观察美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效

观察美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效

张忠玺 ⑴ 佘秀菊 ⑵ 周鹏 ⑴ 余文庆 ⑴

德阳市人民医院 ⑵ 德阳肿瘤医院 ⑴ 四川 德阳 618000

【摘要】目的：研究、分析美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法：以我院在2020年2月至2021年2月收治的溃疡性结肠炎患者70例为研究对象，根据不同治疗方法将其分为对照组（35例）和研究组（35例），给予对照组柳氮磺吡啶治疗，给予研究组美沙拉嗪，观察、比较两种治疗方法对患者治疗效果的影响。结果：在溃疡性结肠炎的治疗中应用美沙拉嗪治疗后，患者的临床症状得到了明显的缓解，出现不良反应的概率较低，治疗效果呈良好趋势，而接受柳氮磺吡啶治疗的对照组则相对较差，组间数据呈现的差异较大，满足了统计学条件（P＜0.05）。结论：在溃疡性结肠炎的治疗中，美沙拉嗪与柳氮磺吡啶均发挥着明显的作用，但前者效果更加明显，治疗安全性较高，值得进一步推广、应用。

【关键词】柳氮磺吡啶；美沙拉嗪；溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是临床常见疾病，其发病机制尚未得到统一，可能与环境、免疫、遗传等多种因素共同作用导致有关，有研究指出，存在遗传性特性的患者，其占比在15%左右^[1]。本文主要就美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的效果进行了研究，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院在2020年2月至2021年2月收治的溃疡性结肠炎患者70例为研究对象，根据不同治疗方法将其分为对照组（35例）和研究组（35例），其中，对照组的男性患者占比较大，有19例，女性患者较少，有16例，年龄最大的为62岁，年龄最小的为20岁，中位年龄为41岁；研究组的男性患者同样占比较大，有20例，女性患者相对较少，有15例，年龄最大的为63岁，年龄最小的为22岁，中位年龄为42.5岁。所有患者均符合溃疡性结肠炎临床诊断标准，已将合并其他严重疾病、意识障碍、精神异常及资料不全的患者排除。在研究开始，已向患者及其家属说明了有关内容，并签署了知情同意书。将两组患者的一般资料予以分析、比较，数据间呈现的差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

病人就诊后，对其进行对症治疗，包括止泻、抗感染、纠正水电解质紊乱等。对照组在常规治疗的基础上使用柳氮磺吡啶治疗，主要内容，初次用药剂量为2至3克，指导患者每天口服3至4次，持续治疗2天，以达到适应性治疗的目的，期间如若患者无不良反应或不适症状发生，就可将用药剂量调整为每天4片，待患者病情得到明显缓解，各指标处于稳定趋势后，改为每次两片，每天三次，总疗程为半年；研究组在常规治疗的基础上应用美沙拉嗪治疗，具体内容：指导患者每天口服4次，每次服用4片，待病情明显缓解后改为每次2片，每天3次，总疗程为半年^[2]。

1.3观察指标

观察两组患者出现的不良反应，常见的不良反应有白细胞减少、皮疹、厌食、便秘、腹痛等。对病人的治疗效果进行评价，显效：经相应治疗后，患者的临床症状得到完全的缓解或消失，对其实施结肠镜检查后，结果提示基本正常；有效：经相应治疗后，患者的临床症状改善明显，对其实施结肠镜检查后，结果提示粘膜轻度炎症，或是有观察到假息肉；无效：经相应治疗后，患者的临床症状变化不明显，甚至有加重趋势。

1.4统计学方法

用SPSS 22.0软件进行数据分析，组间对比以P=0.05为界值，P＜0.05则表示差异具备统计学含义。

2结果

2.1治疗总有效率

观察比较两组的治疗总有效率，和对照组相比，研究组的治疗总有效率更高，详细数据见表1。

表1两组患者的治疗总有效率比较

2.2不良反应

观察比较两组的不良反应情况，和对照组相比，研究组的不良反应发生率更低，详细数据见表2。

表2两组患者发生不良反应发生率比较

3讨论

溃疡性结肠炎相对多见，换上该疾病后，会有便秘、腹泻等现象，发病初期，病情较轻，粪便表面存在黏液，随着病情的加重，排便次数会逐渐增加，最终就会导致便血，或是血水样便的出现，并伴有下腹部疼痛症状，治疗此病的有效手段为药物治疗，常见药物包括柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等，其中柳氮磺吡啶是一种磺胺药，主要发挥着抑制前列腺素合成的作用，有利于进一步对患者的病情进行控制，且还能达到消炎的目的^[3]。但值得注意的是，当此药及其代谢物浓度超过50μg/mL后，就会产生毒性作用，从而导致患者出现头昏、肾毒性等不良反应，存在一定的局限性，故在使用此药治疗时，要注意观察患者的临床表现，根据其病情变化合理的对药量予以调整；美沙拉嗪主要发挥着抑制肠壁炎性成分的作用，在溃疡性结肠炎、克罗恩病、溃疡性直肠炎的治疗中起着积极的意义，能够对前列腺素的合成及炎性介质白三烯的形成进行抑制，有利于预防肠粘膜炎症的出现，且不会对患者的肠壁黏膜造成损伤。有相关研究指出，不同剂量的美沙拉嗪能够很好的抑制中心粒细胞的脂肪氧化酶活性，可在一定程度上减轻炎症的蔓延，规避溃疡糜烂症状的出现，治疗安全性较高，患者出现不良反应的概率较低，故此药在临床中得到了广泛的应用^[4]。

在本次研究中，就美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效进行研究，对照组运用柳氮磺吡啶治疗，研究组运用美沙拉嗪治疗，发现研究组的治疗效果更为优越，并发症更少，组间数据呈现的差异较大，满足了统计学条件（P＜0.05）。说明，在溃疡性结肠炎的治疗中，美沙拉嗪与柳氮磺吡啶均发挥着明显的作用，但前者效果更加明显，治疗安全性较高，值得进一步推广、应用。

参考文献

[1]李书良,李晶.美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎患者的效果比较[J].中国民康医学,2020,32(14):135-136.

[2]喻玉,陈辉,陈珊珊.比较美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(44):151-152.

[3]关文博.柳氮磺吡啶保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效[J].中国医药指南,2020,18(15):108-109.

[4]荆宇杰,刘月,赵红艳,王春燕,于美娜.美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的效果及营养状态分析[J].武警后勤学院学报(医学版),2019,28(12):22-26.