早期肠内营养护理改善重症胰腺炎感染后营养状态的作用评价

早期肠内营养护理改善重症胰腺炎感染后营养状态的作用评价

岳英婷

航天中心医院 100049

【摘要】目的：探究重症胰腺炎合并感染患者接受早期场内营养支持护理后对其营养状态产生的影响。方法：以对照组和实验组区分30例重症胰腺炎并感染患者，每组15例，对比两组营养指标及并发症发生率。结果：实验组血清总蛋白、白蛋白水平及并发症发生率均优于对照组，P＜0.05。结论：早期场内营养支持护理对改善重症胰腺炎并感染患者的营养状有积极作用，可有效提升营养水平，减少并发症的发生。

【关键词】早期肠内营养支持护理；重症胰腺炎；营养状态

重症胰腺炎临床症状以腹痛、腹胀、恶心、发热等为主，若是治疗不及时便会发生感染，而在感染治疗的过程中，患者需长期禁食，容易诱发营养不良，导致机体免疫力下降，阻碍病情康复^[1]。因此本次研究围绕肠内营养支持护理展开，分析其对重症胰腺炎合并感染患者的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

时间和病例数：2019年10月－2021年6月，30例，抽选样本：于我院接受治疗的重症胰腺炎合并感染患者，男女患者比18:12，年龄均差（65.9±5.1）岁，患者均同意参与研究且无精神疾病，按照平均法分组，组别：对照组和实验组，每组15例。样本数据经组间比较后差值小，P＞0.05。

1.2 方法

两组患者均予以抗感染、止痛、补液、胃肠道减压等基础治疗，同时密切监测生命体征，提供用药、皮肤、呼吸道以及疼痛等方面常规护理。在此基础上对照组接受深静脉肠外营养支持护理。

实验组则接受早期肠内营养支持护理：①为患者及其家属讲解肠内营养支持相关知识，使其了解肠内营养支持对机体重要性，充分掌握㪋心理需求并予以满足，缓解患者不良情绪，提高患者依从性。②置管前做好位置标记，予以喂养时抬高床头至40°，避免食物反流，营养支持后等待30min以上后放平床头，避免吸入性肺炎。③需根据患者实际营养状况配置营养液，可将维生素、微量元素、矿物质、葡萄糖浆、乳清蛋白水解物等物质混合配置，配置时确保无菌操作。④注意清除呼吸道分泌物，多协助患者翻身、叩背以促进痰液排出，控制合适营养液输注速度和温度，避免胃肠受刺激。⑤落实导管护理，若存在堵塞、脏污等情况及时处理，并根据导管材料性质定时更换。⑥密切观察患者是否存在腹胀、腹泻情况，并予以腹内减压或导泄护理。⑦2-3次/d使用生理盐水或漱口水进行口腔护理，避免口腔滋生细菌。

1.3 评价标准

①营养指标：检验并对比两组患者护理前后血清总蛋白、白蛋白水平变化情况。②并发症：记录并比较两组患者胃食管反流、腹泻、便秘、吸入性肺炎等并发症发生情况。

1.4 统计学方法

营养指标以（ ）形式表示，t检验；并发症发生率以n（%）表示，卡方检验，使用SPSS22.0软件分析数据。

2 结果

2.1 营养指标

实验组各项营养指标均较对照组更高，营养状况改善明显，P＜0.05，结果详见表1。

表1 两组患者护理前后营养状况对比 （ ）

2.2 并发症

实验组并发症发生率较对照组更低，P＜0.05，结果详见表2。

表2 两组并发症发生情况对比 n（%）

3 讨论

重症胰腺炎病情较重，非常容易导致感染的产生，由于该病为消耗性疾病，患者在治疗过程中对蛋白质、能量的需求会不断增加，当营养物质供应不足便会使患者营养状态低下。传统治疗多是需要长时间禁食，以保证患者胰腺得到休息，但短时间内患者体型迅速消瘦且免疫力下降，此时胃部组织对细菌的杀伤力减弱。致使肠道菌群紊乱，同时大量的炎症因子释放，提高感染发生概率，对器官造成损伤^[2]。

肠内营养的使用可以保护器官从而减少其遭受的损害， 并且还能对机体的功能代谢紊乱起到抑制作用，对重症胰腺炎患者体内营养以及免疫状态起到一定的调节作用^[3]。最终研究结果表明：两组患者经不同护理模式后，各项营养指标及并发症发生率均存在明显差异，P＜0.05。首先，护理人员需要充分了解患者代谢水平和当前营养状况，以配置适合患者实际情况的营养液，保障肠内营养支持的最大效益。对患者进行心理护理，能够使患者感受到充分的关心，有利于缓解其负性心理，提高患者护理配合度，而给予患者及家属健康教育可以使患者充分了解肠内营养相关知识，认识到肠内营养的积极作用以及对自身营养状态的影响，从而能够提高依从性。其次给予营养支持是进行体位护理和排痰、咳嗽等护理能够避免胃内容物反流致使患者出现食物反流的情况，也能够避免吸入性肺炎的发生。在配置营养液时选择合适的物质可以为患者提供全面的营养，同时确保无菌操作则可以减少细菌侵入，保证营养液的安全性和可靠性。另外营养液滴注的速度需要由缓慢至正常，营养液的用量由少到多，营养液的浓度由低到高^[4]。这样才可以减少胃肠道刺激，避免出现腹胀、腹泻等不良反应，以此促使患者胃肠功能逐渐恢复。口腔清洁则可以减少细菌入侵引起的呼吸道相关并发症。

综上所述，重症胰腺炎合并感染患者应用早期场内营养护理效果显著，可以使患者的营养状态得到有效改善。

参考文献

1. 丁美露.早期肠内营养护理改善重症急性胰腺炎感染后营养状态的效果观察[J].当代临床医刊，2019,32(6):566,563.

2. 张爱云，杨爱梅，王志敏，等.早期肠内营养护理改善重症胰腺炎感染后营养状态的效果评估[J].系统医学，2019,4(7):181-183.

3. 何艳，张春燕，杨颖，等.集束化护理联合早期肠内营养干预重症急性胰腺炎的疗效[J].国际护理学杂志，2021,40(13):2447-2451.

4. 王玉霞.对重症急性胰腺炎合并感染患者进行早期肠内营养护理的效果探究[J].当代医药论丛，2020,18(12):274-276.