前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫术治疗乳腺癌的应用比较

前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫术治疗乳腺癌的应用比较

王鹏 王遵义 祝然 章雪琳 宋香阁 许紫希

河北省沧州市中心医院，甲状腺乳腺外三科 沧州 061001

【摘要】 目的 本文主要对比分析乳腺癌患者接受前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫术治疗的效果。方法 回顾性分析自2016年7月-2019年7月，在我院接受乳腺癌治疗的55例患者进行研究，将接受前哨淋巴结活检术治疗的28例患设为研究组，另外27例接受腋窝淋巴结清扫术治疗的设为参照组，观察并对比两组治疗效果。结果 研究组与参照组对比：术中出血量及引流量较少，引流管拔除时间较短，手术时间较长，并发症发生率1（3.57%），生活质量各项评分较高，两组各项研究数据存在明显化差异（P＜0.05）。结论 经分析，乳腺癌患者接受前哨淋巴结活检术治疗的疗效更显著，可明显减少术中出血量及引流量，同时还可降低术后并发症发生几率，促使患者生活质量提升，较明显的可行性及安全性，建议此技术广泛应用。

【关键词】乳腺癌；前哨淋巴结活检；腋窝淋巴结清扫术

临床中，腋窝淋巴结清扫术比较常用，对腋窝下淋巴结处存在的乳腺癌细胞进行清除，不过在术后患者容易出现不同程度的并发症，如:上肢疼痛麻木、 上肢淋巴水肿、术后感染等，直接影响患者的治疗效果。经有关研究证实， 前哨淋巴结活检术应用于乳腺癌的治疗可明显降低术后并发症发生率，同时还能够优化手术指标，帮助患者提升治疗效果。对比本文主要对比分析了乳腺癌患者接受前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫术治疗的效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析自2016年7月-2019年7月，在我院接受乳腺癌治疗的55例患者进行研究，将接受前哨淋巴结活检术治疗的28例患设为研究组，另外27例接受腋窝淋巴结清扫术治疗的设为参照组。研究组患者年龄跨度33-59岁，均数（46.37±2.54）岁；参照组患者年龄跨度33-61岁，均数（47.26±2.63）岁，利用统计学数据包对两组一般资料进行处理后得出无意义P＞0.05。

1.2 方法

参照组：腋窝淋巴结清扫术治疗，患者全麻后，进行乳房全切除术。暴露胸长神经，敞开胸大肌、胸小肌外侧筋膜，对胸长神经和胸肌间的淋巴组织进行清扫。最后切开腋窝筋膜，清扫腋窝Ⅰ、Ⅱ水平淋巴结。术中注意避免损伤胸背血管、胸长神经和胸外侧主要血管^[1]。

研究组：患者全麻后，将1% 亚甲蓝溶液2ml注射于乳晕或肿瘤部位的皮下组织。腋毛边缘至胸大肌外侧行5cm切口。发现亚甲基蓝液标记的淋巴结，取出前哨淋巴结，立即行病理冷冻检查。如果检测结果为阴性，则无需进行腋窝淋巴结清扫^[2]。

1.3  判定标准

观察两组患者手术相关指标、并发症发生率、生活质量评分，同时利用统计学方法进行数据对比，分析治疗技术的有效性及价值。

1.4 统计学方法

SPSS21.0是本次研究所用的处理工具，分别用(n%)、X²计数和检验或用（`x±s）、t计量和检验，如数据之间存在意义，则用P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 研究组与参照组对比：术中出血量及引流量较少，引流管拔除时间较短，手术时间较长，两组对比，具有明显化差异（P＜0.05）。见表1

表1 对比两组患者手术情况（`x±s）

2.2 研究组并发症发生率1（3.57%）与参照组对比7（25.93%）显低（P＜0.05）。见表2

表2 对比两组并发症情况[（n）%]

2.3 研究组生活质量各项评分较高，参照组偏低，两组差异化明显，统计学意义存在（P＜0.05）。见表3

表3 对比两组患者术后生活质量（`x±s）

3讨论

乳腺癌是妇科疾病中一种非常严重的恶性肿瘤，具有发病率高，恶性程度高等特点，发病率升高的同时年龄也越来越年轻^[3]。乳腺癌不仅影响患者的日常生活，同时还会导致患者出现焦虑、恐惧等不良的负面情绪，对患者的心理、生理等都带来严重影响。

综上所述，经分析，乳腺癌患者接受前哨淋巴结活检术治疗的疗效更显著，可明显减少术中出血量及引流量，同时还可降低术后并发症发生几率，促使患者生活质量提升，较明显的可行性及安全性，建议此技术广泛应用。

【参考文献】

1. 蔡世魁. 前哨淋巴结活检术与腋窝淋巴结清扫术在早期乳腺癌患者治疗中的应用对比[J]. 中国现代药物应用, 2020,14(20):70-72.

2. 杨文福. 保乳联合前哨淋巴结活检术治疗早期乳腺癌患者的临床效果研究[J]. 饮食保健, 2020,7(7):65-66.

3. 聂克鑫. 前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫术在乳腺癌治疗中的应用[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2020, v.37(02):114-115.

通讯作者：王遵义