凝血检验项目的影响因素及对策研究

凝血检验项目的影响因素及对策研究

姚莉

绵阳市人民医院 621000

摘要：目的：探讨凝血检验项目的影响因素及对策。方法：选取我院近一年的血液检验样本124例，在不同的条件下进行凝血四项检验（PT、TT、APTT、FIB）。分析凝血检验项目的影响因素，并根据影响因素提出针对性的对策。结果：血液样本在不同存放时间下，血液标本溶血对四项指标值都有显著影响，溶血会使 PT、APTT 以及 FIB 的值上升，并使 TT 值出现下降，具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：进行凝血项目检验，应在采集样本后快速完成检测，并对凝血时间与速度严格把控。

关键词：凝血检验项目：影响因素：对策

如今，医疗技术发展日新月异，对于各项监测工作的开展也越发规范。患者在进行某项治疗或接受外科手术之前，都需要采集患者的血液对其进行检测，查看凝血功能是否正常，若出现异常，对患者的治疗效果会产生影响^[1]，同时在手术期间也易出现大出血的情况，对患者进行凝血项目检查不仅能够保证治疗效果，也能确保手术顺利完成^[2]。需要注意的是，血液样本检测结果会受到其他因素的影响，导致结果的准确率降低进而影响临床诊断。本研究主要探讨凝血检验项目的影响因素及对策，报告如下。

1.资料与分析

1.1资料

选取我院各科室提供的血液检验样本124例，男性65例，女性57例，均龄（37.4±2.8）岁，样本采集过程符合医学规范，均为健康血液。临床资料经过对比，不存在明显差异，对于本次研究不会造成较大影响，P>0.05，可顺利展开研究。

1.2方法

利用专业化的设备对采集的血液样本进行检验。患者需在空腹的情况下完成采血，采集完毕后，将装有每位患者血液的负压真空玻璃管贴上患者的信息并按顺序进行编号，每一位患者需采集标准检测量的血液多份，血液与抗凝剂的按9:1混合。以标准速度对血液样本进行离心处理。根据不同因素对血液样本分别处理，并记录血液样本在不同情况下的凝血情况。

1.3评价指标

根据血液样本放置时间，溶血情况以及离心时间的差异对结果进行比较

1.4统计学方法

用SPSS19.0的统计软件处理，t值检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

如表1、2、3所示，样本的放置时间、离心时间以及溶血前后对凝血检验项目结果比较，差异显著，P ＜ 0.05，具有统计学意义。

表1 样本放置时间差异下检测效果对比

注：P<0.05

表2 样本离心时间差异下检测效果对比

注：P<0.05

表3 样本溶血对凝血检测结果造成的影响对比

注：P<0.05

3.结论

凝血检验项目是接受外科手术的例行检查项目之一，主要是查看患者的凝血功能是否正常，是否能够进行溶栓与抗凝治疗等。凝血检验结果经常受到其他因素的影响，致使结果出现误差，不利于医生做出正确的临床诊断^[3]。在本次研究中，血液样本的放置时间的差异等因素均对凝血检验项目的结果产生了影响。此外，凝血检验项目也会受到医护人员的采血是否规范、检验设备是否正常等因素的影响。总的来说，凝血检验项目的结果是否准确受到多方因素的影响。

为了保证凝血检验项目的结果不出现误差，提升临床诊断的准确率，在对血液样本进行检测时，一定要规范、全面。因此，需要做到以下几点，第一，保证采血的操作过程做到规范、严格^[4]。要进行凝血检验项目，采集血液是初始环节，在为患者采集血液时，应该由专业人员来操作，确保采集过程规范，严格按照采血标准来操作，以此保证血液样本不出现差错。对血液样本采集完成后，将样本及时送到检验科，避免因拖延而使血液中的红细胞受到影响使得检验结果异常。第二，提高检验血液的技术性。在本次研究中，血液样本的处理方式对检验结果产生了较大的影响。因此，为了避免再次出现类似的情况，首先需要做到在对血液样本进行检验时，使用清洁、专业的检测设备和配套的试剂与用品，抗凝剂的使用不能超过规定用量且使用要谨慎，对样本进行离心处理时，要注意血液样本的血浆含量。在血液的采集、运送与检验的过程中，要防止血液受到污染^[5]。第三，防止出现溶血样本。样本出现溶血，说明血液样本出现损坏，即使对其检验，结果也不正确，此时应该将血液样本丢弃，向患者解释后再重新采集血液样本。第四，定期对检验样本的仪器进行检查与维修，避免因仪器原因使得检验数值不准确。除此之外，应选择经验丰富、工作态度认真、具有职业道德感的人员进行凝血检验项目。

在临床上，多种因素都可能对血液样本的检测结果产生负面作用。因此，从血液采集到检验的整个流程要做到严格、规范，避免样本被破坏而导致检验结果不准确。综上，对凝血检验项目的影响因素进行分析并采取针对性的对策，能够防止检验结果出现误差，在临床中值得推广。

参考文献

[1]朱航.凝血检验项目的影响因素及对策研究[J].继续医学教育,2021,35(01):139-141.

[2]邢梅芳.临床凝血检验项目影响因素及处理对策分析[J].名医,2018(11):124.

[3]刘德财.凝血检验项目的影响因素及对策分析[J].中国医药指南,2017,15(34):36-37.

[4]王思思.探讨凝血检验项目的影响因素及对策[J].临床检验杂志(电子版),2017,6(02):374.

[5]韩临凤.浅谈凝血检验项目的影响因素及对策分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(25):4881+4883.