80例胃病舌象与中医分型研究分析

80 例胃病舌象与中医分型研究分析

邓登华

安岳县中医医院 四川资阳 642350

【摘要】：目的：研究80例胃病舌象与中医分型关系。方法：从我院中医科选择80例胃病患者，2019年10月至2021年10月作为本研究的时间范围，观察患者的舌象和中医证型，分析病种与舌象和中医证型的关系。结果：浅表性胃炎患者舌红苔薄黄较明显，肝气不舒证较多；萎缩性胃炎患者舌红苔薄白较明显，肝气不舒证较多；胃溃疡患者舌红苔薄黄较明显，脾胃虚寒证较多；胃癌患者以裂纹舌，苔薄黄或无苔为主，阴虚证较多；十二指肠溃疡患者舌红苔薄黄较明显，脾胃虚寒证较多。结论：对80例胃病患者进行舌象和中医证型进行分析，对比结果说明了病种与舌象有密不可分的关系，通过舌象和中医证型可对病情进行初步诊断，对比结果在临床中有重要诊断意义，今后可以广泛推广。

【关键词】：胃病患者；舌象与中医证型；结果分析

胃病是常见的消化系统疾病，主要症状是上腹部不规则性疼痛，食欲不振，嗳气吞酸，食后腹胀，严重者出现胃溃疡或恶性病变^[1]。中医认为慢性胃炎属于“胃脘痛”范畴，慢性胃炎归为脾胃虚寒证，发病原因主要分为外感和内伤，治法为和胃止痛、益气健脾、散中焦虚寒^[2-3]。胃痛的病因分为实证和虚证，实证分为寒邪阻滞、肝气不舒、饮食伤胃、湿热阻滞、瘀血滞留；虚证分为脾胃虚寒、脾气虚及脾阴虚等，不同的证型变现为不同的特点，治疗方法要因人而异。选取80例胃病患者进行舌象与证型分析，研究舌象与中医证型效果影响。

1. 临床资料与方法

1.1临床资料

选取2019年10月到2021年10月我院所收治的胃病患者80例，其中男性45例，女性35例，年龄为25-76周岁，平均年龄（50.50±3.72）周岁；病程为（0.50±15.72）年；病种包括浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌；两者一般资料无明显差异，差异无统计学意义（p＞0.05）。

选择标准：①临床症状和各项检查指标符合脾胃虚寒证的诊断标准；②排除有将神障碍及认知障碍者、全身免疫缺陷症患者、严重肝肾疾病及重大脏器损伤者、患有恶性肿瘤的患者，排除凝血机制异常的患者；③在整个治疗过程中，患者及家属要全程配合并自愿在知情同意书上签字。

1.2 方法

入选的80例胃病患者均进行住院治疗，在自然光线的环境下进行胃镜检查，中医师对患者进行舌象和中医证型辨别，胃镜结果出来后对病种与舌象和中医证型进行分析。

1.3 观察指标

观察病种与舌象和中医证型的关系。舌质分为淡、淡红、红、紫和裂纹；舌苔分为薄白、薄黄、白腻、黄腻和无苔；中医分型包括脾胃虚寒、肝气不舒、饮食伤胃、湿热阻滞和阴虚证。

薄白腻苔 舌红无苔降 白腻苔 齿痕舌白腻苔 黄腻苔

齿痕舌薄白苔 舌滑腻苔 薄腻苔 舌红少苔 黄厚腻苔

2结果

2.1 病种与舌象的关系

表1：病种与舌象的关系(例%）

2.2 病种与中医证型的关系

表2：病种与中医证型的对比(例%）

3 讨论

近年来，胃痛胃病患者逐年增多，常表现为胃痛、手足不温及大便稀溏等症状，病情好反复难以控制，需要长期服药缓解^[4]。中医认为胃痛与饮食和生活习惯有关，主要治法为健脾温阳，缓急止痛，脾胃失于温养造成的，可以对患者生活质量造成影响，对于脾胃虚弱的患者首先要补气血，因为脾为气血生化之源，所谓气血和则脾胃和^[5]。在饮食方面首先要尽量多食用一些松软的食物，禁止食用过硬和粗糙的食物，另外还要嘱咐病人不要饮酒，根据医嘱进行用药。

舌质分为淡、淡红、红、紫和裂纹；舌苔分为薄白、薄黄、白腻、黄腻和无苔；中医分型包括脾胃虚寒、肝气不舒、饮食伤胃、湿热阻滞和阴虚证。从上表中所见，在各个病种中，薄黄苔占比最高（38.8%），其次是薄白苔（28.8%），白腻和黄腻占比相同（11.2%），无苔的占比最少（10%）；舌质中淡红舌占（16.2%），红舌占比最高（35%），淡舌次之（20%），裂纹舌占（18.8%），紫舌占比最少（10%）；中医分型中脾胃虚寒占（30%）、肝气不舒（31.3%）、饮食伤胃（2.5%）、湿热阻滞（16.2%）和阴虚证（20%）；浅表性胃炎患者舌红苔薄黄较明显，肝气不舒证较多；萎缩性胃炎患者舌红苔薄白较明显，肝气不舒证较多；胃溃疡患者舌红苔薄黄较明显，脾胃虚寒证较多；胃癌患者以裂纹舌，苔薄黄或无苔为主，阴虚证较多；十二指肠溃疡患者舌红苔薄黄较明显，脾胃虚寒证较多。以上结果说明了病种与舌象、中医证型有十分重要的关系，可以从舌象方面对疾病进行诊断，也可以在确定中医证型之后结合舌象进行诊断，对胃病有着重要的诊断意义^[6]。

结合研究结果，对80例胃病患者进行舌象和中医证型进行分析，对比结果说明了病种与舌象有密不可分的关系，通过舌象和中医证型可对病情进行初步诊断，对比结果在临床中有重要诊断意义，今后可以广泛推广。

参考文献：

[1]房雨晨,冯依伊,王忆勤,郝一鸣.基于舌图信息及舌苔物质分析的慢性胃炎舌诊客观化研究概述[J].世界科学技术-中医药现代化,2020,22(09):3306-3310.

[2]李建祯,叶晖,刘倩，等.从舌象变化探讨HP感染慢性萎缩性胃炎的病机演变[J].北京中医药,2018,37(10):923-925.

[3]乔艳,房玲,杨惠卿,等.慢性浅表性胃炎中医证型分布与幽门螺杆菌感染、胃镜像及病理表现相关性分析[J].安徽中医药大学学报,2021,40(03):26-29.

[4]熊壮,白钰,刘扬扬,等.152例慢性萎缩性胃炎中医证候及临床特点回顾性分析[J].时珍国医国药,2020,31(05):1160-1162.

[5]周晶.220例慢性胃炎患者中医证型分析研究[J].中外女性健康研究,2019(22):104+106.

[6]杜杰.舌苔与中医脾胃病病势的关系探究[J].中国社区医师,2019,35(14):93+95.