评估孟鲁司特纳治疗小儿过敏性紫癜的临床价值

评估孟鲁司特纳治疗小儿过敏性紫癜的临床价值

徐玉宾 杨树金

黑河市第一人民医院 164300

【摘要】目的 探究运用孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜具有的临床价值。 方法 选取2019年1月~2020年11月期间本院收治的78例小儿过敏性紫癜患儿，根据不同治疗方案进行均分，各39例，A组运用常规治疗，B组在运用常规治疗的基础上，运用孟鲁司特钠进行治疗，对比两组研究对象的治疗效果。 结果

B组治疗有效率比A组高（P＜0.05）。 结论 在治疗小儿过敏性紫癜的过程中，运用孟鲁司特钠能够提高治疗效果，值得大力进行推广。

【关键词】孟鲁司特钠；小儿；过敏性紫癜

[Abstract] Objective To explore the clinical value of montelukast sodium in the treatment of Henoch Schonlein purpura in children. Methods 78 children with Henoch Schonlein purpura treated in our hospital from January 2019 to November 2020 were pided equally according to different treatment schemes, with 39 cases in each group. Group A was treated with routine treatment and group B was treated with montelukast sodium on the basis of routine treatment. The therapeutic effects of the two groups were compared. result

The effective rate of group B was higher than that of group A (P < 0.05). Conclusion in the treatment of Henoch Schonlein purpura in children, the use of montelukast sodium can improve the treatment effect, which is worthy of promotion.

[Key words] montelukast sodium; children; allergic purpura

过敏性紫癜是儿科中一种非常普遍的疾病，属于过敏性血管炎之一，具有较高的发病率，主要是由于血管发生了变应性炎症造成皮肤黏膜病变，直接致病原因包括药物、感冒等【1】，皮肤皮疹等是该病的临床症状，在青少年人群中具有较高的发病率。若是没有及时接受治疗，那么会出现消化道出血等一些病症。据有相关研究证明【2】，孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜能够有效缓解各种临床症状，得到良好的治疗效果。所以，此次主要研究运用孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜的临床价值，具体研究内容为：

1 资料和方法

1.1一般资料

选取2019年1月~2020年11月期间本院收治的78例小儿过敏性紫癜患儿，根据不同治疗方案进行均分，各39例。A组男性患儿25例，女性患儿14例，最大年龄3.5岁，最小年龄1.5岁，平均年龄（1.65±1.01）岁；B组男性患儿24例，女性患儿16例，最大年龄3岁，最小年龄2岁，平均年龄（1.85±1.85）岁。通过对比两组患者的基本资料发现，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

A组采取常规治疗方法，具体操作包括去除过敏原，按照体重每千克每日运用30毫克西咪替丁（生产厂家：山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司；国药准字H37024006），分两次添加到10%的葡萄糖溶液（生产厂家：安徽丰原药业股份有限公司淮海药厂；国药准字H20084475）中进行静脉滴注，同时每日每千克体重静脉滴注维生素C（生产厂家：国药集团国瑞药业有限公司；国药准字H20046669）150毫克，通过这种方式优化血管通透性。每日按照每千克体重服用潘生丁（生产厂家：亚宝药业集团股份有限公司；国药准字H14020968）3~5毫克，每日三次，通过这种药物控制血小板凝集，存在消化系统症状的情况下，每日可以同时静脉滴注地塞米松（生产厂家：广西万德药业有限公司；国药准字H20113234）0.2~0.3毫克/千克。

B组在运用A组治疗方法以及药物的基础上，运用孟鲁司特钠（生产厂家：牡丹江恒远药业有限公司；国药准字H20060366）进行治疗，药物使用剂量为2~5岁患儿每日4毫克，6~14岁患儿每日5毫克，口服，坚持服用十天，观察治疗效果。

收集两组患儿空腹静脉血标本，对患儿开展尿常规、大便常规等一系列检查。

1.3观察指标

观察两组患儿临床治疗效果，分为显效、好转以及无效。（1）显效：通过治疗后，患儿皮肤紫癜基本上消失，症状明显好转，实验室检查结果显示正常；（2）好转：通过治疗后，患儿皮肤紫癜基本上消失，症状有所好转，但是偶尔会出现，尿常规检查显示有少量红细胞：（3）无效：通过治疗后，患儿皮肤没有明显好转，且存在加重或者反复发作的情况，临床症状和特征没有明显改善。

1.4 统计学分析

录入SPSS18.0统软件中处理，计数资料使用（%）代表，x²表示检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

B组治疗有效率比A组高（P＜0.05），见表1：

表 1 两组患儿治疗效果[n(%)]

3讨论

小儿过敏性紫癜是免疫性疾病之一，一般发生在儿童身上，典型临床症状包括皮肤紫癜等，会为儿童的生长以及发育带来不利影响【3】。因为儿童自身免疫力比较差，并且器官组织功能还不够成熟，因此，接触到诱发过敏的药物等物品时极易于造成发生过敏性紫癜。发病前患儿往往会出现发热等一些症状，进而被误诊为感冒。过敏性紫癜发病比较急，病情发展速度比较快，若是没有及时进行治疗，那么会为患儿的肾脏功能带来较大的不利影响【4】。临床在治疗该病的过程中，首先需要找到过敏因素，排除过敏因素后运用相应的治疗措施。现阶段，临床上没有明确该病的发病机制，相关研究指出白三烯和病情发展具有一定的联系，过敏性紫癜患儿血浆中白三烯浓度明显上升，由活性巨噬细胞以及中性粒细胞形成，能够收集淋巴细胞以及炎症细胞达到炎症位置，以致于出现血管炎症反应【5】。受白三烯的影响，血管内皮细胞释放的炎症因子加大对血管壁的免疫损伤，所以，治疗过敏性紫癜的过程中，需要拮抗白三烯的作用。

孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，能够有效阻止气道中白三烯和受体结合到一起，控制肥大细胞等进行分化，阻碍体内的炎性反应，减弱血管通透性，降低血管的损伤反应，实现治疗的目的。这种药物具有较长的药效，能够有效提升治疗效果。

总而言之，运用孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜具有良好的效果，有利于提高治疗有效率，促进患儿的康复。

参考文献 
　　[1] 孙京革，西咪替丁与孟鲁司特钠联合用药方案治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效与安全性评价[J].临床合理用药杂志，2020，13 （08）：37-38. 
　　[2] 王翠.孟鲁司特钠联合氯雷他定及西咪替丁治疗反复发作过敏性紫癜患儿的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2019，30 （24）：4347-4349. 
　　[3] 林知微.西咪替丁与孟鲁司特钠联合治疗过敏性紫癜患儿的效果评价[J].基层医学论坛，2019，23 （29）：4159-4160.

[4]王业涛.复方甘草酸苷联合西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（63）：176. 
　　[5]朱晓玲.复方甘草酸苷联合西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（16）：96-97.