父婴皮肤接触提高护理满意度效果研究

父婴皮肤接触提高护理满意度效果研究

陈燕 赵婷

上海市长宁区妇幼保健院 产科 200051

【摘要】目的：探讨父婴皮肤接触对新生儿的生命体征、啼哭持续时间及护理满意度的临床效果。方法：选取我院2021年01月-2021年06月间足月分娩的200例新生儿为受试对象，依据随机数字表法将其分为研究组与对照组，各100例。对照组新生儿出生后与母亲皮肤接触，研究组新生儿则在其基础上加以每日与父亲皮肤接触1小时。观察并对比两组新生儿的生命体征（血氧饱和度、呼吸、心率）、啼哭持续时间及家长护理满意度情况。结果：研究组新生儿血氧饱和度、呼吸及心率等各项生命体征及啼哭持续时间均优于对照组，组间差异显著（P均<0.05）；研究组护理满意度为93.00%，显著高于对照组的73.00%，组间差异显著（P<0.05）。结论：加强父婴皮肤接触的实施有助于新生儿生命体征的稳定，有效减少啼哭持续时间，且显著提高家长护理满意度，值得一线临床推广应用。

【关键词】父婴皮肤接触；生命体征；啼哭持续时间；

近年来，国内外各项研究发现，母婴皮肤早接触对新生儿有多方面益处。新生儿在出生后进行早接触，可促进新生儿与母亲感情的建立，有助于母乳喂养成功率的提高。有研究发现，新生儿在出生后立即与母亲早接触有利于保温，可以提高新生儿免疫力^[1]。但因为各方面的因素影响尤其是剖宫产胎儿与母体需要长时间后才可以接触，如母亲刚生产完身体虚弱，会阴伤口造成的身体不适及疼痛，新生儿刚脱离母体环境对外界陌生感导致新生儿的喂养出现问题等，导致母婴早接触的实施受到一定程度的限制。而此时父亲则处于一种“空档”状态。研究显示^[2]，父亲与新生儿在早期进行皮肤接触能促进新生儿整体情况的稳定，能比较迅速的让新生儿处在一个相对舒适稳定的状态，因此在这个时间段，应充分利用起父亲的角色，让父亲尽早参与照顾新生儿。本研究旨在讨论足月分娩新生儿与父亲进行皮肤早接触从而提高护理满意度，让父亲更加自愿地参与照顾新生儿，减轻产妇的负担，现报道如下。

1资料及方法

1.1一般资料

选取我院2021年01月-2021年06月间足月分娩的200例新生儿为受试对象，依据随机数字表法将其分为研究组与对照组，各100例。研究组中女婴40例，男婴60例；新生儿平均体重（3215.17±322.70）g，基线温度（35.60±0.51）℃。对照组中女婴54例，男婴46例；新生儿平均体重（3220.02±315.46）g，基线温度（35.61±0.48）℃。两组新生儿的一般资料比较，差异无统计学意义（P˃0.05），具有可比性。本研究所有新生儿家属均知情同意。纳入标准：（1）初产妇且为自然分娩或剖宫产；（2）足月胎儿且无畸形；（3）孕妇无妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、羊水过少等并发症；（4）丈夫无皮肤病、双上肢及胸前皮肤无破损等；（5）产妇及丈夫文化程度在初中及以上且能正常交流沟通。排除标准：（1）羊水粪染；（2）生产过程中发生胎儿窘迫者；（3）产钳助娩；（4）血糖低；（5）新生儿体重<2500g或˃4000g；（6）人工喂养。

1.2方法

对照组新生儿出生后与母亲皮肤接触。对照组新生儿与母亲进行皮肤接触，父亲虽在一旁照顾，但不对新生儿进行任何的直接皮肤接触。

研究组新生儿则在对照组基础上加以每日与父亲皮肤接触1小时。于母婴同室病房护理人员指导父亲与新生儿进行直接皮肤接触，基本情况如下：父亲背靠沙发，穿上特制袋鼠衣，新生儿俯卧于父亲裸露的胸、腹部，并进行固定，对非接触的身体盖上包被防止受凉，父亲同时可以抚摸新生儿。时间持续1小时。

1.3研究指标

（1）观察并记录干预前及干预四周后两组新生儿的生命体征（血氧饱和度、呼吸、心率）及啼哭持续时间。

（2）观察干预前及干预四周后两组新生儿家长护理满意度情况。满意度评分选择自行设计的满意度调查问卷进行评定，总分100分，主要是指新生儿家长对护理人员的护理态度、护士的母婴护理操作技能等方面进行综合评分，分数越高，满意度越高，0~30分为不满意，31~60分为基本满意，61~100分为满意。

1.4统计学

以Statistics 22.0处理研究数据，计量、计数资料以（ ）、（n/%）描述，组间统计学对比分析采用t、²检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1两组新生儿生命体征及啼哭持续时间对比

研究组新生儿血氧饱和度、呼吸及心率等各项生命体征及啼哭持续时间均优于对照组，组间差异显著（P均<0.05）。见表1

表1 两组新生儿的生命体征及啼哭持续时间对比（ ）

注:P1为干预前两组指标的统计值，P2为干预后两组指标的统计值

2.2两组新生儿家长护理满意度情况

研究组护理满意度为93.00%，显著高于对照组的73.00%，组间差异显著（P<0.05）。见表2

表2 两组新生儿家长护理满意度情况 [n,%]

3 讨论

产后对产妇尤其是对初产妇来讲，是一个充满压力的角色适应期。在此期间，产妇因身体的不适，需要一定时间来复原，但同时又承担起了母亲的角色，哺育新生儿的责任，但身体的不适极大的限制了产妇对新生儿的照顾。在初为人母的角色适应中，来自家人特别是丈夫的心理支持尤为重要。“以家庭为中心的产科护理”为父亲们与新生儿密切接触创造了良好的机会^[3]。

父亲皮肤接触的实施有利于建立婴儿与父亲间的亲密感和作为父亲角色的成就感，提高父亲护理婴儿的技能，增加父亲育儿的信心，缓解焦虑和紧张，父亲与母亲共同照顾孩子，平等的付出与分享，使得父妻关系更加和谐融洽，由此可提升护理服务质量，最终增加了护理的满意度^[4]。沈红丽^[5]等研究学者通过对剖宫产新生儿进行进行持续30-40min的父婴皮肤接触的“袋鼠爸爸式护理”，结果发现该护理模式有利于剖宫产新生儿的生长发育。本研究则针对新生儿进行父婴皮肤接触1小时后发现，研究组新生儿血氧饱和度、呼吸及心率等各项生命体征及啼哭持续时间均优于对照组，组间差异显著（P均<0.05）；研究组护理满意度为93.00%，显著高于对照组的73.00%，组间差异显著（P<0.05）。充分说明，父婴皮肤接触在新生儿护理中的应用价值。

综上所述，加强父婴皮肤接触的实施有助于新生儿生命体征的稳定，有效减少啼哭持续时间，且显著提高家长护理满意度，值得一线临床推广应用。

【参考文献】

[1]李秀丽, 牛蕊, 陈群. 母婴早接触式护理对新生儿体温以及母乳喂养的影响[J]. 湘南学院学报(医学版), 2019, v.21;No.78(03):62-65.

[2]贺英英, 王芳, 陈芸. 剖宫产术中增加父婴接触护理效果研究[J]. 中国城乡企业卫生, 2019,01(2):65-67.

[3]YANG Jin-e, LIN Cui, NING Hua-li,等. 与父亲皮肤早接触对自然分娩新生儿黄疸预防的影响[J]. 中国当代医药, 2019, 026(017):207-210.

[4]周月钦, 林少英, 钟天香. 父亲早接触对新生儿生理、行为与心理发育的影响[J]. 首都食品与医药, 2019, 026(013):7-7.

[5]沈红丽, 蔡玉娟, 任玮,等. "袋鼠爸爸式护理"对剖宫产术后新生儿生长发育的影响[J]. 护理与康复, 2019,18(3):43-46.