急诊预检分诊标准与实践

急诊预检分诊标准与实践

张君红

阿克苏地区第一人民医院， 新疆 阿克苏， 843000

【摘要】目的：分析急诊预检分诊标准及实践效果。方法：选取2020年1月-2020年6月、2020年7月-2020年12月分别为未实施及实施急诊预检分诊标准阶段，在两个阶段各选急诊就诊的700例作为研究对象，设为对照组、观察组，比较组间候诊时间及满意度。结果：观察组2-4级患者候诊时间均缩短于对照组（P＜0.05）；观察组1级患者候诊时间与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组护理满意率高于对照组（P＜0.05）；观察组分诊准确率高于对照组（P＜0.05）。结论：建立急诊分诊标准，并将其应用于急诊实践工作中能够获得良好的临床效果。

【关键词】急诊；就诊预检；分诊标准；临床实践效果

急诊分诊是临床工作中不可或缺的内容之一，能够保患者及时有效就诊。由于急诊人力量较大，在就诊患者就诊先行开展分诊。优化急诊预检分诊工作安排，有助于提升急诊预检分诊工作效率，减轻分诊人员工作负担，促进临床急诊资料应用更加合理^[1-2]。本次研究将2020年1月-2020年6月、2020年7月-2020年12月分别为未实施及实施急诊预检分诊标准阶段，分别在上述两个阶段内选取700例设为对照组、观察组，比较组间应用效果差异，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究分别在2020年1月-2020年6月（对照阶段）、2020年7月-2020年12月（观察阶段）在急诊就诊的患者群体中各选取700例，设为对照组及观察组。对照组，男442例，女258例，年龄19-79岁，年龄平均（41.58±16.78）岁。观察组，男437例，女263例，年龄20-80岁，年龄平均（42.35±17.63）岁。比较组间一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均本院就诊，对研究内容知情同意，自愿参与；认知正常，意识清楚。

1.2方法

对照组采取常规急诊预检分诊方案：由护士负责根据患者主述的病史、临床表现等信息，初步评估及分析患者病情严重程度，将患者分诊，送至相应诊室。观察组在对照组方案基础上实施预检分诊标准方案，主要包括以下内容：（1）由急诊科主任、急诊科护士长、副高以上急诊护士组成管理小组，根据患者入院时评估的GCS意识障碍程度、生命体征等信息将患者分成4个等级，1-4级，分别为，濒危、危重、急诊、非急诊患者，按照上述4个等级调整科室内区域空间设置，促使病情紧急严重的患者能够尽快获得对症治疗。（2）科室内开展急诊分诊标准培训，安排护士分批参加培训，根据对照阶段人流量变化，调整护士排班，满足临床需求；急诊完善电子分诊系统，设置导诊岗位，负责患者候诊的指导工作，使之急诊患者有效快速分流，并且跟踪患者就诊情况，了解分诊准确性。

1.3观察指标

观察指标：（1）组间不同等级就诊情况比较，1-4级患者分布情况差异。（2）组间1-4级患者候诊时间比较。（3）组间护理满意度及分诊准确率比较，按照非常满意、一般满意及总满意评估为3分、2分、1分，非常满意及一般满意总和为总满意。

1.4统计学分析

利用SPSS 22.0分析数据，利用（%）、（ ）代表计数及计量资料，行 检验、t检验，P＜0.05提示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1组间不同等级就诊情况比较

观察组患者不同等级分布情况与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；详见表1。

表1组间不同等级就诊情况比较[n（%）]

2.2组间不同等级患者候诊时间比较

观察组2-4级患者候诊时间均缩短于对照组（P＜0.05）；观察组1级患者候诊时间与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）；详见表2。

表2组间不同等级患者候诊时间比较（min, ）

2.3组间护理满意度及分诊准确率比较

观察组护理满意率高于对照组（P＜0.05）；观察组分诊准确率高于对照组（P＜0.05）；详见表3。

表3组间护理满意度及分诊准确率比较[n（%）]

3.讨论

患者进入医院急诊就诊首选需经过分诊，而在分诊时先行予以预检分诊，能够提升分流患者，但传统分诊方案多依靠分诊护士主观判断，存在误诊或漏诊风险^[3]。采取急诊预检分诊优化方案，通过建立经验标准化、规范化的急诊分诊体系，明确急诊分诊对象及匹配分诊标准，有助于提升急诊分诊的安全性，缩短候诊时间^[4]。

本次研究结果显示，观察组2-4级患者候诊时间均缩短于对照组（P＜0.05），且护理满意率、分诊准确率均高于对照组（P＜0.05）。研究证实，建立急诊分诊标准，并将其应用于急诊实践工作，能够缩短候诊时间，提升满意度及分诊准确度，体现该方案在临床上应用的可行性及科学性，提示该方案符合临床实际需求，能够识别不同的患者的预检分诊等级，并对病情轻重不同的患者合理安就诊顺序，能够促使相应等级患者及时就诊，避免耽误时间，浪费资源。

总之，在医院急诊预检分诊实际工作中建立急诊分诊标准，能够获得良好的实践效果。

参考文献：

[1]周炜.国内急诊预检分诊信息化管理的研究现状[J].护理研究,2018,32(13):2018-2020.

[2]邢正涛,高文慧,孙雪莲,等.市属医院急诊预检分诊分级标准实施前后患者分布特点的分析[J].中国病案,2020,21(5):6-9.

[3]沈小玲.急诊预检分诊标准的现状研究[J].浙江临床医学,2020,22(7):1072-1073.

[4]萧佩仪.急诊预检分诊标准在患者分诊中的应用[J].护理实践与研究,2018,15(11):147-149.