例。

1.2方法

所有观察对象依次进行经阴道、经腹部彩色多普勒超声探查。

经阴道彩色多普勒超声检测：检查前叮嘱患者将膀胱排空，检查位置选择患者膀胱截石位，将患者会阴部完全暴露于彩色多普勒超声诊断仪的检测界面中，将一次性无菌避孕套套在探头处，并在一次性无菌避孕套上均匀涂抹少量医用耦合剂，设定本次检查中彩色多普勒超声仪超声探头频率为6.5MHz，缓慢轻柔地向患者阴道处置入彩色多普勒超声检查探头进行检查。

经腹部彩色多普勒超声检测：设定彩色多普勒超声仪超声探头频率为3.5MHz，将医用耦合剂分别均匀涂抹于患者的腹部及超声探头上，利用超声探头对患者耻骨联合以上，剑突以下位置进行全方位、多角度的全面扫查。

1.3观察指标

（1）经阴道、经腹部彩色多普勒超声探查结果比较。

（2）经阴道、经腹部彩色多普勒超声诊断符合率比较。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x²”，计量资料“ ”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1彩色多普勒超声探查结果比较

经阴道彩色多普勒超声检测在提示盆腔积液、附件包块、宫外妊娠囊、输卵管环以及输卵管环上的检出率效果高于经阴道彩色多普勒超声检测，（p＜0.05）。见表1:

表1彩色多普勒超声探查结果比较比较

2.2诊断符合率比较

取患者妊娠分娩组织进行实验室检测，经阴道彩色多普勒超声检测异位妊娠符合率98.00%（49/50）高于经阴道彩色多普勒超声检测90（45/50），（p＜0.05）。

3讨论

在临床中， 异位妊娠的发生，与输卵管炎、输卵管术后、节育器移位以及输卵管发育不良等因素有关^[3]，以往临床中针对异位妊娠的诊断，主要依靠孕产妇的停经史、血尿人绒毛膜促性腺激素测定、阴道后穹窿穿刺以及彩色多普勒超声技术等方式测定，常规方案其在临床实践应用中，效果难以达到预期，同时腹部彩色多普勒超声技术其容易受到孕产妇肥胖、肠腔积气、膀胱充盈程度等因素干扰，影响检出率^[4]。

本次研究中，结合异位妊娠患者的病理特点，应用阴道彩超检查超声技术进行扫查，其频率较高，图像显示清晰，能够在阴道内紧贴宫颈与穹隆，降低了探查距离，能够帮助主治医生更好地了解患者的阴道状况，并且超声检查不会被患者肠道胀气干扰，避免了肠道蠕动，肥胖以及膀胱的多重反射影响，帮助临床对患者盆腔的微小结构进行更好的辨别，降低了他因干扰，能够提高临床对于包块、积液、妊娠囊、空子宫的探查，提高临床中异位妊娠的明确诊断率，也提高了诊断符合率^[5]。

综上，阴道彩色多普勒超声技术，能够为临床提供清晰、准确的图像数据，便于临床对异位妊娠患者子宫外妊娠囊、胚胎组织的观察，针对停经、阴道出血、腹痛等疑似异位妊娠患者的诊断，建议优先选择该技术，以提高早期异位妊娠的检出率，以改善患者的妊娠质量。

参考文献

[1]陈惠. 经腹部超声与经阴道超声诊断早期异位妊娠的比较研究[J]. 影像研究与医学应用,2020,4(13):85-86.

[2]黄宇鸿. 分析经阴道彩色多普勒超声在早期异位妊娠诊断中的应用价值[J]. 智慧健康,2020,6(7):9-10,17.

[3]宋娅琼. 探讨早期异位妊娠患者临床应用经阴道彩色多普勒超声实施诊断的效果[J]. 影像研究与医学应用,2020,4(12):127-128.

[4]李楠. 早期异位妊娠诊断中经阴道彩色多普勒超声的应用优势分析[J]. 健康必读,2020(25):138.

[5]柏禹竹. 用阴道超声检查与腹部超声检查诊断早期异位妊娠的效果对比[J]. 当代医药论丛,2020,18(19):122-123.