探究应用中医外治法联合中药内服治疗痤疮的临床效果

探究应用中医外治法联合中药内服治疗痤疮的临床效果

周宁

湖南省宁乡市中医医院皮肤科 410625

摘要：目的 讨论中医外治法联合中药内服治疗措施应用于痤疮患者中的效果，将此作为参考依据。方法 挑选2019年5月至2020年6月，100例经医治的痤疮患者。所有试验患者分为对照组、研究组（依照随机数字表法）。在此次研究里，对照组：给予西医外治法联合西药内服治疗措施，研究组：给予中医外治法联合中药内服治疗措施，比对与统计分析其试验数据。结果 通过治疗之后，关于治疗有效率方面，研究组患者明显高于对照组，差异存在统计学意义（p＜0.05）。关于焦虑、抑郁评分方面，研究组患者明显低于对照组，差异存在统计学意义（p＜0.05）。关于不良反应发生率方面，研究组明显低于对照组，差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论 依照其数据，能够得出，在痤疮患者的治疗中，选择中医外治法联合中药内服治疗措施，其治疗效果更好，能够有效缓解患者的临床病症，缓解患者焦虑、抑郁的不良情绪，并减少不良反应的发生，具有一定的安全性，更加适合被推广、应用。

关键词：中医外治法；联合治疗；中药内服；痤疮

痤疮是临床上常见的一种毛囊皮脂腺慢性炎症，常发生于患者的下颌、面颊、额部等部位^[1]，一些患者会累及躯干。该病症将会严重影响到患者的外观，部分痤疮在愈合之后仍旧容易留下瘢痕，因此需要更加有效、及时的治疗措施。在临床上西医主要通过减轻炎症、调节体内激素水平等进行治疗，但是对于病症严重的患者容易在长期用药下，产生依赖性及耐药性^[2]，而中医能够有效从根源着手医治，本院探讨痤疮患者的治疗措施，选择中医外治法联合中药内服治疗措施，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

挑选2019年5月至2020年6月，100例经医治的痤疮患者。所有试验患者分为对照组、研究组（依照随机数字表法）。50例为对照组的实验患者，患者年龄：18岁至24岁，其均值：（21.35±1.06）岁，12例为轻度，20例为中度，18例为重度，男患共计30例，女患共计20例。50例为研究组的实验患者，患者年龄：17岁至25岁，其均值：（22.38±1.49）岁，15例为轻度，19例为中度，16例为重度，男患共计28例，女患共计22例。

关于研究组、对照组的以上组间数据比对发现：数据并无差异，不存在统计学意义（p＞0.05）。

1.2方法

对照组：医疗人员给予患者西医外治法联合西药内服治疗措施，根据患者的实际情况，指导患者服用四环素（批准文号：国药准字H41020699；生产企业：海南制药厂有限公司制药一厂），应每日服用三次，每次剂量为0.5g。同时外用脂溢性擦剂，注意应每日擦拭两次，可根据患者的病情变化，适当调整治疗剂量^[3]。

研究组：医疗人员给予患者中医外治法联合中药内服治疗措施。根据患者病情程度，指导患者服用中药消痤汤，汤方主要为旱莲草20g、女贞子20g、黄柏12g、知母12g、丹参15g、连翘15g、蒲公英15g、生地15g、甘草5g。再根据患者的临床症状适当加减^[4]，如大便秘结不通的患者，应加入枳实12 g、大黄10g；舌苔厚浊黄腻、大便稀烂不畅的患者，则应加入茵陈蒿10g、土茯苓15g；肺胃热盛、口干口苦的患者，则应加入地骨皮15g、生石膏20g。所有药物需用水煎两次，注意取汁300 mL，可分为早晚温水送服。同期应用中药外敷，使用中药倒模法，将连翘、硫磺、黄柏、黄连、丹参等药物烘干之后，磨成细粉，从中取出10 g，加入适量冰片、生石膏、氧化锌等制成的冷膜，与适量蒸馏水，将其调和均匀后，涂抹在患者的面部，注意应避开口鼻眼眉等区域，每个星期使用一次，在半个小时之后取下，并使用消毒毛巾将面部清洁干净，随后应使用温和的面霜涂抹^[5]。

两个试验组的治疗时间，均为一个月。

1.3观察指标

1.3.1治疗总有效率，分为显效（患者治疗后皮损消退面积≥70%，面部新生的痤疮小于五个）、有效（患者治疗后皮损消退面积在30%-69%之间，面部新生的痤疮小于十个）、无效（患者治疗后皮损消退面积＜30%，其症状并无变化，或是出现了加重的现象）。

总有效率=（显效+有效）/总数*100%。

1.3.2焦虑、抑郁评分，应用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评估患者焦虑抑郁程度及抑郁程度，分数越高则证明患者的焦虑、抑郁程度越严重。

1.3.3不良反应发生率，包括感染等。

2.数据处理

研究数据的计量值，应用`X±S表示、t检验，计数资料应用百分比表示、X2检验，选用SPSS22.0软件进行，相应的统计学处理，P<0.05为准，数据存在统计学意义，比较其统计学差异。

2.1治疗总有效率

如下数据表明，研究组患者治疗总有效率（90.00%），高于对照组患者（60.00%），差异存在统计学意义（p＜0.05）。

表1治疗总有效率比对[例数（%）]

2.2焦虑、抑郁评分

如下数据表明，经治疗后，研究组患者焦虑、抑郁评分，明显低于对照组患者，差异存在统计学意义（p＜0.05）。

表2焦虑评分SAS、抑郁SDS评分对比（`x±s，分）

2.3不良反应发生率

数据表明，研究组患者不良反应发生率（8.00%），低于对照组患者（20.00%），差异存在统计学意义（p＜0.05）。

3.讨论

痤疮常发生于青春期的男女，即为常规认知下的青春痘^[6]，发病率相对较高，其诱发因素与患者的生活习惯、饮食习惯、心理状态等有着一定的联系，主要表现为丘疹、脓疱、粉刺，并时常伴随着皮脂溢出。在常规的西医治疗下，主要是通过药物抑制皮脂腺分泌、缓解炎症等措施缓解患者的临床症状，但是部分严重的患者在长期用药的情况下，容易产生依赖性及耐药性，病情容易出现反复，效果并不理想^[7-8]。而从中医的角度看，痤疮属于“肺风粉刺”的范畴，患者属于阴阳平衡失调，引发肾阴不足,相火过旺，并在患者饮食不当及不良作息的情况下，导致肺胃火热上至头面部，从而形成丘疹。在中医的理念下，应内外兼治、标本兼顾，并依照活血化瘀、清热凉血的原则实施医治。内服的中药消痤汤，能够起到散结消疮、清热解毒的功效，有效消散皮损面积并减少新生痤疮，同期使用中药药材的外敷，能够进一步促进皮损愈合，缓解症状，从而改善患者的面部美观，更加温和、安全。

综上所述，数据表明，研究组患者治疗总有效率（90.00%），高于对照组患者（60.00%），差异存在统计学意义（p＜0.05）。经治疗后，研究组患者焦虑、抑郁评分，明显低于对照组患者，差异存在统计学意义（p＜0.05）。研究组患者不良反应发生率（8.00%），低于对照组患者（20.00%），差异存在统计学意义（p＜0.05）。由此能够得出，中医外治法联合中药内服措施比对西医外治法联合西药内服，优越性更加显著。

参考文献：

1. 暴文春.应用中医外治法联合中药内服治疗痤疮的临床分析[J].当代医学,2020,26(31):28-30. 

2. 钱方,张罗琴.屏障修复乳联合中医外治法治疗肺胃热盛型玫瑰痤疮的疗效观察[J].医学临床研究,2020,17(11):1711-1713. 

3. 潘俊卿,胡香君,张思娜, 等.中医药治疗冲任失调型痤疮的研究进展[J].中国民族民间医药,2020,29(16):55-59.

4. 朱静,高如宏,廉凤霞.中医辨证分型在痤疮治疗中的疗效探析[J].中国保健营养,2020,30(22):260.

5. 陈怡,陈洁娜,冯家明, 等.痤疮中医治疗的研究进展[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(50):86-87. 

6. 吴美玲,朱延涛.中医药治疗痤疮研究进展[J].新中医,2020,52(12):13-15. 

7. 王佳媚,杨同堂.不同中医证型的中重度痤疮和肠道菌群相关性的初步研究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(2):52.

8. 赵淮波,蒯仂,费晓雅, 等.李斌教授清肺疏肝法治疗痤疮方药规律挖掘[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2020,19(2):183-186.