反思性教育干预对2型糖尿病患者自我护理能力及心理状态的影响

反思性教育干预对 2 型糖尿病患者自我护理能力及心理状态的影响

韩静静 胡燕

安徽省淮南东方医院集团广济医院 邮编 232052

摘要 目的 观察反思性教育干预对2型糖尿病患者自我护理能力、并发症及心理状态的影响。方法 选取2020年12月-2021年12月于我院进行治疗的80例2型糖尿病患者为主要实验对象，随机分为实验组40例以及对照组40例。实验组给予反思性教育护理模式，对照组给予传统护理治疗。观察两组患者预情况自我护理能力，不良心理状态，并发症发生情况，评估疗效与有效性。结果 实验组自我护理能力，不良心理状态评分，并发症发生率指标明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 临床2型糖尿病患者的护理方式，反思性教育护理模式可作为优先选择，疗效显著，且无明显不良反应。

关键词 反思性教育护理模式；2型糖尿病；自我护理能力；心理状态

临床常见的内分泌科疾病就是本次提到的糖尿病，尤其就现阶段大环境来看，人们的生活水平日益增高，物产丰富，人们的饮食结构也逐渐丰富，与之相关的糖尿病是发病率也日趋上升^[1]。糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病（DM）。1型糖尿病是一种自体免疫疾病，2型糖尿病是成人发病型糖尿病，2型糖尿病在糖尿病患者中所占的比例约为95％^[2]，2型糖尿病作为临床内分泌科疾病，患者群体逐减趋于年轻化，青年群体的发病率逐渐增长。且该病具有伴随终身、并发症多等特点^[3]，因此对于干预2型糖尿病的临床研究显得迫在眉睫。为研究反思性教育护理模式对2型糖尿病患者预后、并发症的影响，现报告如下。

1资料和方法

1.1临床资料

此次研究和治疗的80例2型糖尿病患者，全选自我院在2020年12月-2021年12月期间收治。其中男性为46例，女性为34例；患者的年龄在39~79岁的范围中，平均年龄为（53.4±3.2）岁；所有被选入患者预先都签署知情同意书，经医学伦理委员会批准。被选入者均符合2型糖尿病的有关诊断标准，排除听力障碍者，诊断不明确患者以及精神异常患者；将所有患者进行随机分组，分为实验组和对照组，每组各为40例，实验组年龄39~79岁，平均（53.4±3.2）岁，性别：男性25例，女性15例，予反思性教育护理模式干预；对照组年龄39~79，平均（53.4±3.2）岁，性别：男性24例，女性16例，予传统护理治疗；比较两组患者的性别和年龄等临床资料，不具有统计学意义(P＞0.05)，具有一定的可比性。

1.2纳入标准和排除标准

纳入标准 ①临床确诊为2型糖尿病患者；②年龄≥18周岁。

排除标准 ①2型糖尿病诊断不明确 ；②听力障碍者；③精神异常患者。

1.3方法

对照组：采用常规护理，护理人员于护理期间向患者发放疾病相关知识宣传手册，帮助患者加深对疾病的了解，具体护理计划因根据对患者的实际评估进行实施，同时关注患者疾病情况变化。

实验组：在对照组基础上，结合反思性教育护理模式干预，主要方式有：（1）对反思性教育护理模式的护理人员进行教学，主要内容为反思性教育干预的护理方式，特殊情况，经审核后方能进入临床护理。（2）心理护理：该疾病具有伴随终身性这一特征，具有并发症，病程较长，易影响患者短期内生活质量，患者心理状态容易出现异常波动，护理人员应时刻保持与患者的良性沟通^[4]。（3）反思性教育干预：首先由护理人员与患者对DM饮食的结构及注意事项进行解释说明，再向每位患者发放有关DM科学饮食的资料，嘱咐患者会后可以相互讲解关于DM的相关事项，同时护理人员也需认真聆听患者讲解的内容，听到错误内容时记录下来，带患者讲解结束后给予纠正，患者需要自我反省自身存在的问题并给予整改计划，如需要时护理人员给予帮助患者理解消化，争取所有患者都可以正确掌握 DM 的饮食结构^[5]。

1.4疗效判断标准

1.4.1显效指标 其评价方法或标准为：干预后的2型糖尿病患者，自我护理能力良好；并发症发生率低；患者心理状态较好，未产生焦虑等状态，对待疾病治疗态度积极，对生活充满信心，运用SAS与SDS量表评价，评分低（每项评分总分为100，分数越高不良心理状态越严重）。

1.4.2有效指标 其评价方法或标准为：干预后的2型糖尿病患者，患者生活习惯得到优化，自我护理能力一般；并发症发生率较低；患者心理状态一般，一定程度上存在焦虑等状态，运用SAS与 SDS量表评价，评分较低。

1.4.3无效指标 其评价方法或标准为：干预后的2型糖尿病患者，自我护理能力较差，并发症发生率高；患者心理状态较差，出现抑郁以及焦虑等心理状态，运用SAS与 SDS量表评价，评分较高。

1.5统计学方法

数据用SPSS22.0统计分析，计量资料( )表示，t检验，计数资料（%）表示，x²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1并发症发生率比较

实验组并发症发生率指标显著优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2自我护理能力以及不良心理状态评分

实验组自我护理能力及不良心理状态评分指标显著优于对照组（P<0.05），见表2

3讨论

现通过对80例2型糖尿病患者进行观察，使用反思性教育护理模式干预患者自我护理能力，不良心理状态评分，并发症发生率明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。2 组均对患者治疗前的各项指标产生积极影响，且治疗后自我护理能力实验组显著优于对照组，证明方案安全性较高。

综上可以看出，对于2型糖尿病患者的护理，反思性教育干预效果突出，安全性较高，值得临床借鉴。

参考文献：

1. 杭菲,彭巧君,赵艳君,徐静.全面护理干预对2型糖尿病患者的护理价值及对患者负面情绪的影响[J].长春中医药大学学报,2021,37(02):398-400.

2. 陈静.改善2型糖尿病患者自我护理能力与健康行为的护理干预模式探析[J].中外医疗,2020,39(34):156-158.

3. 章黎.反思性教育模式对2型糖尿病患者血糖控制效果和自我效能的影响[J].牡丹江医学院学报,2020,41(06):158-160.

4. 王会鸽,马小娇,刘倩,马巍巍.双轨道互动护理干预模式对2型糖尿病患者遵医行为及并发症发生率的影响[J].实用医药杂志,2020,37(04):375-377.

5. 徐静,黄祥芳.系统性护理干预对2型糖尿病患者自我管理能力及血糖的影响效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(21):122.