探究在医院等级评审中应用病案信息管理技术的效果

探究在医院等级评审中应用病案信息管理技术的效果

孙蕾

黑龙江省社会康复医院 150030

【摘要】目的 探讨分析将病案信息管理技术应用于医院等级评审工作中的作用。方法 本次研究对象均选自2019年12月到2020年12月期间在我院工作的医护人员，共60名，其中护士40名、医生20名，比较在实施病案信息管理技术前后，医护人员对医院病案管理相关工作的满意度以及相关知识的了解情况。结果 比较实施前后医护人员对病案管理工作的满意度，实施后好于实施前（P＜0.05）；比较实施前后医护人员对病案管理相关知识的了解情况，实施后高于实施前（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，将病案信息管理技术应用于医院等级评审工作中可以有效提高医护人员的病案管理相关知识掌握水平，并使他们对病案信息管理服务更加满意，有必要大力推广。

【关键词】病案信息管理技术；医院等级评审；应用效果

[Abstract] Objective To explore and analyze the application of medical record information management technology in hospital grade evaluation. Methods 60 medical staff were selected from December 2019 to December 2020 in our hospital, including 40 nurses and 20 doctors. Before and after the implementation of medical record information management technology, the satisfaction and knowledge of medical staff were compared. Results the satisfaction of medical staff on medical record management before and after the implementation was better than that before the implementation (P < 0.05); The understanding of medical record management related knowledge of medical staff before and after the implementation was higher than that before the implementation (P < 0.05). Conclusion according to the results of this study, it can be confirmed that the application of medical record information management technology in hospital grade evaluation can effectively improve the medical staff's mastery level of medical record management related knowledge, and make them more satisfied with the medical record information management service, so it is necessary to vigorously promote.

[Key words] medical record information management technology; Hospital grade evaluation; Application effect

病案信息管理学科在我国一直以来都并未得到重视，这就极大的影响了我国医院的病案信息管理水平【1】。随着现代信息技术的发展，在我国医院的等级评审工作中，融入病案信息管理技术有着十分显著的作用，能够有效促进医院的信息化管理水平提高，从而使医院的等级评审工作可以更加科学合理，保障医院的健康发展【2】。因此，本文旨在探讨分析将病案信息管理技术应用于医院等级评审工作中的作用。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象均选自2019年12月到2020年12月期间在我院工作的医护人员，共60名，其中护士40名、医生20名。医生的男女比例为15：5，年龄24到56岁，均龄37.3（s=7.5）岁；工龄为1年到11年，平均工龄为3.8（s=1.5）年。护士的男女比例为3：37，年龄22到53岁，均龄35.3（s=6.4）岁；工龄为3个月到13年，平均工龄为4.1（s=1.7）年。

1.2方法

病案信息管理技术的实施方法为：首先，在医院的等级评审工作中，病案管理工作发挥着至关重要的作用，直接关系到医院的管理水平。所以，就需要加强医护人员的病案管理意识，使他们可以认识到这项工作的重要性，促使他们能够认真的对待病案管理工作，提高他们的信息素养，保障医院等级评审工作的有序进行。其次，对病案信息进行规范化的管理，对其内容以及时间都要有明确的规定，在对病案信息进行整理、分析以及收集等各项工作时，要有明确的岗位分工，使每一个人都可以各司其职。特别是各个科室要根据自身情况，建立针对性的管理制度。最后，为了保证病案信息的安全性，需要提高全体医护人员的保密意识，定期对他们进行法律知识培训工作，使他们可以充分认识到保密的重要性【3】。同时，需要构建电子监控系统，提高病案信息的防护水平，切实避免出现信息泄露的问题。

1.3观察指标

在实施病案信息管理技术前后，通过调查表的方式统计医护人员的满意度。同时，通过考试的方式对医护人员的病案管理相关知识了解情况进行评分，满分为100分，分数越高表明对病案管理相关知识的了解情况越好。

1.4 统计学分析

录入spss22.0统软件中处理。

2 结果

2.1 比较实施前后医护人员对病案管理工作的满意度

比较实施前后医护人员对病案管理工作的满意度，实施后好于实施前（P＜0.05）。详情如表1所示。

表 1对比两组患者的护理满意度[n/(%)]

2.2 比较实施前后医护人员对病案管理相关知识的了解情况

实施前医护人员病案管理相关知识了解评分为（84.2±7.7）分，实施后医护人员病案管理相关知识了解评分为（92.0±3.5）分。比较实施前后医护人员对病案管理相关知识的了解情况，实施后高于实施前（P＜0.05）。

3 讨论

传统的病案资料主要以纸质病案为主，不仅翻阅时十分麻烦，还不便储存。随着信息技术的发展，现代医院的规模也逐渐扩大，电子病案逐渐取代了传统病案，通过使用电子病案模板，能够使病案的书写更加规范，有效防止出现疏漏的问题。医院也能够对病案信息进行妥善的管理，增强医院的管理质量【4】。同时，还有利于医护人员对患者的信息进行查阅，从而更好的提供患者医疗服务。

尤其是随着病案信息管理技术的发展，促使病案管理系统也随之不断的进步，这不仅可以很好的消除病案信息管理中存在各种漏洞，还可以大幅提高医院的病案信息管理水平【5】。并且，能够增强等级评审工作的效率，加强院内医护人员对病案管理相关知识的了解，这样就可以有力促进医院的健康发展，为开展等级评审工作提供便利，防止出现不必要的疏漏和问题，使医护人员可以更好的为患者提供医疗服务【6】。本次研究结果显示：比较实施前后医护人员对病案管理工作的满意度，实施后好于实施前（P＜0.05）；比较实施前后医护人员对病案管理相关知识的了解情况，实施后高于实施前（P＜0.05）。

综上所述，将病案信息管理技术应用于医院等级评审工作中可以有效提高医护人员的病案管理相关知识掌握水平，并使他们对病案信息管理服务更加满意，有必要大力推广。

参考文献 
　　[1]谭艺灵， 唐瑞璠， 彭三玲，等. 病案信息化在病案服务利用中的应用效率分析[J]. 现代医院， 2017， 17（3）：349-350. 
　　[2]朱爱华. 优化病案信息管理促进病案开发利用的办法分析[J]. 中国卫生标准管理， 2018， 9（10）：31-32. 
　　[3]黄丽娟. 计算机信息技术应用于电子病案管理效果分析[J]. 临床合理用药杂志， 2017， 10（14）：104-105. 
　　[4]卢易. 浅析信息化病案管理系统在病案管理中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘， 2017， 17（1）：136-142. 
　　[5]罗娟， 黄平， 廖晓瑜. 上海69家医院病案信息化管理现况调查与分析[J]. 中国医院管理， 2016， 36（1）：45-47. 

　　[6]马建华， 刘斌， 陈晓华，等. 加强医院病案室信息化管理的几点思考[J]. 人民军医， 2015， 58（10）：1247-1248.