不同程度根管填充治疗牙体牙髓病患者的效果

不同程度根管填充治疗牙体牙髓病患者的效果

田秀荣

黑龙江省大庆市林甸县中医院 166300

【摘要】目的 对不同程度根管填充治疗牙体牙髓病患者的效果展开研究。方法 将我院于2019年6月到2021年11月期间收治的120例牙体牙髓病患者作为研究对象，按照根管填充程度的不同将所有患者平均分成三组，每组40例，欠充组、适充组以及超充组各40例，对比三组治疗效果。结果 适充组的治疗有效率明显高于欠充组与超充组，比较均呈显著差异性，存在统计学意义（P均＜0.05）。结论 让填充材料达到刚好填满根尖的程度为最佳根管填充程度，能够让牙体牙髓病治疗效果达到最佳。

【关键词】不同程度；根管填充；牙体牙髓病；治疗效果

[Abstract] Objective To study the effect of different degrees of root canal filling in the treatment of dental pulp disease. Methods 120 patients with dental pulp disease treated in our hospital from June 2019 to November 2021 were taken as the research object. According to the degree of root canal filling, all patients were pided into three groups, 40 cases in each group, 40 cases in underfill group, 40 cases in adequate group and 40 cases in overfill group. The therapeutic effects of the three groups were compared. Results the effective rate of the appropriate filling group was significantly higher than that of the under filling group and the over filling group (P < 0.05). Conclusion the best degree of root canal filling is to make the filling material just fill the root tip, which can achieve the best treatment effect of dental pulp disease.

[Key words] different degrees; Root canal filling; Dental pulp disease; treatment effect

牙体牙髓病属于常见的牙科疾病，发病机制为牙体硬组织破坏，患者的牙冠会出现不同程度的损伤，不及时干预的话甚至会出现牙缺失【1】。牙体牙髓病对患者的咀嚼功能造成严重影响，进而影响患儿的心情以及消化系统。临床上需要通过将齲坏组织去除掉，同时对牙髓组织进行保留的方式来对患者展开治疗，根管填充则是牙体牙髓病治疗中最常见的治疗方式与治疗形式【2】。通过根管填充，可以帮助患者填满空缺的压腔，由于将牙腔与口腔隔绝，所以还能够避免继发感染，根管填充治疗效果显著，不过当前对于填充程度的确定还有一定争议，鉴于此本院对不同填充程度的根管填充在牙体牙髓病中的应用展开研究，研究过程及结果如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

将我院于2019年6月到2021年11月期间收治的120例牙体牙髓病患者作为研究对象，按照根管填充程度的不同将所有患者平均分成三组，每组40例。纳入标准：所以患者均符合临床上关于牙体牙髓病的诊断标准，研究经本院伦理委员会同意，患者在知情同意书上签字。欠充组男女比例20:20，,年龄20-77岁。均龄42.16±12.51，适充组男女比例20:20年龄20-74岁，均龄44.21±11.52岁，超充组男女比例20:20，年龄19-70岁，均龄43.52±13.28。三组患者一般资料呈现良好均衡性，不具有统计学意义（P＞0.05），能够进行比较。

1.2方法

对所有患者病情展开评估，确定所有患者均处于病情稳定的状态，借助X射线对所有患者牙齿根管的走向、数量、弯曲程度以及长度等进行详细记录，结合每名患者的不同病情制作合适的根管。患者躺好后对患者的牙髓部位以及准备好的根管进行消毒【3】。欠充组填充材料长度要减少2mm，即牙胶尖最远端到解剖根尖孔之间要保持空缺2mm的状态；适充组的填充材料保证能够刚好填满根尖；超充组的填充材料要超过根尖孔1mm。填充后用X射线对填充结果进行检查，保证与预期填充效果相符。

1.3 指标观察

对比三组治疗有效率。治疗显效的判断标准为治疗后患者几乎感觉不到疼痛，X射线检查结果显示压根周之间无间隙，患者能够正常进食。治疗有效判定标准为有轻微疼痛，X线检查有一定间隙，牙周存在一定的肿痛情况。治疗无效的判定标准为治疗后疼痛明显，X线检查结果发现患者压根周附近有炎性阴影。

1.4 统计学分析

以SPSS20.0统计学软件分析数据，均数±平方差表示计量资料，组间比较使用t检验，率表示计数资料，x²检验组间比较，存在明显差异时，具有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

2.1三组患者治疗有效率对比

对比发现欠充组与超充组之间治疗有效率无明显差别，适充组治疗有效率明显高于欠充组与超充组，组间对比具有差异性，呈统计学意义（P＜0.05），详情见表1：

表1欠充组与超充组治疗有效率对比（n,%）

表2 适充组与超充组治疗有效率对比（n,%）

3讨论

牙体牙髓病是一种常见的牙齿硬组织损坏疾病，牙髓炎、牙髓退变以及牙髓坏死都属于牙体牙髓病，致病因素多样，主要包括微生物感染、物理化学刺激等。根据压痛性质、发作次数、疼痛持续时间以及X线检查结果可以确诊【4】。同时牙体牙髓病的治疗也需要X线检查提供相应的信息。根据X线检查可以对龋洞的深度、位置以及穿髓情况进行确定，并通过X线检查将牙体牙髓病与三叉神经痛、牙间乳突炎以及急性上颌窦炎等区别开来【5】。

牙体牙髓病早期症状并不显著，通常会被患者自认为是普通的牙痛，当出现剧烈疼痛不得不就诊时往往已经无法通过保守治疗达到理想治疗效果，这时候只能是通过压根填充来展开治疗【6】。由此可见，当出现牙齿疼痛等问题后，一定要尽早就医。根尖填充治疗过程中，首先需要通过开髓将患者髓腔中的脓液等物质引出，缓解牙髓腔内压力，帮助患者缓解疼痛【7】。随后对患者牙髓口腔展开消毒处理，并用填充材料将损坏的牙体组织填充上，根管填充可有效保证治疗后患者牙齿排列的整齐，保证牙齿的稳定性。根据根管填充程度的不同可以分为三种治疗类型，本次研究中三种类型均有涉及。研究结果显示【8】，适量填充，让填充材料达到刚好填满根尖的程度，治疗有效率最高，说明适量填充能够最大程度上保证治疗效果。

综上所述，让填充材料达到刚好填满根尖的程度为最佳根管填充程度，能够让牙体牙髓病治疗效果达到最佳。

参考文献：
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[5] 田文菊.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（9）：68-69.
　　[6] 程燕，李灵芝，张强.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（89）：61，63.
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