高分比率CT肺结节病的CT临床诊断价值探讨

高分比率 CT肺结节病的 CT临床诊断价值探讨

刘华民

哈尔滨市平房区人民医院 黑龙江哈尔滨 150060

摘要：目的：探讨高分比率CT在肺部结节性病变CT诊断中的临床价值。方法：选取2018年4月~2021年12月期间于本院健康体检中经X线胸片检出肺部结节灶者76例为研究对象，行临床回顾性诊断研究，患者均于病理检查前接受高分比率CT检查。以病理检查结果为准，比较良恶性肺结节高分比率CT鉴别影像征，分析恶性肺结节诊断效能。结果：（1）恶性肺结节患者结节分叶征、毛刺征检出率高于良性结节，囊状透光影检出率低于良性结节，且结节sGGN密度占比高于良性结节，差异有统计学意义，P＜0.05。（2）高分比率CT对恶性肺结节诊断敏感度为88.24%、特异度为95.24%、符合率为92.11%。结论：高分比率CT在肺部结节性病变鉴别诊断中具有显著价值，可经高分辨率影像学成像为患者结节性质的鉴别提供完善影像资料，临床效果确切。

关键词：高分比率CT；肺结节病；诊断价值

肺部结节性病灶是肺部恶性肿瘤发病的早期重要特征，需予以重视，但在临床实际中除恶性病变外，部分良性病变也可引发肺部结节性病变，需行临床鉴别诊断明确病灶性质，以实施早期干预，改善患者临床预后质量^[1]。因此，为探讨高分比率CT在肺部结节性病变CT诊断中的临床价值，特设本次研究，现将研究结果详述如下：

资料与方法

1一般资料

选取2018年4月~2021年12月期间于本院健康体检中经X线胸片检出肺部结节灶者76例为研究对象，行临床回顾性诊断研究。76例患者中，男53例，女23例，年龄最大者75岁、最小者27岁，平均（51.05±4.32）岁，均为单一肺部结节性病灶检出者。

纳入标准：（1）患者均为健康体检中经胸片检查检出肺部单发结节性病灶者，需行后续临床诊断明确结节性质；（2）患者均确认接受高分比率CT诊断及病理诊断。排除标准：（1）明确CT诊断禁忌症者；（2）合并既往恶性肿瘤病史者；（3）临床资料不全者。

2诊断方法

患者均于病理检查前接受高分比率CT检查。采用美国GE64排螺旋CT系统（型号：Light Speed）实施影像学诊断，影像扫查前引导患者行呼吸训练，以正常胸部范围为扫描范围，先行常规平扫，后行增强扫描，成像结果行多模式重建处理，提升影像质量。成像参数：管电压140kV，管电流120mA，层厚5mm，重建层厚1.25mm，行高分比率骨算法重建。

3观察指标

以病理检查结果为准（确诊良性结节42例、恶性结节34例），比较良恶性肺结节高分比率CT鉴别影像征，分析恶性肺结节诊断效能。

4统计学方法

行2*2析因设计，计量资料，用（ ±s）表示，t检验，采用重复测量方差分析比较组间差异；计数资料，用（n,%）表示， 检验，采用非参数检验比较，如对比分析结果为P<0.05或P<0.01时，差异显著，具有统计学意义。

研究结果

1良、恶性肺结节高分比率CT鉴别影像征差异性比较

分析表1：良、恶性肺结节高分比率CT诊断中结节直径占比、结节形态占比及血管集束征、胸膜凹陷征检出率组间对比结果无统计学差异，P＞0.05；恶性肺结节患者结节分叶征、毛刺征检出率高于良性结节，囊状透光影检出率低于良性结节，且结节sGGN密度占比高于良性结节，差异有统计学意义，P＜0.05。

表1良、恶性肺结节高分比率CT鉴别影像征差异性比较（n，%）

2高分比率CT对恶性肺结节诊断效能分析

分析表2：高分比率CT对恶性肺结节诊断敏感度为88.24%、特异度为95.24%、符合率为92.11%。

表2高分比率CT对恶性肺结节诊断效能分析（n，%）

敏感度：30/34=88.24%

特异度：40/42=95.24%

诊断符合率：（30+40）/76=92.11%

讨论

研究结果表明：（1）恶性肺结节患者结节分叶征、毛刺征检出率高于良性结节，囊状透光影检出率低于良性结节，且结节sGGN密度占比高于良性结节，差异有统计学意义，P＜0.05。（2）高分比率CT对恶性肺结节诊断敏感度为88.24%、特异度为95.24%、符合率为92.11%。

高分比率CT是一类新型CT诊断技术，可在经高分比率模式进行图像重建后，实现对成像质量的综合提升，实现对患者肺部结节病灶的高质量成像，特别是微小直径病灶的成像，为结节性质的鉴别诊断提供相关参考依据，应用价值显著^[2-3]。

综上所述，高分比率CT在肺部结节性病变鉴别诊断中具有显著价值，可经高分辨率影像学成像为患者结节性质的鉴别提供完善影像资料，临床效果确切。

参考文献：

[1] 王锋. 高分比率CT肺结节疾病的CT临床诊断价值探讨[J]. 现代医用影像学,2021,30(11):2099-2101.

[2] 魏芳,孔祥臣,田晓蕾. 不同病理类型肺部磨玻璃结节的高分辨CT定量参数鉴别诊断[J]. 河北医学,2020,26(8):1362-1367.

[3] 王亚文. 探究肺部磨玻璃结节的高分辨率CT征象对良恶性结节的鉴别诊断价值[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(10):179-180.