专职化层级护理在急诊脑梗死患者抢救中的应用

专职化层级护理在急诊脑梗死患者抢救中的应用

游林夙

分宜县人民医院 336600

摘要：目的：探究急诊脑梗死患者的抢救中应用专职化层级护理的实际应用价值。方法：将2020年3月～2021年5月内收治的所有脑梗死患者，筛选出符合此次探究标准的80例患者，将患者的入院序号完全打乱，选择双盲法进行分组，将其分为A组（n=40）和B组（n=40）。给予A组常规基础护理，B组则采取专职化层级护理。比较两组患者肢体功能恢复状况及生活能力。结果：B组患者肢体功能恢复状况、生活能力评分优于A组，差异较大P＜0.05。结论：应用专职化层级护理，能够大幅度改善脑梗死患者肢体功能及生活能力，使急诊急救时间缩短，有助于脑梗死患者神经功能恢复，值得推广。

关键词：急诊；脑梗死；专职化层级护理；神经功能；生活能力

脑梗死，即缺血性脑卒中，是患者出现血液供应紊乱而导致脑内缺氧缺血，最终造成脑部组织因缺血出现坏死或软化^[1]。脑血栓的形成、腔隙性梗死以及脑栓塞等情况都是脑梗死临床中较为常见的症状。随着老年群体数量的不断增多，脑梗死患者的人数也随之增多，该疾病的治疗也被越来越多的人关注，该疾病作为神经科中常见的疾病之一，一旦发作，治愈率较低，即便是成功治愈，在后期也会出现偏瘫、言语组织障碍等症状^[2]。一旦诱发该疾病，患者身体机能将会暂时的丧失，需要通过漫长的卧床休养慢慢恢复，对患者的日常生活造成了严重的影响，甚至会导致患者死亡。治疗该疾病不仅治疗难度较大，还需要优质、科学、有效的护理方案进行辅助。基于此，我院此次选择80例患者作为研究对象，对其展开专职化分层进行护理，通过分析发现，专职化层级护理在急诊脑梗死患者的抢救中，能够缩短分诊时间，优化护理流程，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

获得院伦理委员会的准许下，选择入院时间在2020年3月～2021年5月期间的所有脑梗死患者中，筛选出符合此次探究标准的80例患者，使用双盲法进行分组，将其分为A组（n=40）和B组（n=40）。A组（n=40）：男19例，均龄（62.36±3.74）岁，女21例，均龄（60.14±3.97）岁。B组（n=40）：男22例，均龄（62.43±3.97）岁，女18例，均龄（62.14±2.18）岁；比较两组患者年龄及性别，结果呈正态P＞0.05。纳入标准：①符合脑梗死诊断标准。②患者对此次探究目的了解并自愿参与，且中途未退出。③无言语组织障碍。排除标准：①精神疾病史。②脑出血患者。③心、肺等重要器官功能障碍。

1.2方法

A组：急诊常规基础护理。

严格按照医院的急诊护理流程执行，给予患者急救的基本护理措施，在患者确诊后实施专项的治疗方案，对脑梗死患者身体各项体征数值进行密切的监测。

B组：专职化层级护理。

①构建院前抢救专业小组：由院内专业技能完备的相关骨干医师以及护理人员构成入院前的抢救小组，抢救专业小组须在接到抢救通知后的三分钟内完成准备工作并出诊，抵达患者所在地之前须通过电话与家属保持联系，在通话中向其家属询问并记录患者的具体情况并及时告知给相关医师。抢救小组抵达患者所在地后，应当以患者的具体病症情况为依据对其实施适当的抢救措施以及生命体征的监测。在返院过程中应当要求患者偏头仰卧，同时及时与院内救治小组取得联系，沟通该病症患者的具体病症情况以及体征变化，方便院内救治小组能够提前作出相应的救治工作准备。

②开通绿色通道：应当对面瘫、共济失调等脑卒中患者采取绿色通道优先紧急抢救，后期补办手续的方案。这样能够提升该病症患者的救治效率，避免因办理手续而错过该病症患者的最佳抢救时间。抢救专业小组将脑卒中患者送达后，应当迅速和救治小组完成对接与患者信息的沟通确认，同时根据患者具体的病症情况，为患者选择血管内介入治疗或者是溶栓治疗，并立即对患者实施手术前的各项检查，同时告知患者家属该操作可能存在的术中风险以及后期的不良反应，家属签署知情同意书完毕后立即实施抢救措施。

③抢救患者：对于症状较轻的脑梗死患者，需要经过CT和相关检查后，结合患者的用药禁忌，给予患者静脉溶栓或手术曲栓进行治疗^[4]。

1.3观察指标

使用生活能力评量表（ADL）、肢体功能评分（FMA）进行评估，比较两组患者护理前后的恢复情况。ADL满分60分，分值越高生活能力恢复越好。FMA满分40分，得分越高表示肢体恢复功能越好。

1.4统计学方法

以SPSS20.0软件做处理，以X²及t值做检验。P<0.05代表差异具有统计学意义。

2.结果

B组患者肢体功能恢复状况、生活能力评分优于A组，差异较大P＜0.05，具体数据如下。

表1.ADL与FMA评分比较（x±s，分）

3.讨论

脑梗死是致残率较高的一种疾病，该疾病即便是成功治疗，也会留下言语组织障碍、面部瘫痪等后遗症，且由于该疾病在治疗期间病情复杂多变化，导致治疗的难度将会持续增加^[5]。本次对急诊脑梗死患者采取专职化层级护理，根据护理结果结合患者进行护理前的各项体征数据，患者的生活能力及肢体功能得到大幅度的提升，使患者的急救时间得到大幅度缩短，并提升护理质量，值得在临床上进行推广。

参考文献

[1]胡芳.优化急诊护理流程在急性脑梗死患者中的应用效果[J].中国医药指南,2022,20(01):5-8.

[2]王颖.护理流程优化干预在急性脑梗死患者中的应用效果[J].继续医学教育,2021,35(12):140-143.

[3]初春.急诊护理流程对急性脑梗死患者的急救效果[J].中国医药指南,2021,19(32):139-140.

[4]初春.专职化层级护理模式应用于急诊脑梗死患者对抢救效果及护理质量的影响[J].中国医药指南,2021,19(30):130-131.

[5]赵晶晶.专职化层级护理在急诊脑梗死患者抢救中的应用[J].黑龙江医学,2021,45(06):605-606.