高流量氧气驱动雾化吸入治疗ICU重症颅脑外伤患者肺部感染的影响分析

高流量氧气驱动雾化吸入治疗 ICU重症颅脑外伤患者肺部感染的影响分析

陆杰聪

清远市人民医院 ICU 二区 广东省清远市 511500

摘要：目的 分析高流量氧气驱动雾化吸入法治疗ICU重症颅脑外伤患者肺部感染产生的影响。方法 按随机数字表法将64例重症颅脑外伤合并肺部感染患者分为两组，即对照组32例，采取常规治疗；观察组32例，于对照组基础上采取高流量氧气驱动雾化吸入治疗。以治疗有效率与治疗恢复情况为对比项目。结果 观察组治疗有效率93.75%明显高于对照组的68.75%，且治疗恢复时间也均短于对照组（P＜0.05）。结论 对重症颅脑外伤合并肺部感染患者采取高流量氧气驱动雾化吸入法，可提高治疗有效率，促进患者恢复。

关键词：ICU重症颅脑外伤；肺部感染；高流量氧气驱动雾化吸入

肺部感染是ICU重症颅脑外伤患者最为常见的一种并发症，如果不及时治疗，会使患者颅内压升高，威胁到患者生命安全。因此，对ICU重症颅脑外伤合并肺部感染患者积极防治是至关重要的。研究表明，高流量氧气驱动雾化吸入治疗重症颅脑外伤合并肺部感染患者疗效显著^[1]。因此，本文对高流量氧气驱动雾化吸入法治疗ICU重症颅脑外伤患者肺部感染产生的影响进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年7月-2020年7月期间收治的64例重症颅脑外伤合并肺部感染患者，使用随机数字表法分成两字，即对照组32例，男20例，女12例，年龄27~65（45.25±3.45）岁；观察组32例，男19例，女13例，年龄26~68（47.17±4.01）岁。2组基本资料比较有同质性（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：1、车祸、重物砸伤以及高处坠落等引起颅脑外伤，有咳痰、咳嗽症状且经X线片检查确诊肺部感染；2、同意本次研究且签署知情同意书。

排除标准：1、受伤前有肺部感染；2、合并其他感染性疾病。

1.2 方法

对照组实施常规治疗，主要使用敏感抗生素；观察组在对照组基础上采取高流量氧气驱动雾化吸入治疗，将30mg盐酸氨溴索注射液（常州四药制药有限公司；国药准字H20031344；30mg*2）、5mg注射用地塞米松磷酸钠（重庆莱美药业股份有限公司；国药准字H20052450；5mg）以及15mL的0.9%氯化钠注射液加入到氧气驱动雾化吸入器内，氧气控制为4-6L/min，待形成气雾后，开始雾化吸入治疗，3次/d，1个疗程为1周。

1.3 观察指标

2个疗程结束后，对比临床疗效与治疗恢复情况。疗效判定标准：临床症状基本消失、各项体征指标正常为显效；临床症状明显改善、各项体征指标基本正常为有效；临床症状与各项体征指标无变化为无效。显效率+有效率=总有效率。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0软件分析，计数资料行X²检验，以（%）描述，组间计量资料比较采用独立样本t检验，用（ ±s）描述。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组治疗有效率

与对照组比，观察组治疗有效率更高（P＜0.05），见表1：

表1 比较两组治疗有效率[n，（%）]

2.2 比较两组治疗恢复情况

与对照组相比，观察组机械通气时间、症状改善时间以及重症监护时间更短（P＜0.05），见表2：

表2 比较两组治疗恢复情况（±s，d）

3 讨论

重症颅脑外伤患者病情危急，且凶险，需要及时进行急救。病情控制后不能松懈，要送入ICU持续监护，并警惕病情可能进展、恶化。为促进患者康复，在对患者实施减轻脑水肿、控制颅内压以及预防脑疝的前提下，要注重防治并发症。

以往临床治疗重症颅脑外伤合并肺部感染患者主要采取抗生素药物，虽然具有较好的抗感染效果，但是在改善呼吸功能上作用不够理想^[2]。为更好的增强重症颅脑外伤合并肺部感染患者的疗效，本次研究在常规治疗基础上联合高流量氧气驱动雾化吸入治疗法。结果显示，观察组治疗有效率明显较对照组高，且治疗恢复时间均较对照组短（P＜0.05），与罗雁^[3]等人文献结果一致。分析原因为，高流量氧气驱动雾化吸入疗法运用到盐酸氨溴索与地塞米松两种药物，两种药物结合后使抗氧化、抗炎效果得到增强，进而有效控制炎症，并使患者肺部感染症状快速得到改善，最终提高治疗有效率；另外，两种药物结合后共同发挥出协同作用，直达病灶组织，进而使治疗恢复时间有效缩短，帮助患者尽快脱离危险。

综上所述，高流量氧气驱动雾化吸入治疗ICU重症颅脑外伤合并肺部感染患者疗效更加显著，能提高有效率，缩短治疗时间，值得推广。

参考文献

[1]王新玲，李燕敏，侯素君.重症颅脑外伤患者肺部感染的氧化应激与TF和TFPI-1[J].中华医院感染学杂志，2020，30（4）：564-567

[2]李鹏强，单春格.颅脑外伤患者认知功能障碍的危险因素调查[J].国际精神病学杂志，2020，47（3）：547-549，556.

[3]罗雁，占凌辉.高流量氧气驱动雾化吸入治疗对于ICU重症颅脑外伤患者发生肺部感染的影响[J].中外医疗，2021，40（6）：60-63.