全程质控管理在消毒供应室管理中对院感影响

全程质控管理在消毒供应室管理中对院感影响

曾婷

成都京东方医院 单位邮编： 610200 单位所在城市： 四川省成都市

摘要：摘 要：目的：讨论分析消毒供应室管理中应用全程质控管理对院感的影响。方法：研究周期为2021年4月-2022年1月，本院消毒供应室实施全程质控管理，期间发放消毒灭菌物品35584件，以此为为研究组。同期本地区某一未实施全程质控管理医疗机构发放消毒灭菌物品35496件，以此为对照组，对比两组相关指标。结果：对比两组医院感染发生率，研究组低于对照组（P＜0.05）；对比两组消毒供应室无菌质量合格率，研究组高于对照组（P＜0.05）。结论：消毒供应室管理中实施全程质控管理可显著降低院感发生率，提高无菌质量合格率，值得推广应用。

关键词：全程质控管理；消毒供应室；院感

正文：消毒供应室主要工作内容是清洗、消毒、灭菌各类重复使用性诊疗器械或器具，并为临床各科室提供所需无菌物品，以满足医疗服务需求^[1]。现阶段，医疗器械种类逐年增加，如何确保各类医疗器械的消毒质量是消毒供应室需要重点研究的问题。全程质控管理为消毒供应室的全新管理模式，通过各个操作流程的标准化管理可规范工作人员的操作行为，确保消毒灭菌质量^[2]。本研究总结分析本院消毒供应室相关资料，讨论并系统研究全程质控管理的应用效果。

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究周期为2021年4月-2022年1月，本院消毒供应室实施全程质控管理，期间发放消毒灭菌物品35584件，以此为为研究组。同期本地区某一未实施全程质控管理医疗机构发放消毒灭菌物品35496件，以此为对照组。本院消毒供应中心工作人员共15名，均为女性，年龄区间24-50岁，平均（37.22±2.83）岁，全部工作人员均自愿参与本研究。

1.2方法

2021年4月-2022年1月，选取本地区某一未实施全程质控管理医疗机构为对照组，工作人员依据据两规一标及医疗器械清洗、消毒、灭菌技术规范要求完成各项工作。

2021年4月-2021年12月，本院实施全程质控管理，具体措施如下。（1）设立感染质量控制小组：院内设立感染质量控制小组，消毒供应中心成立质控小组，组内成员包括消毒供应室负责人及全体工作人员，小组成员定期召开会议，明确工作职责，制定全程质控管理制度，优化消毒灭菌操作流程，并对消毒供应室工作人员进行培训及考核，以提高其灭菌消毒操作技能水平。消毒供应室负责人不定期抽查消毒灭菌质量，发现问题及时整改，并处罚相关责任人，以提高全体工作人员重视程度，确保相关制度得到有效落实。（2）物品回收管理：消毒供应室安排专人负责物品回收，每日固定时间点依据固定线路进行物品回收，回收期间需使用密闭回收车，以预防医院感染。回收期间，相关人员需详细核查物品种类、数量，观察物品是否存在破损，详细记录相关信息。完成物品回收后需依据其形状、精密度、材质、污染严重程度进行分类，并妥善清洁消毒回收车，以预防交叉感染。（3）消毒及清洗：消毒用供应室工作人员严格依据操作规范要求清洗消毒回收物品，针对可重复使用的医疗器械需详细检查其表面是否存在污迹或血迹残留，并妥善清除，以确保灭菌媒介与物品充分接触，提高消毒灭菌效果。完成清洗消毒的器械需重复检查，确认无污染物残留后分类存放。（4）包装：工作人员依据灭菌物品体积及重量选择尺寸适宜且清洁干燥的无菌包装材料进行无菌包装，并放置指示卡，详细填写灭菌物品名称、包装人员姓名、灭菌日期、失效日期等信息。（5）灭菌：完成灭菌包装后间隔2h实施灭菌处理，工作人员需依据物品材质差异选择适宜的灭菌方法，并严格依据操作规范完成灭菌各环节操作，灭菌后严格监测灭菌相关指标量，如灭菌质量不达标需详细分析原因，并行二次灭菌处理。（6）无菌物品发放：如灭菌物品包装完整，灭菌包干燥，质量符合相关标准要求，工作人员需将其分类存放于无菌柜内部，并依据效期先后次序发放至各科室。完成无菌物品发放后不得退回，以预防交叉感染。

1.3评价标准

对比全程质控管理前后医院感染发生率、对比全程质控管理前后消毒供应室无菌质量合格率。

1.4统计学方法

SPSS23.0软件分析研究数据，计量资料（ ±s）为t检验，计数资料%为χ²检验，P＜0.05为存在统计学层面差异。

2. 结果

2.1对比两组医院感染发生率

对比两组医院感染发生率，研究组低于对照组（P＜0.05）。

表1 对比全程质控管理前后医院感染发生率（n/%）

2.2对比两组消毒供应室无菌质量合格率

对比两组消毒供应室无菌质量合格率，研究组高于对照组（P＜0.05）

表2 对比两组消毒供应室无菌质量合格率（n/%）

3. 讨论

消毒供应室主要负责为回收临床各科室诊疗器具及物品，并进行消毒清洗、无菌包装、灭菌及发放，如某一环节产生偏差可影响消毒灭菌质量，进而导致细菌及微生物残留，引发医院感染^[3]。

为降低医院感染发生率，提高消毒供应室无菌质量合格率，本研究采取全程质控管理模式。与常规质控管理模式相比，全程质控管理强调消毒供应中心全过程质量管理，院内设立感染质量控制小组，消毒供应中心设立质控小组，明确相关人员工作职责，明确物品回收、消毒清洗、包装、灭菌、发放等环节操作规范，并制定完善的奖罚制度，可提高消毒供应室全体工作人员的责任意识，使其严格依据操作规范完成各环节操作，继而实现消毒灭菌质量的全面提升，最大程度降低医院感染发生率^[4-6]。总结分析本研究数据，研究组医院感染发生率、无菌质量合格率均优于对照组，提示全程质控管理可显著降低医院感染发生率，提升无菌质量合格率，其应用价值优于常规管理措施。

综上分析可知，消毒供应室管理中实施全程质控管理可显著降低院感发生率，提高无菌质量合格率，值得推广应用。同时，本次研究在流程设计等方面不够完善合理，研究样本总量不足，研究时间较短，消毒供应室管理中实施全程质控管理的具体方案仍需进一步研究。

参考文献：[1] 王海莹,刘历夏,樊华,等. 一体化管理模式在医院消毒供应室精密仪器管理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(9):160-162.

[2] 张春燕,张秋华,刘芳兰. 环节控制管理对消毒供应中心器械灭菌包装质量及科室满意度的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(21):170-172.

[3] 吴玉清. 消毒供应室护理管理中PDCA循环对降低手术器械感染率的价值研究[J]. 基层医学论坛,2021,25(9):1301-1303.

[4] 买云. 品管圈(QCC)活动管理模式改善消毒供应室护理质量及消毒灭菌效果的观察[J]. 现代诊断与治疗,2021,32(6):971-972.

[5] 熊愉梅. 细节管理对消毒供应室管理质量及器械处理状况的影响[J]. 医疗装备,2021,34(11):64-65.

[6] 耿慧慧. 持续质量改进在消毒供应室管理中的应用价值[J]. 母婴世界,2021(8):272.

作者简介；（作者姓名 ：曾婷 性别 ：女 籍贯：四川成都

出生年月：1994.11.17 学历：本科 ，单位：成都京东方医院 ，职称：护师 ，研究方向：CSSD全程质控管理对医院感染防控影响的研究