针对骨科下肢创伤患者探究改良式布朗氏架的功效

针对骨科下肢创伤患者探究改良式布朗氏架的功效

周可

杭州市萧山区第一人民医院 311200

摘要：本文的目的是针对骨科下肢创伤患者分析改良式布朗氏架的功效。方法：随机选择来我院的骨科下肢创伤患者100例进行分析，按照干预方法的差别把其分成两组，观察组和对照组各有50例患者，对照组患者采用传统的布朗氏架进行预后护理，观察组患者采用改良式布朗氏架进行预后护理，然后对比两组患者的临床成效。结果：经过干预之后，观察组患者的Ｆｕｇｌ-Ｍｅｙｅｒ评测法（ＦＭＡ）和生活质量量表（ＱＯＬ）评分明显比对照组患者更高。结论：把改良式布朗氏架运用到骨科下肢创伤患者预后护理中，能取得较为理想的成效，还能加快患者的身体康复，提升患者的生活质量。

关键词：改良式布朗氏架；创伤骨科；预后护理；功效

在临床上，创伤性骨科疾病的发病率较高，中老年患者的占比较大。经过相关调查不难发现，我国的创伤性骨科疾病的康复时间较长，患者的生活质量较低，如果患者没有得到及时发现和科学治疗，就会造成一定的后遗症，给患者健康带来负面影响。在临床上，创伤性骨科疾病的治疗方式多种多样，布朗氏架主要是用来抬高患者的下肢，常见的布朗氏架在使用之前需要缠上绷带，需要一定的时间和人力，污染物的清洁工作也较难，无法较好地满足院内感染质量控制要求。改良式地布朗氏架能较好地缓解上述问题，具体研究如下文所示。

1资料与方法

1. 1临床资料

随机选择来我院骨科的下肢创伤患者100例进行分析，按照干预方法的差别把其分成观察组和对照组。对照组中有男性患者25例，女性患者20例，患者的年龄为（42.60±0.31）岁；患者的骨折位置如下：股骨粗隆24例，股骨干21例。观察组中有男性患者22例，女性患者23例，患者的年龄为（42.41±0.67）岁；患者的骨折位置如下所示：股骨粗隆25例，股骨干20例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞0．05）。

1. 2方法

两组患者的治疗方法相同，患者办理好住院之后，需要进行相关的检查，比如血糖、血压、心肺功能等，采取科学的营养支持，然后进行胫骨结节牵引或皮牵引术，术后给患者及时采用抗生素预防感染，术后48小时后让患者进行适当的锻炼。对照组患者采用传统的布朗氏架进行预后护理。护理人员应在布朗氏架上用数层纱布和绷带进行缠绕处理，患者将患肢直接放置在布朗氏架被纱布绷带缠绕的架面上。观察组患者则选择改良式布朗氏架进行预后护理。改良布朗氏架使用空心不锈钢管焊接，用圆管对斜面进行抬高处理，膝下平面使用扁形管，圆管与圆管或扁形管与扁形管间隔5～6cm，需要对膝下腘窝处进行避开处理，设置斜面倾斜度20°、设置斜面长度33cm，设置此框架膝下平面长、宽、高分别为47cm、24cm、16cm，使用时需要在改良布朗氏架垫上一层小薄棉被。

1. 3评价指标

①比较两组患者干预前后Ｆｕｇｌ-Ｍｅｙｅｒ评测法（ＦＭＡ）、生活质量量表（ＱＯＬ）评分。ＦＭＡ用于运动功能评分，总粗分0～99分，判定患者运动障碍严重程度。肢体运动功能与分值呈正相关，＜50分表示严重运动障碍。ＱＯＬ量表包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态4个维度，前3个维度有5个因子，后一个维度有4个因子，共19个因子。总粗分0～100分，患者生活质量与评分呈正相关。②比较两组出院时间、下床活动时间、骨痂形成时间。

1. 4统计学方法

采用ＳＰＳＳ18．0统计学软件进行数据分析。计量资料以ｘ±ｓ表示，组间比较采用独立样本ｔ检验，干预前后比较采用配对样本ｔ检验；计数资料以百分比表示，采用χ²检验；等级资料采用秩和检验。以Ｐ＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

经过一段时间的干预之后，观察组患者的ＦＭＡ和ＱＯＬ评分明显比对照组患者更高。观察组患者的下床活动时间、骨痂形成时间明显低于对照组患者。观察组患者使用支架舒适度（95%）明显高于对照组患者（75%），且差异明显，具有统计学意义，Ｐ＜0．05。

3讨论

创伤骨折主要是患者受到创伤造成的骨折，其中比较常见的骨折是四肢骨折，布朗氏架在骨折治疗中比较常见，主要是用来抬高患者的下肢，属于牵引类的工具，能促进患者的血液循环，还能加快患者骨折部位的消肿。但是传统的布朗氏架在使用前需要在架子上缠绕纱布和绷带，并重复多次操作，期间需要大量的人力物力和时间，工具可能会被污染，且清洁工作难度较大，无法满足临床要求。传统布朗氏架的体积较大，由于其本身是固定好的，携带和移动都不太方便。改良式的布朗氏架是在原有架子的基础上进行改善，主要是改良架子的材料、高度、角度、长度等，还在容易污染的地方配备了小薄棉袄，经过消毒处理之后投入使用，后期更换较方便，能节省人力、物力和时间，降低交叉感染的概率。其长度和倾斜度可调，能够使布朗氏架的角度和长度更好地与患肢吻合，装护栏之前先调整牵引治疗所需体位，患肢不需要移动。肢体肿胀是患者受伤和术后常见现象，肿胀的发生受各种宏观、微观的因素影响。创伤骨科患者预后护理中对下肢进行抬高且制动有利于消肿，极大地缩短患者恢复时间，能够有效减轻患者肿胀和疼痛，有利于患者尽早下床活动，减少因长期卧床而导致的一系列并发症，提高患者生活质量。棉被选择质量较轻的材质制作，柔软舒适，能够更好地减轻患者进行翻身或更换体位时的负担。改良后的布朗氏架具备实用、经济的特征，能降低医药费用，减轻医院负担和家庭负担，更利于患者心情舒畅，促进病情康复。综上所述，改良式布朗氏架应用于骨科下肢创伤患者预后护理有利于缩短患者准备牵引时间、拆除牵引时间、累积耗时，提高患者运动功能和生活质量，增强患者使用支架舒适度。但本研究仅对患者进行短期的临床观察，尚不得知观察组护理方法应用于患者的中长期效果，后续研究需要在此基础上进一步扩大研究范围和研究时长。

参考文献：

［1］彭方成，王贤月，张桃根，等．半截石位布朗氏架骨牵引联合ＰＦＮＡ内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析［Ｊ］．中国骨与关节损伤杂志，2019，34（4）：382－383．

［2］赵泽雨，夏燊，吕乾，等．舒适型下肢抬高垫的研究设计与临床应用［Ｊ］．创伤外科杂志，2019，21（3）：223－226．