妇科子宫肌瘤腹腔镜剔除术的效果探讨

妇科子宫肌瘤腹腔镜剔除术的效果探讨

刘微

北京市顺义区医院 101300

摘要：目的：探究腹腔镜剔除术治疗子宫肌瘤的效果与价值。方法：对我院妇科2019年4月至2021年9月所接诊的38例子宫肌瘤患者开展回顾性研究，观察组19例患者接受腹腔镜剔除术治疗，对照组19例患者接受传统开腹手术治疗，比较两组的治疗效果。结果：观察组的术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；术中出血量少于对照组，术后排气时间早于对照组，体温恢复时间早于对照组，住院时间短于对照组，两组临床指标比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜剔除术治疗子宫肌瘤的效果显著，可确保患者手术治疗的各项指标趋于正常，并降低术后并发症发生风险。

关键词：子宫肌瘤；腹腔镜剔除术；并发症

子宫肌瘤是女性子宫最为常见的一种良性肿瘤疾病，会对女性子宫这一器官的健康造成严重的危害，若是肌瘤增大，则会压迫输尿管和膀胱。在当前的子宫肌瘤治疗中，以药物治疗和手术治疗为主，比如借助手术治疗方式可以实现治愈的效果，且术后复发率较低，腹腔镜剔除术、子宫肌瘤术均是临床治疗子宫肌瘤的常用手术方式，有着较好的应用效果。以腹腔镜剔除术为例来说，有着切口小、术中出血量少、术后恢复速度快等显著优势，且可以降低并发症的发生风险。胡芳等^[1]人在研究中指出，腹腔镜子宫肌瘤剔除术可有效加快子宫肌瘤患者的术后恢复时间，多数患者生活可以在术后2周基本恢复。本文将我院妇科2019年4月至2021年9月所接诊的38例子宫肌瘤患者作为研究对象，探究了腹腔镜剔除术的治疗效果，现对本次研究成果作如下的论述。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

38例研究对象均是我院妇科2019年4月至2021年9月所接诊的子宫肌瘤患者，对本次研究知情。观察组19例患者年龄为36-52岁，平均（40.6±5.2）岁，对照组19例患者年龄为36-54岁，平均（40.8±5.2）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1. 2. 方法

对照组接受传统开腹手术治疗。观察组接受腹腔镜剔除术治疗：采取硬膜外与腰麻联合麻醉的方式，取患者的仰卧位，仔细清理术野皮肤。在脐孔上缘处选择切口，切口长度控制在1cm，使用气腹针实施穿刺操作，将所建立气腹的压力控制在12mmHg，穿刺完成后放置腹腔镜，并检查患者胆囊、大网膜、肠道等脏器。所有脏器显示正常后，需要调整患者的体位，选头低臀高位30°，并对耻上、左右下腹2指实施穿刺，探查腹腔。观察患者的子宫位置和双侧子宫附件，若子宫肌瘤的直径不足0.3cm，则需要使用超声刀切开子宫肌瘤表面的薄膜，待充分暴露后，有效分离肌瘤周围组织，分离完成后实施电凝止血。患者手术创面使用手术缝合线进行间断缝合，肿瘤送病理室检查。

1. 3. 观察指标与评价标准

记录比较两组的术后并发症发生率、临床指标。术后并发症比较指标包括发热、尿潴留、盆腔出血；临床指标包括术中出血量、术后排气时间、体温恢复时间、住院时间。

1. 4. 统计学方法

研究结果数据应用统计学软件SPSS26.0完成处理，计量资料、计数资料分别用±s、（n，%）表示，差异性分别对应 检验、c²检验；检验依据：P＜0.05：差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的术后并发症发生率比较

观察组的术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的术后并发症发生率比较（n，%）

2.2 两组手术临床指标比较

观察组各项手术临床指标均优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组手术临床指标比较（±s）

3 讨论

子宫肌瘤很少出现恶性病变，使用药物和手术这两种治疗方式可以取得较好的成效。对于药物治疗不佳的子宫肌瘤患者来说，可以接受手术治疗，子宫肌瘤剔除术有着广泛的应用，所取得的治疗效果是毋庸置疑的。具体来说，子宫肌瘤剔除术可以最大限度保留患者的生殖器官完整，子宫的生理功能可以得到很好的维持，同时对改善预后有很好的效果^[2]。随着近年来微创医学的发展，腹腔镜技术在临床手术治疗中得到了广泛的应用，比如在子宫肌瘤额的手术治疗中便有较好的应用效果，这为子宫肌瘤的手术治疗提供了更多的思路与方法。

在本次的研究中，观察组两项指标均优于对照组，表明腹腔镜剔除术在子宫肌瘤治疗中有着很好的效果。在整个手术治疗中，手术切口可以控制为最小，此时患者所受到的创伤可得到良好的控制，有助于术后短时间恢复。另外，在使用腹腔镜剔除术治疗时，可以有效防范各类并发症的发生，这对于保证和提升手术治疗效果意义重大。鲁予静^[3]在研究中发现，与传统开腹子宫肌瘤剔除术相比，腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤的效果更佳，一方面可以减少创伤面积，降低并发症的发生风险，另一方面可以促进术后子宫形态的恢复。这进一步表明了本次研究的可信度和真实性。需要特别注意一点，在应用腹腔镜剔除术时，往往处理患者肌壁间的多发小肌瘤时，会遇到无法精准探查子宫的问题，很容易出现遗漏肌壁间肌瘤，针对于此，需要结合患者的病情特点来科学选择手术治疗方式，确保手术治疗成功。

综上所述，腹腔镜剔除术在治疗子宫肌瘤中可取得良好的效果，值得推广应用。

参考文献

[1]胡芳,华达,葛永勤,等.腹腔镜子宫肌瘤剔除术后生活质量与手术情况、主诉症状的相关性[J].临床与病理杂志,2021,41(07):1568-1572.

[2]谷雨枫,谭细凤,王玉凤,等.阴道超声引导腹腔镜下剔除多发性子宫肌瘤的术后效果[J].中国计划生育学杂志,2020,28(07):1006-1009.

[3]鲁予静.比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果[J].临床研究,2021,29(02):97-98.