品管圈管理在降低护理不良事件发生率中的应用研究

品管圈管理在降低护理不良事件发生率中的应用研究

迟春妹 任颖莎 关蕊 蒲培培 王丹

中国航天科工集团七三一医院（ 北京 丰台） 100074

摘要：目的：分析品管圈管理对降低医院护理不良事件概率的效果，力求提升医院全面护理质量，进而改善患者就医环境。方法：2019年1月至2020年12月本院就诊的400例患者为研究对象，以实施品管圈管理的时间节点为分割线，2019年1月-2019年12月的200例患者展开常规护理，为对照组；2020年1月-2020年12月的200例患者展开品管圈管理，为研究组。比较两组患者的护理满意度及护理不良事件发生率。结果：研究组患者的恢复状况优于对照组，患者对医护人员的满意度更高，不良事件发生率亦明显降低，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：品管圈管理的实施能够有效降低护理不良事件出现的概率，进而提升护理质量及患者治疗效率。

关键词：品管圈管理；护理；不良事件

护理不良事件分为可预防性、不可预防性两种，是护理人员护理期间不当的行为造成的，会引起一定的不良后果，甚至危及生命。例如患者住院期间跌倒、非计划性拔管、压力性损伤、用药错误等，进而诱发严重的功能障碍及并发症，会影响到治疗效果甚至延长住院时间。对护理不良事件进行原因分析，可将造成各类事件的诱发因素汇总、共享，便于完善管理信息，制定整改措施，避免类似事件发生。护理不良事件，会影响到患者就医舒适度，还会影响医患关系的和谐。近些年，为了提升护理质量，品管圈管理的应用逐渐变得广泛，且应用效果明显，能够第一时间找到护理潜在问题并加以整改，从而提高护理质量，降低护理不良事件发生率。本次研究以此为基础，报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

2019年1月至2020年12月期间本院就诊的400例患者为研究对象。对照组男106例，女94例，平均年龄（67.82±4.94）岁；研究组男103例，女97例，平均年龄（69.03±4.61）岁。本次研究，所有患者知情，且一般资料无显著差异，研究具有可行性，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

本次研究采取分组对比的方式进行。对照组为常规护理，除日常监督外，重点观察患者的病情变化提供护理措施。

研究组使用品管圈质量管理工具开展护理干预，步骤如下：①设立品管圈，结合医院实际，确定品管圈组成成员，综合考虑圈内成员水平，选出一名管理人员来担任圈长，制定每项计划的实施方案。在不良事件管理中，由护理部、科护士长、护士长形成三级质控管理网络。②选出主题，组织圈员召开圈会，通过头脑风暴法，遵循迫切性、可行性、圈能力及上级政策等原则，确定主题。本文拟定品管圈主题为“降低护理不良事件发生率”。圈内成员共同商讨、拟定出管理计划，将每一步骤具体落实，责任到人，收集所有影响护理人员出现不良事件的因素，扩大护理人员的培训力度，提升护理工作的重视程度。不良事件上报采取保密性、主动性、非惩罚性的原则鼓励护理单元上报，对于因护理行为不当造成的不良后果列入年终优质护理质量单元评比。③制定管理目标，圈内所有人员头脑风暴法，集思广益，回顾在此期间我院护理工作中出现的不良事件，梳理出本次品管圈管理需要重点改善的工作：例如压力性损伤、非计划拔管、烫伤、跌倒、药物外渗、给药错误、护理投诉、护理纠纷等，制定出可行的针对性策略并落实。④每季度组织召开护理不良事件分析会，运用品管圈质量管理工具针对护理不良事件个案进行分析及总结，采用以案说法的分享形式，以点带面，开展不良事件管理培训。落实个案追踪管理机制，通过追踪与科室共同梳理和分析护理过程中存在问题及发生原因，制定预防和改进措施。

1.3观察指标

比较两组患者对护理满意度及护理不良事件发生率。

1.4统计学分析

本次研究所得数据采用SPSS20.0统计软件进行分析，计量资料用x±s表示，比较采用t检验，且组间对比差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.结果

研究组患者满意度为97.5%（195/200），高于对照组的87.0%（174/200），差异显著。

此外，研究组患者出现护理不良事件发生率为2.5%（5/200），显著低于对照组的9.5%（19/200）。

最后，在不良事件产生的原因上进行了汇总，详细结果如表1所示：

3.讨论

出现护理不良事件时，意味着患者的心理压力会加重，间接影响到病情的治疗、恢复速度，严重时甚至会影响医患和谐，导致医疗纠纷出现。就医院而言，病症种类复杂多样就诊患者较多，所以对护理人员工作能力有着一定的挑战性。品管圈是近些年被广泛应用到临床护理上的，结果证实，运用此类质量管理工具开展护理管理工作确实可以提高患者满意度，改善护理工作，且品管圈还为医院培养出了优秀的管理人员。

传统护理模式过于生硬，护理人员仅仅是为了完成份内工作内容，所以工作乐趣低、热情少、压力大。较传统模式而言，品管圈管理，能够在最大程度上增强护理人员的工作热情，锻炼护理人员自主解决问题的能力，进而提升科室凝聚力，团队的协作氛围也会变得越来越浓厚。品管圈成员之间意见的互相讨论、交换，使同事间关系更融洽的同时^【1】，也提高了整个团队的效率，可以为患者带来更优质的护理服务。此外，品管圈管理能够提升护理人员工作时的参与感，全员能力与自信心越强，护理质量与工作效率才会随之提升，进而有效降低不良事件发生率。本次研究结果表明，研究组患者护理不良事件发生率为2.5%（5/200），显著低于对照组的9.5%（19/200），组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，品管圈管理的实施能够有效降低护理不良事件出现的概率，进而提升护理质量及患者治疗效率^【2-3】。

参考文献

1. 刘志琴．品管圈活动对手术室护理满意度及差错率的影响分析［J］．河南医学研究，2017，27(20):3810－3811．

2. 王玉玲,皮红英.品管圈助力护理质量管理水平提升[J].中国卫生质量管理,2017,24(4):6-8．

3. 徐丽婷，马琳，张盼，等．品管圈在神经外科护理质量持续改进中的应用效果研究［J］．临床医药文献电子杂志，2017，4(43):430．