研究镍钛记忆合金环抱器手术固定多发性肋骨骨折及连枷胸的临床效果

研究镍钛记忆合金环抱器手术固定多发性肋骨骨折及连枷胸的临床效果

王洪宇

黑河市第一人民医院 164300

【摘要】目的 分析在对多发性肋骨骨折及连枷胸患者进行治疗的过程中使用镍钛记忆合金环抱器手术固定的临床效果。方法 本次研究于本院随机抽取了68例2020年4月-2021年4月接诊的多发性肋骨骨折及连枷胸患者进行，按照电脑排序均分为2组，各34例。其中，接受保守治疗的为参照组，接受镍钛记忆合金环抱器手术固定的为研究组，将不同方案下的效果进行对比。结果 患者接受治疗前疼痛程度相近（P＞0.05），接受治疗后均有所变化，且于研究组方案下更低，对比差异明显（P＜0.05）。患者接受研究组方案固定治疗后出现不良情况的几率更低，对比差异明显（P＜0.05）。 结论 在对多发性肋骨骨折及连枷胸患者进行治疗的过程中使用镍钛记忆合金环抱器手术固定能够起到较好的效果，降低患者的疼痛感，提高手术固定的疗效，减少不良情况的发生，适合于临床应用。

【关键词】多发性肋骨骨折；连枷胸；镍钛记忆合金环抱器手术固定

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of NiTi shape memory alloy embracing device in the treatment of patients with multiple rib fracture and flail chest. Methods 68 patients with multiple rib fracture and flail chest were randomly selected in our hospital from April 2020 to April 2021. They were pided into two groups according to computer ranking, with 34 cases in each group The patients who received conservative treatment were the reference group, and the patients who received nitinol shape memory alloy embracing device were the study group. The effects of different schemes were compared. Results the degree of pain was similar before treatment (P > 0.05), and changed after treatment, and it was lower in the study group (P < 0.05) (P < 0.05). Conclusion in the treatment of patients with multiple rib fractures and flail chest, the use of NiTi shape memory alloy embracing device can play a better effect, reduce the pain of patients, improve the curative effect of surgical fixation and reduce the occurrence of adverse conditions. It is suitable for clinical application.

[Key words] multiple rib fractures; flail chest; NiTi shape memory alloy embracing device; surgical fixation

多发性肋骨骨折在意外事故中较为常见，其中，导致患者死亡的重要原因之一就是连枷胸【1】。骨折患者需要接受手术治疗，而手术固定的效果会直接影响患者的安全和预后，镍钛记忆合金环抱器在临床中的应用获得了较好的效果【2】，本次研究即观察其对于多发性肋骨骨折的固定作用。

1 资料和方法

1.1.一般资料

本次研究于本院随机抽取了68例2020年4月-2021年4月接诊的多发性肋骨骨折及连枷胸患者进行，按照电脑排序均分为2组，各34例。参照组囊括29-60岁年龄段患者，组内年龄均数为（44.68±15.68）岁；其中包括女性13例，男性21例。研究组囊括30-61岁年龄段患者，组内年龄均数为（45.24±15.24）岁；其中包括女性14例，男性20例。统计两组患者资料并使用计算机对比，未见组间数据有显著差异（P＞0.05），有对比研究价值。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组采取保守疗法对患者进行固定治疗，根据实际情况确定具体方案，通常为肋骨牵引或加压包扎法，若患者合并四肢骨折，则以石膏对其进行外固定；若患者合并肺部严重挫伤，则使用呼吸机进行呼吸辅助；若患者存在休克情况，则给予抗休克治疗，并及时对其体内血和液体进行补充。

1.2.2研究组

研究组对患者进行镍钛记忆合金环抱器手术固定。患者体位为健侧卧，麻醉方法为气管插管麻醉，如双侧均需固定，先固定胸腔积液多的一侧【3】。检查患者骨折数目和位置3，确定手术切口，根据实际情况确定单纯肋骨固定术或剖胸探查术，将错位部位暴露后进行肌肉和骨膜等的剥离，复位后于骨折端使用环抱器进行固定，生理盐水冲洗后对肌肉和皮肤切口进行关闭【4】。

1.3观察指标

对比不同方案下患者疼痛程度的变化，并统计患者接受不同方案治疗后出现不良情况的几率。

判别标准：于患者接受治疗前后分别采取视觉法对患者疼痛感进行评估，满分为10分，分数越高表示患者疼痛感越严重。

1.4 统计学分析

本次研究计算分析过程使用SPSS21.0软件完成，t和x²进行检验，（ ±s）作为计量资料，率作为计数资料，对比有显著差异时（P＜0.05）。

2 结果

2.1对比不同方案下患者疼痛程度的变化

患者接受治疗前疼痛程度相近（P＞0.05），接受治疗后均有所变化，且于研究组方案下更低，对比差异明显（P＜0.05）。如下表1所示。

表1 不同方案下患者疼痛程度的变化对比（ ±s）

2.2对比不同方案下患者治疗后出现不良情况的几率

患者接受研究组方案固定治疗后出现不良情况的几率更低，对比差异明显（P＜0.05）。如下表2所示。

表2 不同方案下患者治疗后出现不良情况的几率对比[n（%）]

3 讨论

镍钛记忆合金环抱器是当前较为常用的固定材料，其特点在于能够在热力作用下持续维持骨折处的咬合，达到较强的复位效果【5】。同时，该材料能够和组织较好的相融，不易出现磨损的情况，在固定后不需要采取手术再次取出，而且手术操作的难度较低，术后患者的骨架结构轮廓能够较快复原，疼痛感较低，对于患者的恢复较为有利【6】。而在对多发性肋骨骨折及连枷胸患者进行治疗的过程中，由于该材料较好的弹性和抗弯折较强，因此无需额外进行打孔固定，有效避免了手术过程中对可能对患者造成的损伤，降低了术后出现各种不良情况的几率【7】。

根据研究结果显示，患者接受治疗前疼痛程度相近（P＞0.05），接受治疗后均有所变化，且于研究组方案下更低，对比差异明显（P＜0.05）。患者接受研究组方案固定治疗后出现不良情况的几率更低，对比差异明显（P＜0.05）。

综上所述，在对多发性肋骨骨折及连枷胸患者进行治疗的过程中使用镍钛记忆合金环抱器手术固定能够起到较好的效果，降低患者的疼痛感，提高手术固定的疗效，减少不良情况的发生，适合于临床应用。

参考文献 
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