探讨分层级管理在医院护理管理中的应用效果

探讨分层级管理在医院护理管理中的应用效果

曹雪娇     刘莉  方红玲

大庆油田总医院 163001

【摘要】目的 探讨分层级管理在医院护理管理中的应用效果。方法 此次研究对象全部选自本院2020年1月至2020年12月期间工作的80例护理人员，依据收集阶段进行分组，收集于实施常规管理模式的40例纳入对照组，后期将分层级管理模式应用于医院护理管理中收集40例纳入观察组，对比不同阶段医院护理管理工作质量。结果 观察组在护理纠纷发生率上明显低于对照组（P＜0.05）；在整体护理、基础护理、健康教育、病室管理评分上，观察组均高于对照组（P＜0.05）。结论 医院护理管理中实施分层级管理，可显著提升护理工作质量，降低护理纠纷发生率，促进护患关系和谐发展，应用价值显著值得借鉴。

【关键词】分层级管理；医院护理管理；工作质量

[Abstract] Objective To explore the application effect of hierarchical management in hospital nursing management. Methods all 80 nurses working in our hospital from January 2020 to December 2020 were pided into groups according to the collection stage. 40 patients who implemented the conventional management mode were included in the control group, and 40 patients who applied the hierarchical management mode in hospital nursing management were collected in the later stage The quality of hospital nursing management at different stages was compared. Results the incidence of nursing disputes in the observation group was significantly lower than that in the control group (P < 0.05), and the scores of overall nursing, basic nursing, health education and ward management in the observation group were higher than those in the control group (P < 0.05). Conclusion the implementation of hierarchical management in hospital nursing management can significantly improve the quality of nursing work, reduce the incidence of nursing disputes, and promote the harmonious development of nurse-patient relationship. It has significant application value and can be used for reference.

[Key words] hierarchical management; hospital nursing management; work quality

随着临床医学模式、疾病谱的不断变化、发展，社会人口老龄化的逐渐加剧，致使人们对临床护理需求逐渐增加，对临床护理质量要求持续提升。临床中重要工作之一为护理服务，护理岗位属于医疗机构中重点岗位，也是和患者接触频率较高的岗位之一【1】。面对不断变化的医疗行为和护理需求，医院护理管理需要积极转变思想，将新型管理理念和管理模式引入到工作中，持续提升管理工作质量。因此本次选择本院2020年1月至2020年12月期间工作的80例护理人员为研究对象，对比实施层级管理模式前后护理工作质量变化。详情如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

此次研究对象全部选自本院2020年1月至2020年12月期间工作的80例护理人员，依据收集阶段进行分组，各40例。两组护理人员均为女性，观察组，年龄22-41岁，年龄均值为（30.26±2.14）岁。12例中专、20例大专、8例本科；对照组，年龄23-45岁，年龄均值为（30.47±2.20）岁。13例中专、20例大专、7例本科。以上护理人员的基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究阶段内，人员工作岗位无变动。

1.2 方法

对照组使用一般管理，操作内容主要包括：护士长详细了解、记录科室内每天工作安排详情，根据工作详情为护理人员分配具体工作。

观察组使用护士分层级管理模式：①护士长牵头和相关管理人员共同制定与合理层级管理机制，将护理人员进行层级分级【2】。②以综合能力和工作经验为优先原则，按照各个科室详情对各岗位相关护理人员进行分配，并对相关护理人员开展阶梯式管理。③按照护理人员的个人能力、专业技术、学历、职称等进行层级分类，主要包括四个级别N1护士负责病情较轻的患者，指导患者办理入院手续，并在其住院期间的基础护理；N2护士负责病情较重的患者，评价护理效果、进行护理操作、评估患者【3】；N3护士负责病情危重患者，评价护理效果、进行护理操作、评估患者，并对疑难患者进行针对性处理，指导护生和轮转护理人员对患者进行护理，根据患者综合情况制定护理方案，检查、监督护理质量，此外还需参与科室质控以及护理教学等相关内容；N4护负责危重症患者护理干预，评价护理效果、进行护理操作、评估患者，进行带教工作、临床护理教学和科室质控，组织疑难病例和危重症讨论会议，分配下级护理人员工作，同时参与护理会诊工作。

1.3 评价指标

监管机构对护理管理质量进行评估，主要以整体护理、基础护理、健康教育、病室管理方面评价，单项满分100分，分值越高护理管理质量越高。

汇总不同组别研究阶段内护理纠纷发生率。

1.4 统计学处理

统计软件SPSS19.0处理数据，计量资料以均数±平方差表示，检验值为t；计数资以百分比率（%）表示，检验值为χ²，当P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比患者护理满意度

观察组护理纠纷发生率低于对照组（P＜0.05）。见表1：

表1 对比患者护理满意度[n(%)]

2.2 不同阶段护理工作质量评分比较

在整体护理、基础护理、健康教育、病室管理评分上，观察组评分均高于对照组（P＜0.05）。见表2：

表2 不同阶段护理工作质量评分比较（ ±s，分）

3 讨论

现今人们生活质量和物质水平的逐渐提升，临床对护理要求不断增加，这就对护理质量提出更高标准，需加强相关工作管理质量【4】。护理质量对医院综合服务水平和形象十分关键，护理人员管理水平而决定护理质量，这就需要通过高质量的管理模式提升护理工作效率【5】。分层级管理属于一种新型且有效的管理模式，此种管理模式区别于传统管理模式，有利于提升工作热情，此外对护理人员进行职责、工作分级，可使其明确自身工作职责，确保护理工作精细化，可显著提升护理质量和护理效率，进而为患者提供更优质服务【6】。

在本次研究中，观察组在护理纠纷发生率上明显低于对照组（P＜0.05）；在整体护理、基础护理、健康教育、病室管理评分上，观察组均高于对照组，说明开展护士分层级管理模式，能够提升护理工作管理质量，同时增强患者护理满意度。

总而言之，分层级管理在医院护理管理中的应用效果显著，可促进护理管理质量和患者护理满意度提升，值得借鉴。

参考文献： 
　　[1]  刘雪艳.护士分层管理在妇产科护理管理中的应用效果[J].河南医学研究，2020，29（4）：740-741. 
　　[2]  刘红艳.护士分层进阶管理在神经内科护理管理中的应用及效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（1）：174-175. 

　　[3]  尤春平，马桂英.护士分层管理提高肿瘤科護理质量的作用分析[J].中国卫生产业，2019，16（33）：34-35，38. 
　　[4]  魏荣花.护士分层管理对乳腺外科护理质量及患者投诉发生率的影响[J].河南医学研究，2019，28（21）：4014-4015. 
　　[5]  黄黎.护士分层管理结合绩效考核在妇科病房中的效果观察[J].中国卫生产业，2019，16（31）：33-34. 
　　[6]  何英，郑友菊，杨娟.临床护理管理在急诊科护士分层管理模式的应用价值[J].中国卫生产业，2019，16（31）：63-64.