船山区第二人民医院 四川 遂宁 629000
【摘要】目的：研究复方亚甲蓝溶液辅助马应龙麝香痔疮膏治疗急性肛裂的临床效果。方法：将2019/1--2020/12期间到我院收治的118例急性肛裂患者为本次研究对象，随机分为对照组和实验组，各59例，对照组采用马应龙麝香痔疮膏治疗，实验组采用复方亚甲蓝溶液辅助马应龙麝香痔疮膏治疗，分析应用效果。结果：本研究对比治疗效果，实验组优于对照组，且各项指标恢复时间均短于对照组，P＜0.05。结论：急性肛裂会影响患者的肠道功能，采用复方亚甲蓝溶液辅助马应龙麝香痔疮膏对其进行治疗能够有效改善患者的临床症状，减轻患者的痛苦，促进患者肛裂的快速恢复。
关键词：复方亚甲蓝溶液；马应龙麝香痔疮膏；急性肛裂；治疗效果
肛裂的发生指患者肛管周围的皮肤发生纵向开裂的现象，形成不同程度的溃疡，患者会出现比较明显的疼痛并且会出现便血的现象，很多患者因为排便的时候会引起剧烈的疼痛而控制自己的排便，长时间非常容易导致便秘，对患者的正常生活带来非常多的不良影响。肛裂可以进步按照急性和慢性进行划分，急性肛裂比较容易控制和治疗，通常采用药物进行保守治疗便可，不会采用手术的方法[1]。马应龙麝香痔疮膏是现阶段治疗急性肛裂的主要药物，但是该药物单独使用效果并不理想。基于此，本次研究将复方亚甲蓝溶液作为治疗的辅助药物，与马应龙麝香痔疮膏进行联合应用，对我院急性肛裂患者急性治疗，并分析二者合用的治疗效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2019/1--2020/12期间到我院收治的118例急性肛裂患者为本次研究对象，随机分为对照组和实验组，一般资料对比无显著差异（P＞0.05），如下表。
表1一般资料对比（x±s）
组别 | 年龄（岁） | 身高（cm） | 体重（kg） | 病程（周） |
实验组（n=59） | 45.72±5.43 | 165.49±13.37 | 65.58±15.09 | 3.24±2.81 |
对照组（n=59） | 45.03±5.66 | 165.71±13.22 | 65.75±14.98 | 3.50±2.69 |
t值 | 0.6757 | 0.0899 | 0.0614 | 0.5134 |
P值 | 0.5006 | 0.9285 | 0.9511 | 0.6087 |
1.2.1对照组
该组患者使用马应龙麝香痔疮膏(马应龙药业集团股份有限公司,国药准字：Z42021920,规格:10g/支)外用治疗,指导患者用药前使用温水进行坐浴,每天至少2次，完成后将痔疮膏注入肛门，超过裂口1-2cm，至肛缘外部均匀涂抹药膏。4-6次/d,便后增加一次。
1.2.2实验组
该组患者在对照组基础上辅以复方亚甲蓝溶液，采用局部注射的方式治疗,将亚甲蓝注射液(华润双鹤药业股份有限公司,国药准字H11020704，规格2ml:20mg)2 ml、0.9%氯化钠10ml以及2%布比卡因5ml混合，指导患者采用左侧卧位,对肛周进行常规消毒，将复方亚甲蓝溶液注射于肛裂底部深层组织内,先对底层进行注射,后注射肛裂周围组织,最后注射括约肌,10ml/次。马应龙麝香痔疮膏使用方法同对照组。
所有患者均每隔3天进行一次复诊。
1.3疗效观察
（1）对比临床疗效。（2）对比症状控制情况。
1.4统计学处理
用SPSS24.0软件进行对数据的统计和整理，计量资料用（x±s）来表示，计数资料运用卡方来检验，P<0.05,差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比临床疗效
实验组高于对照组，P＜0.05。
表1对比临床疗效（n/%；例）
组别 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
实验组（n=59） | 37/59（62.71％） | 20/59（33.90％） | 2/59（3.39％） | 57/59（96.61％） |
对照组（n=59） | 27/59（45.76％） | 24/59（40.68％） | 8/59（13.56％） | 51/59（86.44％） |
X2值 | - | - | - | 3.9333 |
P值 | - | - | - | 0.0473 |
实验组均优于对照组，P＜0.05。
表2对比症状控制情况（x±s/d）
组别 | 疼痛缓解时间 | 便秘缓解时间 | 便血消失时间 | 肛裂愈合时间 |
实验组（n=59） | 0.86±0.41 | 3.50±0.37 | 1.62±0.38 | 6.84±0.69 |
对照组（n=59） | 3.06±0.62 | 7.00±0.56 | 4.15±0.17 | 10.82±0.81 |
t值 | 22.7344 | 40.0541 | 46.6818 | 28.7308 |
P值 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
3讨论
马应龙麝香痔疮膏是一种中药制剂，其中的琥珀能够止血、消散瘀肿，外用具有促进创面恢复的做用。珍珠和牛黄是清热解毒的主要药物，可以对患者发生溃烂的部位进行治疗，降低患者的肿胀和疼痛。麝香以及冰片能够促进病灶周围的血液循环，辅助消肿止痛。炉甘石、硼砂均属于消除瘀腐的药物，并且能够促进新的组织生长，涂抹之后还能够减轻患者的瘙痒症状。上述药物合用具有良好的生肌去腐、清热解毒、消肿止痛等效果。但是该药物对肛门括约肌的痉挛没有作用，无法起到降低肛管压力的作用，因此，治疗效果受到影响[2]。亚甲蓝为一种止痛剂，并且作用时间比较长。这种药物与神经有非常强大的亲和力，使用局部注射的方式能够快速与神经末梢结合，在4h之后会麻痹神经，使神经髓质受损，失去痛觉，但是这种损伤是可逆的，在一周之后，神经髓质会得到修复，因此，这种药物能在一周之内保持止痛的作用，辅助使用该药物后，患者肛门括约肌痉挛能够得到显著缓解，降低便秘的发生[3]。本研究对比治疗效果，实验组优于对照组，且各项指标恢复时间均短于对照组，P＜0.05。
综上，急性肛裂会影响患者的肠道功能，采用复方亚甲蓝溶液辅助马应龙麝香痔疮膏对其进行治疗能够有效改善患者的临床症状，减轻患者的痛苦，促进患者肛裂的快速恢复。
参考文献：
[1]李丽丽,李兴谦.复方亚甲蓝溶液辅助马应龙麝香痔疮膏治疗急性肛裂的效果观察[J].白求恩医学杂志,2019,17(1):86-88.
[2]黄明标,邓志辉,邓兴华.复方亚甲蓝长效止痛剂用于肛肠科手术后止痛的效果及时机[J].实用中西医结合临床,2018,18(4):28-30.
[3]于亚男,段振民,王双印,等.马应龙痔疮膏、云南白药、复方亚甲蓝溶液联合治疗慢性肛裂的疗效观察[J].河北医药,2016,38(20):3152-3153,3156.
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