磁共振成像系统多次失超探讨

磁共振成像系统多次失超探讨

李炫、李耐宁、林益良、覃竑达

贵港市中西医结合骨科医院

前言

磁体是磁共振的心脏，液氦就是保护心脏的血液。磁体需要浸泡在大量的液氦中实现超导，超导是指导体中的电阻接近或为零。如机器因各种原因造成失超，机器无法使用，给医院和患者带来极大的影响。

我院于2013年8月购置一台某品牌磁共振成像系统。该设备自2019年5月至2020年1月，在9个月期间共发生3次失超故障，对医院造成重大经济损失，对医院的日常诊疗工作造成巨大冲击，导致患者病情诊断困难、住院日增多、费用增多、医疗风险增加。几次失超故障的原因，厂家给出的结论是“自然失超”，大致意思为自然状态下不明原因失去超导状态。

何谓超导状态及失超状态。

超导状态是指某些导体在一定温度条件下（一般为-269℃）电阻为零的性质。人们把处于超导状态的导体称为超导体，超导体电阻为零，电流通过超导体时不会发生热损耗，而且可以毫无阻力地在导线中形成强大电流，进而产生强大的磁场。超导磁共振使用液氦作为制冷剂，铌、钛合金作为导体，超导体制成的线圈在液氦浸泡的超低温环境下，通过几百安培的强大电流，使之在超导体中不停流动，此时为零电阻效应，电流无任何消耗，进而形成稳定的超导磁场。超导磁共振失超是磁体的超导线圈导体从零电阻变成大电阻，从而产生热量把液氦瞬间汽化蒸发，同时大电流趋于零电流，磁场消失，超导设备进而无法工作。

回顾性分析3次失超状态及过程

1、第一次失超发生于2019年5月19日早上9：30，失超前液氦水平84.9%，尚未接近最低液氦极限（50%）。当天早上开机前发现冷头跳停，控制盒闪烁黄灯报警。放射科技术员马上报告设备科工程师，当即检查后发现水冷机组的风机故障，导致冷头停止运行，水温显示101摄氏度。设备工程师启动水冷机组风机后，重新打上冷头，等待了半个小时开机，开机等待过程中发生失超，MR失超管口冒出大量“白烟”，持续约10分钟，再调出设备参数，显示液氦水平仅为25.6%。当即向厂家报告，当天下午3点厂家维修工程师过来查看并进行封堵，并将参数、工作日志数据发回总公司分析，两天后回复“自然失超”。

2、第二次失超发生于2019年9月8日中午13点12分，失超前液氦水平66.1%，各项参数无异常。当天中午12：30，完成所有病人检查后，操作技术员下班，设备处于待机状态，MR室内并无任何人员。中午13点时分，医院职工住宅楼有人听到“呯”的一声巨响，紧接着看见“冒白烟”，以为是火灾，有人马上通知保卫科及放射科，赶到现场时“白烟”仍然持续。失超时液氦汽化通过失超管排到室外溢出口，如果此时溢出口下方有人或其他生命物质，则立刻会被冻伤，因为该气体为-269℃，“白烟”是液氦瞬间挥发产生的雾气。检查设备参数，失超后显示液氦水平仅为18%，工程师进行封堵后稳定在16%水平。此次失超间隔上次失超时间为103天，和第一次失超一样，厂家回复失超原因仍然为“自然失超”。

3、第三次失超发生于2020年1月23号早上8点30分，早上刚开始做病人，正在进修检查过程中，设备突然报错，检查无法继续，技师进磁体室把患者退出。到MR室外检查，发现失超管冒出大量“白烟”，10分钟后停止，再检查液氦水平，显示为28%，厂家工程师进行封堵后稳定为26.5%。公司分析了数据，回复还是“自然失超”。

3次失超时间及失超前相关数据

调查报告

超导核磁共振仪属于尖端设备，其价格极其昂贵，在医疗诊疗活动中扮演重要角色。超导磁共振成像系统磁体失超的概率极低，据国内液氦公司提供的参考资料，失超概率约万分之五。鉴于我院连续失超3次，了解兄弟医院同型号磁共振的使用情况，调查结果为：江苏昆山市某医院2009年购进该型号设备，其使用的10年期间，失超4次；宁夏石嘴山某医院2012年购进，从2013年至2017年期间，失超5次；内蒙古自治区某医院2014年购进该机，仅2018年内就失超4次；广东省江门市鹤山市某医院，2015年购进，当年连续失超3次；河北省唐山市滦南县某医院，2014年购进，在2014年至2015年9个月期间失超3次；章丘市某医院连续失超3次；沂源县某医院连续失超2次；遵义市红花岗区某医院失超5次；海安市某医院连续失超5次；咸宁市某医院连续失超3次；玉林市某医院于2013年8月，投入使用的第一年内先后3次失超……磁共振失超的现象比较多，一旦出现一次失超现象，就极容易再出现失超，厂家给出的答复都是“自然失超”。

分析

失超后处理，需重新加注液氦，关键是对体内除冰，个人分析观点是在除冰的时候，一点冰未处理好，都对磁体有着极大的影响。厂家处理方式为直接对磁体，磁体口吹冰，或者加热磁体除冰。直接吹冰这个方法是不能观察到磁体内死角是否还存在有冰点，加热磁体，工作时间长，费用过高。第三方公司对磁体加注液氦，是全部打开磁体盖子，然后用玻璃盖上，用电筒照射观察此体内情况，一边吹冰一边观察，然后再加注液氦。从加注液氦到今，已经过去10个月，再无发生失超现象。

在对磁共振的平时维护中，我们作为专业的工程师，对磁共振各类数值也要关注，比如精密空调的温度，湿度，循环水的压力，液氦压力值等，同时对冷头的声音也要懂得判断，故障声音和正常不同，对室外风机要定期除尘保养。

结束

磁共振作为重要的诊断设备，给患者带来高清晰的图像效果，给医生带了更精确的诊断依据。磁体失超给医院造成严重损失，为此，对磁共振的保养要到位，操作要严格按照流程，延长仪器的寿命。

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