观察快速康复护理模式在小儿扁桃体切除术中的应用效果

观察快速康复护理模式在小儿扁桃体切除术中的应用效果

马晨辉

哈尔滨医科大学附属哈尔滨儿童医院 150010

【摘要】目的 观察小儿扁桃体切除术中快速康复护理模式的应用效果。方法 选取我院收治接受小儿扁桃体切术患儿87例为研究对象，时间2019年7月-2020年7月；按照掷硬币法分为参照组44例（行围术期常规护理）和研究组43例（行快速康复护理），对两组患儿住院时间、术后VAS评分及护理满意度进行对比与分析。结果 研究组患儿术后VAS评分及住院时间均较参照组低，同时该组患儿家属护理满意度明显较参照组高，组间差异明显（P＜0.05）。结论 快速康复护理在小儿扁桃体切除术中应用效果显著，既可缩短患儿术后康复时间、降低其术后疼痛程度，还可提升家属对临床护理工作的认同度和满意度。

【关键词】小儿扁桃体切除术；快速康复护理；常规护理

[Abstract] Objective To observe the effect of rapid rehabilitation nursing model in pediatric tonsillectomy. Methods 87 children who underwent tonsillectomy in our hospital were selected as the research objects from July 2019 to July 2020; According to the coin tossing method, 44 cases in the reference group (routine perioperative nursing) and 43 cases in the study group (rapid rehabilitation nursing). The hospital stay, postoperative VAS score and nursing satisfaction of the two groups were compared and analyzed. Results the VAS score and hospital stay of the study group were lower than those of the reference group. At the same time, the nursing satisfaction of the family members of the study group was significantly higher than that of the reference group (P < 0.05). Conclusion the application of rapid rehabilitation nursing in pediatric tonsillectomy has a significant effect. It can not only shorten the postoperative rehabilitation time and reduce the degree of postoperative pain, but also improve the recognition and satisfaction of family members to clinical nursing work.

【 key words 】 tonsillectomy in children; Rapid rehabilitation nursing; Routine nursing

临床上，常给予小儿慢性扁桃体炎及小儿鼾症等病症以小儿扁桃体切除术治疗；该种手术方式疗效确切，但若想促进患儿术后尽早康复，降低其术后并发症发生几率，则应在围术期内给予患儿以有效护理干预【1】。本研究将对小儿扁桃体切除术中快速康复护理模式的应用效果进行观察与探讨，现作如下阐述：

1. 基线资料和方法

1.1基线资料

选取我院收治接受小儿扁桃体切术患儿87例为研究对象，时间2019年7月-2020年7月；按照掷硬币法分为参照组44例（行围术期常规护理）和研究组43例（行快速康复护理）。参照组患儿中男、女患儿占据人数比23:21，患儿年龄平均（4.83±1.37）岁；研究组患儿中男、女患儿占据人数比22:21，患儿年龄平均（5.02±1.46）岁。经科学计算与对比，两组临床基线资料未呈现明显差异（P＞0.05）；可作对比研究。

1.2方法

1.2.1参照组

给予参照组患儿以入院宣教、术前准备及术后疼痛、饮食护理等围术期常规护理干预。

1.2.2研究组

给予研究组患儿以快速康复护理，具体护理如下：

1.2.2.1术前护理：（1）心理护理。术前2d，应将手术目的、操作流程及相关手术注意事项、快速康复护理意义等内容向患儿及家属普及，缓解患儿焦虑、紧张、不安心理，使其积极面对手术。（2）术前6h，告知家属禁止给予患儿以食物摄入；术前2h，按照每千克体重5ml剂量给予患儿以葡萄糖溶液（10%）口服，确保摄入总量不超过100ml。（3）于患儿穿刺部位涂抹复方利多卡因，以达到无痛穿刺目的。

1.2.2.2术中护理：可通过陪伴患儿做游戏的方式降低其对手术的恐惧感；实现预热手术床，合理调节手术室温度、湿度与光线；为患儿提供温暖环境。

1.2.2.3术后护理：（1）术后镇痛。可通过局部冷敷的方式帮助患儿缓解术后疼痛，并在缝合创口时给予患儿以罗哌卡因使用；（2）术后饮食护理。术后2h，应给予患儿以适量温开水饮用（约50ml），术后6h可给予患儿以50ml营养液供应；术后3-5d给予患儿以营养液支持（约20ml/日），术后1-10d以半流质食物给予患儿以食用，术后14d可逐渐过渡到正常饮食【2】。（3）术后活动。术后2h、3h、4-5h及6h可陆续指导患儿展开床上肢体活动、坐起活动、下床站立及室内活动；手术当日应适当鼓励并辅助患儿下床活动，3-4次，10-20min/次。术后2d，可多鼓励患儿下床活动，活动强度以患儿耐受为宜。

1.3指标观察

采用VAS评分对两组患儿术后疼痛程度进行评分与对比，评分与其疼痛程度呈正比例关系。采用自制护理满意度问卷调查表对两组患儿家属护理满意度进行评估和对比，以非常满意、较为满意、不满意为评估标准。记录两组患儿住院时间。

1.4统计学分析

本次实验数据录入spss18.0统软件中处理。

2. 结果

2.1对比两组患儿术后VAS评分及住院时间

研究组患儿术后VAS评分及住院时间均较参照组低，组间差异明显（P＜0.05）。见下表：

表1 对比两组患儿术后VAS评分及住院时间[n（ ±s）]

2.2对比两组患儿家属护理满意度

研究组患儿家属护理满意度明显较参照组高，组间差异明显（P＜0.05）。见下表：

表2 对比两组患儿家属护理满意度[n(%)]

3. 讨论

研究显示，通过优化围术期不同护理措施不仅可有效降低手术对患者身心带去的创伤，还可以缩短患者术后康复周期，改善其预后质量。

在以往小儿扁桃体切除术中，常给予患儿以围术期常规护理干预；虽然该种护理方式可起到一定干预作用，切实保证患儿手术治疗效果；但却忽略了患儿心理护理及术后疼痛护理等多方面，不利于患儿术后的尽早康复【3】。不同于传统围术期常规护理，快速康复护理遵循“以患者为中心”原则，不仅强调患儿心理护理的开展，旨在通过相关疾病治疗知识的讲解来消除患儿恐惧、焦虑及不安情绪，使其积极面对手术，赢得家属认同与信任；且术中、术后还给予患儿以疼痛护理，大大降低了患儿术后疼痛程度及应激反应的发生，促使患儿术后尽快康复【4】。本次研究结果显示：研究组患儿术后VAS评分及住院时间均较参照组低，同时该组患儿家属护理满意度明显较参照组高，组间差异明显（

P＜0.05）。

综上，快速康复护理在小儿扁桃体切除术中应用效果显著，既可缩短患儿术后康复时间、降低其术后疼痛程度，还可提升家属对临床护理工作的认同度和满意度。

　参考文献： 
　　[1]黎立清.瑞芬太尼在小儿腺样体扁桃体切除术中的应用[J].医学理论与实践，2014，27（1）：81-81. 
　　[2]曾勇，黄淑娟.瑞芬太尼在小儿腺样体扁桃体切除术的临床麻醉效果分析[J].中国卫生产业，2013，11（5）：80. 
　　[3]白云鹤.观察瑞芬太尼在小儿腺样体扁桃体切除术中的麻醉效果[J].中国卫生产业，2013，11（20）：70，72. 
　　[4]黎阳，邱桂香，陈惠玲，等.瑞芬太尼与芬太尼在扁桃体切除术中的应用比较[J].临床医学工程，2011，18（5）：685-686.