肺部肿瘤立体定向放射治疗的疗效分析

肺部肿瘤立体定向放射治疗的疗效分析

陈兵

黑龙江省牡丹江市肿瘤医院 157000

【摘要】目的 探索立体定向放射治疗肺部肿瘤的效果。方法 共抽取68例肺部肿瘤患者做为对象，均为2019年12月-2020年12月入我院接受救治，按照随机单盲法分组，每组34例，对照组常规治疗，观察组在对照组基础上立体定向放射治疗。结果 观察组肿瘤缓解率显著高于对照组，差异显著（P＜0.05），两组患者的不良反应情况分析，差异较小（P＞0.05）。结论 立体定向放射治疗的肺部肿瘤的效果更为显著，安全度比较高，具备优势。

【关键词】肺部肿瘤；立体定向放射治疗；不良反应

[Abstract] Objective To explore the effect of stereotactic radiotherapy for lung tumors. Methods a total of 68 patients with lung tumor were selected as the object, all of them were treated in our hospital from December 2019 to December 2020, and they were randomly pided into two groups, 34 cases in each group. The control group received conventional treatment, and the observation group received stereotactic radiotherapy on the basis of the control group. Results the tumor remission rate of the observation group was significantly higher than that of the control group, with significant difference (P < 0.05). Conclusion the effect of stereotactic radiotherapy for lung tumor is more significant, with high safety and advantages.

[Key words] lung tumor; Stereotactic radiotherapy; Adverse reactions

肺部肿瘤在临床中比较常见，在疾病早期以咳嗽、胸背部疼痛、喘鸣等为主，随着病程时间的延长，对患者的伤害会增加，危及到生命安全【1】。目前，针对于该疾病来说，治疗方法比较多，存在各自的优势和劣势，所以需要根据患者的情况进行选择，提升治疗效果，降低对患者的负面伤害【2】。立体定向放射方法在治疗该疾病中，是常用的方法，提升肿瘤的治疗效果，而且对患者的伤害小，具备一定的安全度。本次试验分析立体定向放射治疗肺部肿瘤效果，资料如下：

1 资料与方法

1.1资料

选择我院在2019年12月-2020年12月间收治的肺部肿瘤患者68例为对象，随机单盲法分组，每组34例。资料：观察组：男18例，女16例，年龄46-79岁，平均（70.2±3.5）岁；对照组：男19例，女15例，年龄45-80岁，平均（70.3±3.4）岁，基本资料对比无统计学意义（P＞0.05），有可比性。纳入标准：患者确诊肺部肿瘤；患者和家属了解本次实验；排除标准：资料缺失；合并肝肾功能伤害。

1.2方法

1.2.1对照组：常规治疗。

使用顺铂（厂家：贵州汉方制药有限公司，批号：H20020273）、多西他赛治疗（厂家：齐鲁制药有限公司，批号：H20031244），第一天静脉滴注顺铂，剂量为100mg/m ²，在第二天，静脉滴注多西他赛，剂量与顺铂同，连续治疗一个月。

1.2.2观察组：联合立体定向放射治疗。

患者为仰卧位，热塑体膜进行固定，指导患者平稳呼吸，使用螺旋CT扫描仪器对患者的肺部肿瘤和器官进行检查，自由呼吸状态下对其变化进行分析，扫描层厚2毫米，在扫描中，对呼吸时间间隔进行调整，在每个层面中均收集10个呼吸相图，将其制作成为MIP图像【3】。在检查过程中，获取到的数据上传到系统中，构建相应的图像，然后画出肿瘤和正常脏器部位，降低对正常脏器的伤害。在扫描中，轴距0.172～0.287，射野宽度1厘米，根据肿瘤的时机情况对剂量进行分割，使用80%的等剂量线盖住95%的计划靶区体积，100%的等剂量线盖住100%的大体肿瘤体积，每天放疗一次。

1.3观察指标

在治疗后，对肿瘤的缓解情况做出分析，完全缓解：肿瘤病灶消失，未发现新病灶，改善时间超过一个月；部分缓解：肿瘤病灶至少减少50%，时间超过一个月；肿瘤进展：肿瘤减少未达到50%，或者出现新病灶，计算肿瘤缓解率。

对两组患者出现不良反应的情况进行分析，包括：骨髓抑制、放射性皮炎、肺炎，计算发生率。

1.4 统计学分析

SPSS20.0软件对数据分析，百分比表示计数资料（x²检测），P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1分析肿瘤缓解率

观察组肿瘤总缓解率高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1肿瘤缓解率

2.2对比不良反应

观察组和对照组出现不良反应情况，差异不显著（P＞0.05），见表2。

表2 不良反应

组别	例数	骨髓抑制	放射性皮炎	肺炎	发生率
观察组	34	2	2	3	7（20.59）
对照组	34	3	3	3	9（26.47）
X2	/	/	/	/	0.327
P	/	/	/	/	0.567

3 讨论

肺部肿瘤主要包括原发性肿瘤、继发性肿瘤，对原发性肿瘤来说，发病率、致死率都比较高，威胁到生命安全【4】。所以在发现肿瘤后，需要及时进行治疗。手术是早期肺部肿瘤的标准方法，但是对很多患者来说，早期症状不明显，在确诊后多为晚期，而且受到患者心肺功能等的影响，无法进行手术治疗。在这样的情况下，多选择化疗或者放疗，控制疾病的情况【5】。

放射治疗主要对肿瘤病灶实现控制，但是对很多患者来说，对肺组织产生伤害较大，患者耐受下降，治疗方法本身存在不足，导致常规治疗优势不明显，而且患者的配合程度低，出现放弃治疗，影响到正常治疗进展。立体定向放射是新兴放疗技术【6】，在治疗中，能对患者的情况进行详细分析，根据患者的病情，确定放射剂量，开展治疗，提升局部病灶的放射剂量，对周围正常组织的伤害比较小，对肿瘤生长实现有效的控制【7】，而且能杀灭癌细胞，消除肿瘤，延缓生长速度，减少新病灶的出现，提升治疗的优势。在对小病灶治疗中，使其缩小，部分病灶完全消退，延长患者的生存周期【8】。

本次试验研究结果显示，观察组肿瘤缓解率与对照组相比，差异显著（P＜0.05），两组患者的不良反应数据分析，差异较小（P＞0.05）。

综上所述，立体定向放射在治疗肺部肿瘤中效果比较明确，具备高精度、高剂量、低损伤的优点，而且有一定的安全度，是治疗肺癌以及转移癌的理想方法，可推广。

参考文献 
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