直肠癌患者放疗联合卡培他滨口服化疗的护理

直肠癌患者放疗联合卡培他滨口服化疗的护理

吴永红、王素珍、张淑芳、施敏

镇江市第一人民医院 江苏省 镇江市 212000

【摘要】目的：选取我院所收治的86例直肠癌患者进行临床研究，深入探讨应用放疗联合卡培他滨口服化疗的临床治疗效果以及现实应用价值。方法：本研究开始于2020年1月结束于2021年12月，在研究期间对86例结肠癌患者进行临床研究，将86例样本患者根据治疗方案的不同进行分组，其中43例患者应用常规的化疗治疗方案（对照组），43例患者应用放疗联合卡培他滨口服化疗方案（观察组），比较两组患者在治疗过程中的临床治疗效果以及评分情况。结果：通过临床数据研究可知，应用放疗联合卡培他滨药物治疗的观察组患者的治疗疗效相对较好，在研究过程中发生不良反应的几率较低，并且卡氏评分相对较为优良，体现出患者的治疗效果与生存质量均高于对照组患者（P＜0.05），并且均体现出较为显著的统计差异。结论：本研究数据结果显示，在直肠癌患者的临床治疗中应用放疗联合卡培他滨药物口服治疗具有最好的治疗效果，有利于缓解患者的临床症状，并且提高患者的生存质量，且在治疗过程中发生不良反应的几率相对较低，因此具有较为确切的应用价值与推广价值。

【关键词】放射治疗；卡培他滨；直肠癌；临床效果

据相关医学报道可知，近些年来我国不同地区的癌症疾病发病率均逐年上升，其中直肠癌是相对发病率较高的恶性肿瘤疾病之一。在现阶段直肠癌患者的临床治疗过程中，主要应用的治疗方案为手术切除治疗，但是大量临床资料显示单一应用手术治疗对患者的局部进行切除时，患者的复发率相对较高。相关学者对此进行深入研究发现，80%左右的直肠癌患者发生局部复发时的时间为手术治疗后的一年内，因此如果在手术治疗过程中为患者用更为优越的治疗方案，可进一步降低复发率[1-2]。

本文以此为基础，对直肠癌患者的临床疗效情况进行深入探讨，分析放疗联合卡培他滨口服化疗与单一放射治疗的不同治疗效果与治疗差异性，具体总结如下：

1资料与方法

1.1基本资料

本次研究的样本对象为我院所收治的86例支撑癌患者对样本对象的资料进行回顾性分析，其中共有男性患者46例，女性患者40例，年龄均在40岁以上，最高年龄为76岁，平均年龄为(65.97±8.49)岁。所有样本对象经病理检查后，均被诊断为结肠癌疾病，并且根据相关TNM分析指标可知，本研究中处于Ⅱ期的患者共有58例，处于Ⅲ期的患者有28例。在研究过程中应用随机分组法进行平均分组，经数据分析后发现两组患者一般资料无显著差异，P＞0.05，可进行临床研究对比。

1.2治疗方法

在本研究中对照组直肠癌患者应用单一的放射治疗方案，在治疗过程中，患者需将体位调整为仰卧位，并且利用CT检查进行精准定位，临床靶区(CTV)腹背及头脚方向外扩1.0cm，左右方向外扩0.5cm，为计划靶区(PTV)，放疗每次剂量为1.8～2.0gy/次，总剂量为45gy～50gy。治疗频率为每周5次[3]。

观察组患者则需在对照组直肠癌患者治疗方案的基础上，合并应用卡培他滨药物口服治疗。其中在口服该药物时，每次的药物剂量需根据患者的实际情况进行调节，服用频率为每天早晚各一次，与放疗治疗频率相同每周需5次服用该药物。

1.3观察指标

在本研究过程中，对样本患者的具体观察标准具体如下：

1. 两组直肠癌患者在治疗前后的癌胚抗原水平临床水平；

2. 两组直肠癌患者在治疗前后的短期卡氏评分评分；

3. 两组直肠癌患者在治疗过程中出现的不良反应情况。

1.4统计学方法

应用SPSS21.0软件，对原始数据进行深入分析处理，其中P＜0.05为统计学意义。

2结果

2.1两组直肠癌患者在治疗前后的癌胚抗原水平临床水平

详见表1(P＜0.05)。

表1两组直肠癌患者在治疗前后的癌胚抗原水平临床水平比较

2.2两组直肠癌患者在治疗前后的中短期卡氏评分评分

详见表2(P＜0.05)。

表2两组直肠癌患者在治疗前后的中短期卡氏评分评分比较

2.3两组直肠癌患者在治疗过程中出现的不良反应情况

详见表3(P＜0.05)。

表3两组直肠癌患者在治疗过程中出现的不良反应情况比较

3讨论

据相关调查可知近些年来，我国患有直肠癌疾病的患者数量不断上升，其中40%的发病群体为老年人群体。在直肠癌患者的临床治疗中，目前的首选最佳治疗方案为手术切除治疗，但由于该疾病的发病部位较为特殊，因此的部分患者在手术治疗过后仍有较高的几率会出现复发情况。大量学者为了进一步提高患者的临床治疗效果，并进一步提升直肠癌患者的生活质量，对此进行深入研究发现，在应用放射治疗的过程中合并应用口服卡培他滨药物治疗具有较好的治疗效果。[4-5]。

综上所述，本研究数据结果显示，应用放疗联合卡培他滨口服治疗的观察组直肠癌患者。相较于应用单一放疗治疗的患者而言，具有较好的治疗效果，不仅卡氏评分、癌胚抗原水平相对较为优良，并且在治疗过程中出现不良反应的情况相对较低，因此具有较好的治疗优势。

参考文献：

[1]丁叔波，胡望远，黎萍，等.局部晚期直肠癌新辅助调强放疗联合卡培他滨化疗67例疗效观察[J].肿瘤学杂志，2015，21(5):411-414.

[2]叶玲，罗敬，徐玉云.放疗联合奥沙利铂与卡培他滨治疗局部晚期直肠癌的临床疗效观察[J].中国医药指南，2015，13(11):130-130,131.

[3]Landry JC，Feng Y，Cohen SJ，et al.Phase 2 study of preoperative radiation with concurrent capecitabine，oxaliplatin，and bevacizumab followed by surgery and postoperative 5-fluorouracil，leucovorin，oxaliplatin(FOLFOX)，and bevacizumab in patients with locally advanced rectal cancer:ECOG 3204[J].Cancer，2013，119(8):1521-1527.

[4]朱小平，何慧娟，王燕，等.放疗联合卡培他滨治疗老年人直肠癌的临床疗效观察[J].中国基层医药，2017，24(10):1508-1510.

[5]蔡尚党，陈建设，娄宁，等.血清癌胚抗原水平、糖类抗原199、243及巨噬细胞抑制因子-1表达在老年结直肠癌患者诊断中的价值[J].中国老年学杂志，2016，36(14):3474-3475,3476.