程序化护理在脑出血护理中的应用

程序化护理在脑出血护理中的应用

胡瑞雪

成都市金堂县第三人民医院 四川成都 610407

摘要：目的：探究程序化护理在脑出血患者的临床护理中的应用效果。方法：试验时间段为2020年1月～2021年8月，选取这期间本院收治的确诊为脑出血患者86例，将其按照科学统计法分为对照组与试验组，每组43例，对照组使用常规护理方法，试验组使用程序化护理方法，比较两组护理干预后心理状态、治疗依从性和护理满意度。结果：试验组治疗依从性90.70%相较于对照组65.12%明显更高，患者整体心理状态更好，将两组护理满意度情况进行比较，对照组67.44%远远不及试验组93.02%。两者差异具有统计学方面意义（P＜0.05）。结论：在脑出血护理中应用程序化护理措施有着良好的临床效果，对患者进行了全方面详细护理，使得整体治疗依从性增高，患者更加信赖医护人员，相较于对照组更加配合治疗，减少了护患之间的隔阂，并且护理满意度相较于常规护理方法更优质，具有良好的护理前景，适宜在临床上进行推广应用。

关键词：程序化护理；脑出血护理；应用效果

Abstract: Objective: To explore the application effect of programmed nursing in the clinical nursing of patients with cerebral hemorrhage.Method: trial period from January 2020 to August 2021, selected during this period of the hospital of 86 patients with cerebral hemorrhage, pided into control group and test group, 43 cases, control group using routine nursing method, test group using programmed nursing method：compare the two groups after nursing intervention psychological state, treatment compliance and nursing satisfaction.Results: 90.70% was significantly higher than 65.12% in the control group, and the overall psychological status was better. Comparing the nursing satisfaction between the two groups, 67.44% was far lower than 93.02% in the control group.The difference was statistically significant (P <0.05).Conclusion: the application of programmed nursing measures in cerebral hemorrhage care has good clinical effect, the detailed care for patients, make the overall treatment compliance, patients more trust medical staff, compared with control treatment, not only reduce the gap between patients, and care satisfaction compared with conventional care methods, has good nursing prospects, suitable for clinical application.

Key words: programmed nursing; nursing for cerebral hemorrhage; application effect

脑出血病发原因通常与脑血管发生病变有一定关系，主要临床表现为运动方面和语言方面发生障碍，患者不能正常活动与沟通，大部分患者会出现恶心呕吐、意识障碍、头痛头晕等症状，可能与脑部大量出血，颅内压变化有关。对于这类疾病临床上已经研究出了相应有效治疗方法，但是仅仅依靠治疗方法是不足以使患者达到尽快康复的效果，往往需要配合护理方法对其进行阶段性照顾，程序化护理方法相较于以往常规护理方法，可以多角度的关注患者的日常生活与用药方面，升级了沟通方式，使得护患关系更加和谐，接下来，本文将就常规护理与程序化护理方法不同的试验效果做出对比研究：

1资料与方法

1.1一般资料

从2020年1月～2021年8月本院脑出血患者抽取86例作为试验样本，平均分为试验组与对照组，对照组男女（22/21）,年龄40~68岁，平均年龄（54.0±4.7）岁；试验组男女（23/20），年龄41~67岁，平均年龄（54.0±4.3）岁。将这两组患者将收集其一般资料进行对比，结果显示无差异，在统计学上具有相互对比意义（P＞0.05）。

纳入标准：①患者及其家属皆对于试验内容知情并签署同意书。②患者经本院专业医疗仪器确诊为脑出血患者。③患者可以顺利配合试验，配合度符合试验标准。排除标准：①患者具全身传染性疾病。②患者与家属配合度不符合试验标准。③患者具有脑部肿瘤或精神类疾病，对试验结果会产生影响。

1.2方法

对照组：给予常规护理方法，由医护人员对其进行入院宣教、指导生活与用药方面，严格执行医嘱并做出记录。

试验组：给予程度化护理方法：①入院后对患者进行健康宣教，向其讲解脑出血的发病原因与病情进展情况，帮助了解疾病重要性。告知院内设施和规章制度，消除患者初入院的紧张不安情绪，用积极的态度与之沟通，解答患者的疑惑促进护患之间关系进展。②根据患者不同性格与生活习惯制定针对性护理方法，由于日常不良习惯会导致影响治疗效果，所以要时刻监督患者改变不良嗜好，保持良好生活习惯，注意饮食作息，确保其清淡饮食、定期摄入维生素、少吃辛辣油腻食物，控制饮食健康，提高机体免疫力。③根据医嘱整理好每个患者的用药情况，根据已掌握的患者基本情况对其进行针对性用药指导，保证定时定量服药。

1.3观察指标

（1）护理满意度：采用我院自制的护理满意度调查问卷，量表内容包括护理服务态度、言语沟通是否科学、护理内容是都合理等，满分为100分。非常满意85分以上，比较满意为60分以上，不满意为60分以下。

（2）治疗依从性：根据服药、睡眠、锻炼、检查方面进行评估，共分为完全依从、部分依从、不依从三种标准，总分为100分，三种标准对应分数范围为：80分以上、60-80分、60分以下。

（3）SAS与SDS评分：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁（SDS）自评量表对患者的心理状态进行评分。100分为满分，轻度：50-59分；中度：60-69分；重度：69分以上，当分数越接近满分时则说明抑郁和焦虑情况越严重。

1.4统计学方法

根据SPSS 28.0进行数值调研，本研究中采用计量资料以及计数资料（ ±s）、[n，（%）]进行表示，为证实此次研究的统计学意义，分别进行t以及X²检验，以差异P＜0.05为存在统计学意义。

2结果

2.1两组护理满意度对比

将两组患者进行调查问卷，试验组总满意度93.02%明显优于对照组满意度67.44%，具有差异性，据统计学分析有意义（P<0.05）。详情见表1。

表1 护理满意度[n(％)]

2.3两组样本护理有效率对比

采用临床科学方法进行数据结合统计出两组治疗依从性进行比较，试验组数值表现更好。在统计学上具有差异意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组样本治疗依从性对比[n(%)]

2.3两组心理状态对比

针对两者焦虑抑郁改变状况进行评估，试验组改善效果更佳。在统计学上具有差异意义（P<0.05）。见表3。

表3 两组患者护理前后SAS和SDS评分比较（±s，分）

3讨论

脑出血近年来已经成为较为常见的临床病症，此类患者通常为中老年人，由于他们的记忆力随着年龄发生退化，对于服药的配合性不高，会影响到血压造成不利影响，使得血压处于正常值之外，从而引发许多并发症，它发病迅速，并且容易使患者产生偏瘫的风险，严重影响患者生活，严重甚至还会危及到患者的生命。据研究调查显示，引起脑出血的因素很多，主要有以下几方面：(1)高血压：随着收缩压不断增高，脑出血发病率也随之增加^[1-3]。(2)性格急躁的人更容易引发脑出血。拥有这种性格的人，一般具有急于求成的心理，通常目标过高，热衷于竞争，对于时间有紧迫感，过于争强好胜，语言与行动方便节奏较快快，整体长期处于紧张状态之下，导致血压极易升高，超出正常值，导致脑血管有很大几率发生破裂，增加脑出血病发可能性^[4-6]。(3)研究显示，体重增加血压也会随之升高，适当降低体重可减少出现高血压病几率^[7]。(4)其他，如吸烟、酗酒、过度疲劳、便秘、脑力紧张活动等，均是脑出血的诱发因素^[8]。

随着现代医疗进步，临床上治疗手段不断增加，大大的降低患者的死亡率，但是对其心理和生活方面依然未得到较大改善。据有关研究表明，细节化护理干预对于此类患者的治疗有着很大的意义，不仅帮助其保持稳定心情还提高了整体健康程度。为探究这一方法对于患者是否区别与常规护理，选择86例患者进行研究试验，深入对比程序化护理干预过程与结果。依据表格可以得出结论，试验组采用程序化护理方法后，患者的抑郁焦虑情绪、治疗依从性及满意度，比之对照组均有显著差异（P<0.05）。程序化护理方法可以从以下几个方面协助患者进行治疗和日常保护：(1)监督坚持治疗药物，使身体各项机能维持在理想水平之内。(2)指导饮食方面，使患者少进食含胆固醉高的食物，避免饮酒、吸烟、吃辛辣刺激食物。(3)生活规律化，保持愉悦的心情，以平和的心态面对周围的一切事物，避免情绪激动，坚持早睡早起^[9-10]。比之常规护理方法可以起到极佳的协助治疗作用，帮助患者早日回归正常生活。

根据以上研究可知，在脑出血护理中应用程序化护理方法可以很好的改善生活质量，提高了整体患者对护理的满意程度，并且更加配合治疗，适合在临床上进行广范围推行。

参考文献：

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