球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性腰椎压缩骨折的护理干预

球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性腰椎压缩骨折的护理干预

赵琳

万州区第一人民医院 重庆 400000

摘要：目的 分析球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松腰椎压缩骨折的护理干预效果。方法 选取2020年6月-2021年10月间我院收治的70例患有骨质疏松性腰椎压缩骨折的老年患者作为研究对象，对所有患者采取球囊扩张椎体后凸成形术的治疗方法，同时在治疗期间进行临床护理干预。结果 对所有患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分及护理满意度进行护理前后的对比；患者在护理前的评分明显高于护理后的评分，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对患者护理后的护理总满意度为98%。结论 临床护理干预在对球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松腰椎压缩骨折有显著效果，对减轻老年患者的疼痛和对不良心理情绪的缓解改善效果明显，同时患者还能对护理满意度有很大的提升，值得在临床上进行推广应用。

关键词：球囊扩张椎体后凸成形术；老年骨质疏松腰椎压缩骨折；护理干预

老年骨质疏松患者中最常见的就是骨质疏松腰椎压缩骨折，患者因为疼痛、不能独立行走、正常站立等原因需要长期卧床休息，使得日常生活受到很大限制，生活质量受到了严重影响，同时还可能伴有其他并发症，加快骨组织中钙的流失速度^[1]。我国老龄化进程的加快，使得患有骨质疏松腰椎压缩骨折的老年患者增加。由于老年人身体的各项指标相对较差，治疗过程中出现愈合延迟的几率很高，使得患者对治疗和恢复程度抱有消极的不良情绪和心理压力，因此加强对老年患者的护理干预很有必要。本研究通过对我院70名患有骨质疏松腰椎压缩骨折的老年患者的治疗结果进行分析，并结合护理干预进行治疗，具体情况如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

通过对2020年6月-2021年10月间我院收治的70例患有骨质疏松性腰椎压缩骨折的老年患者作为研究对象，按照相关规定，对所有患者进行了严格的检查和诊断，且相关诊断标准均已达标。其中，男性患者34例，女性患者36例，患者年龄为60~78岁，平均年龄为（72.43±4.52）岁，本研究已通过我院伦理委员会批准，且征得了所有患者及其家属的同意。通过对所有患者的个人基本信息进行统计分析，结果无明显差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 术前护理

对患者的既往病史、药物过敏等情况进行询问了解，确保工作的严谨性、全面性，同时评估患者的下肢情况，并对患者进行术前常规检查，有效结合评估结果、检查结果和患者的实际情况采取有针对性的护理干预；还要重视术前的准备工作，术前向患者详细讲解注意事项，比如术前2d需要忌口的食物、完全禁止的食物等，并在手术的前一天晚上对患者肠道进行充分清洁，比如灌肠操作。

1. 2. 2. 心理护理

由于对疾病本身缺乏相应的了解，使得老年患者容易有紧张、害怕、抵触等不良情绪的出现，对医生不信任，对手术持怀疑态度。这时护理人员要对手术流程、术后效果等向患者及家属进行耐心讲解，同时列举一些成功的病例，让患者对疾病和手术有清晰的认知，进而使患者增强治疗信心。

1.2.3 术后护理

术后患者回到病房后，在病床上需保持4~6h左右的平卧姿势，并间隔1~2h对患者进行翻身，促使患者的腰部能够挺直；同时还需密切观察患者的各项生命体征指标情况的变化，以便指标发生异常变化时能够及时发现，并在第一时间通知主治医生，做到对治疗方案的及时、有效调整。

1.2.4 功能训练

术后6h患者的疼痛症状相对有所减轻后，护理人员要指导患者进行适量的伸展练习和呼吸功能训练；术后的12h要指导患者进行股四头肌力量的锻炼；术后的48h患者需进行腰背部位的练习，护理人员要相应地对其正确指导，并根据患者的实际恢复情况给予整体、全面的指导训练^[2]。

1.3 观察指标

护理前后对患者的HAMD评分、VAS评分、HAMA评分及护理满意度进行对比。0-10分为VAS评分，评分愈高疼痛程度也愈高。护理前后不良情绪的对比，抑郁程度采用HAMD评分，评分越高表明抑郁程度越严重；焦虑程度采用HAMA评分，评分越高，焦虑程度也相应地越高。护理满意度总分是100分，分数越高满意度越高。

1.4 统计学方法

本研究内容采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析，计量资料用( ±s)表示，t检验，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 护理前后患者的疼痛度对比

护理干预前，患者VAS评分为（5.83±1.67）分，护理干预后，患者VAS评分为（1.79±0.62）；患者的疼痛程度在护理干预后的评分明显高于护理干预前的评分，患者的疼痛程度有效缓解，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理前后患者的心理状态对比

对患者进行护理干预后的HAMD评分、HAMA评分明显低于护理干预前，患者的抑郁、焦虑程度得以有效改善，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 护理前后患者的HAMD评分、HAMA评分对比( ±s,分)

2.3 护理满意度统计

在这70例患者中，56例表示满意,12例表示比较满意，2例表示不满意，护理总满意度为98%。

3. 讨论

综上所述，护理干预在对球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松腰椎压缩骨折有显著效果，对老年患者的疼痛度、抑郁程度和焦虑程度的减轻和缓解效果明显，对患者进行护理干预后对护理满意度也有了大幅提升，值得在临床护理上进一步推广应用。

参考文献

[1]陈艳梅.球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性腰椎压缩骨折的护理[J].养生保健指南,2021(30):239.

[2]王婷.球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性腰椎压缩骨折的护理研究[J].世界最新医学信息文摘,2020(102):212,214.