心理护理学在乳腺癌根治术后护理效果及对应激反应的影响

心理护理学在乳腺癌根治术后护理效果及对应激反应的影响

周瑾

黑龙江省鸡西市滴道区人民医院 158150

【摘要】目的 分析心理护理学在乳腺癌根治术后护理效果及对应激反应的影响。方法 选取本院2020年3月－11月期间收治的62例行乳腺癌根治术患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各31例。给予对照组常规护理，给予观察组常规护理+心理护理，并对两组效果进行对比。结果 观察组应激反应评分、自我管理水平评分优于对照组（P＜0.05）。结论 给予行乳腺癌根治术患者实施心理护理，能够有效地改善患者应激反应，提高其自我管理水平，值得推广。

【关键词】心理护理学；乳腺癌根治术；应激反应评分；自我管理水平

Objective to analyze the effect of psychological nursing after radical mastectomy on breast cancer and its effect on stress response. Methods 62 patients who underwent radical mastectomy in our hospital from March 2020 to November were selected and randomly pided into control group and observation group, 31 cases in each group. Routine nursing was given to the control group and routine nursing + psychological nursing to the observation group, and the effects of the two groups were compared. Results the scores of stress response and self-management level in the observation group were better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion psychological nursing for patients undergoing radical mastectomy can effectively improve the stress response and improve their self-management level, which is worthy of promotion.

[Key words] psychological nursing; Radical mastectomy; Stress response score; Self management level

现阶段临床中治疗乳腺癌的主要手段是乳腺癌根治术，通过手术将病灶彻底切除，起到根治的效果【1】。心理护理学是非药物干预方法，护理人员通过各种方式对患者的心理进行干预。心理护理学能够促使患者尽快康复，在整个护理过程中全面落实，能够提高护理效果。本研究分析了心理护理学在乳腺癌根治术后护理效果及对应激反应的影响，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2020年3月－11月期间收治的62例行乳腺癌根治术患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各31例，对照组年龄34-57岁，均龄（45.26±3.18）岁；观察组年龄35-59岁，均龄（45.87±3.67）岁，两组资料（P＞0.05），能比较。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组采用饮食和康复指导、口头简单健康教育、预防并发症等常规护理。

1.2.2 观察组

观察组采用常规护理+心理护理。（1）术前：护理人员要严格按照陪护规定陪护患者，指导患者参与简单的护理工作，提高患者的参与感和配合度，使用鼓励性语言和行为向患者传递正能量，鼓励家属多陪伴和关心患者；评估患者的身体和心理状态，结合疾病特点，给予患者心理干预；如果患者应激反应较为强烈，叮嘱家属多陪伴和鼓励患者，改善其不良心理【2】。（2）术中：当患者被推入手术室后，护理人员要善于使用亲切的语言询问患者的舒适程度，向患者介绍手术流程，主动安抚患者，使其安心；在麻醉前要准确评估患者的心理状态，关注对患者隐私的保护，对围手术期患者的应激反应有效缓解【3】。（3）术后：患者苏醒后要在第一时间将手术结果告知患者，对患者情绪有效安抚，重视检测患者的生命体征，并平稳地将患者送入重症监护室；主动了解患者的主诉，对手术切口情况仔细观察，轻、稳、细的护理切口，缓解患者的不适感【4】；叮嘱家属多陪伴患者，通过多种方式分散患者的注意力，邀请手术成功患者现身示教，提高患者治疗自信心。

1.3 指标观察

（1）对比两组应激反应评分。以心理弹性量表中的坚韧、乐观评分、总分评价，分值越高，应激反应越轻。（2）对比两组自我管理水平评分。以自制量表中的遵医嘱服药、科学运动、合理饮食评分评价，分数和自我管理水平成正比。

1.4 统计学分析

SPSS20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x²检验，（P〈0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组应激反应评分

坚韧、乐观评分、总分：护理前两组对比（p>0.05），护理后观察组高于对照组（P＜0.05），见表1：

表1：对比两组应激反应评分 （ ±s，分）

2.2比较两组自我管理水平评分

遵医嘱服药、科学运动、合理饮食评分：护理前两组对比（p>0.05），护理后观察组高于对照组（P＜0.05），见表2：

表2：对比两组自我管理水平评分（ ±s，分）

3 讨论

现阶段临床中对行乳腺癌根治术的患者合理实施心理护理学，取得了良好的效果。心理护理学是护理人员从多种方式和途径开展心理干预，从而提高护理质量【5】。通过心理护理学能够改善患者的不良情绪，帮助患者树立治疗自信心，提高手术和预后效果。通过给予患者个性化的、针对性的心理护理干预，能够促使患者适应新的角色和环境，建立良好的护患关系【6】。针对乳腺癌根治术患者实施心理干预，能够提高患者的配合度，让患者感受到关怀和鼓励，提高患者的日常生活质量。通过心理护理护理人员能够全面了解患者心理问题和活动，能够提高患者的认知，帮助患者缓解应激反应，提高治疗和预后效果。心理护理学实施的基本原则：交往、启迪、针对性、自我护理。护理前正确的评估患者的心理状态、临床表现、应对乳腺癌的有效措施等，使患者以平和的心态面对手术，提高手术效果，促使患者尽快恢复。

综上所述，给予行乳腺癌根治术患者实施心理护理，能够有效地改善患者应激反应，提高其自我管理水平，值得推广。

参考文献 
　　[1]李娜.综合护理干预在乳腺癌护理中的应用效果观察[J].吉林医学,2015,(11).2419-2419.

[2]林景华.综合护理干预在乳腺癌护理中的应用[J].医药前沿,2013,(26).242-243.

[3]李茜,刘敏.综合护理干预对乳腺癌根治患者术后康复的影响[J].中国实用护理杂志,2011,(29).31-32.

[4]张萍.探讨乳腺癌护理中给予优质护理服务对患者康复和生活质量的影响[J].医学食疗与健康,2020,(19).156~157.

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[6]常慧.预防乳腺癌术后下肢深静脉血栓中应用集束化护理的临床分析[J].航空航天医学杂志,2020,(11).1400~1401