糖尿病患者行护理延伸服务对低血糖及住院率的影响分析

糖尿病患者行护理延伸服务对低血糖及住院率的影响分析

赵迪

（大连市第三人民医院；辽宁大连 116033）

【摘要】目的：探讨对糖尿病患者采用延伸护理对其低血糖及住院率的影响。方法：我院2017年08月～2019年10月收治的96例糖尿病患者作为本次研究对象；数字奇偶法分组后开展两组糖尿病患者护理；参照组（48例）：进行基础日常护理；实验组（48例）：进行基础日常护理+延伸护理服务；就组间患者低血糖发生率以及住院率进行对比。结果：实验组低血糖发生率为（4.17%）低于参照组（33.33%）明显（P<0.05）；实验组糖尿病患者住院率（8.33%）低于参照组（41.67%）明显（P<0.05）。结论：糖尿病患者于临床接受延伸护理方案干预后，可降低其低血糖发生率和住院率，显著提高其预后生活质量，最终促进糖尿病患者疾病恢复，值得推广。

【关键词】延伸护理服务；糖尿病；低血糖；住院率

糖尿病是临床上较为常见的内分泌疾病之一，一旦患病将终身治疗，如果糖尿病患者的血糖控制效果长期较差，会导致其多个脏器受损，并对其日常生活质造成较大影响，且长期性的住院对患者及其家属的经济负担较重，不利于患者心理疏导和积极配合治疗情况^[1]。针对糖尿病住院周期短、周转快的特点，仅依靠院内护理是达不到预期效果的，需要针对出院后血糖控制效果不好的患者，提高其血糖控制重视程度，使其血糖水平控制在正常范围内^[2]。本次研究将针对糖尿病患者探究拟定延伸护理方案并应用可行性，以利于患者低血糖率与住院率改善。

1、资料与方法

1.1 一般资料

我院2017年08月～2019年10月收治的96例糖尿病患者作为研究对象；数字奇偶法分组后拟定两组糖尿病护理方案；参照组（48例）：男18例，女30例；年龄分布范围为42岁～83岁，平均年龄为（55.73±3.46）岁；实验组（48例）：男23例，女25例；年龄分布范围为43岁～82岁，平均年龄为（55.53±3.22）岁；纳入标准：①经临床确认为糖尿病，符合WHO唐糖尿病诊断标准(19 99)；②知情同意书签署；③伦理委员会批准；排除标准：①存在认知障碍或者精神异常；②出院时血糖未达到正常标准；③合并其它严重疾病。观察对比两组糖尿病患者性别、年龄资料，均衡性明显（P>0.05）。

1.2 方法

收治的糖尿病患者经分组并应用方案护理期间，参照组：进行常规护理，护理人员需要对入院糖尿病患者进行有关环境的宣教、知识健康教育等，患者出院后，应告知其定期测量血压、遵医嘱等注意事项。实验组：在对患者进行常规护理的基础上加用延伸护理服务，主要包括告知患者需要定期参加医院或门诊组织的糖尿病知识讲座，并组织患者进行经验交流或座谈会等，根据病情制定延伸护理措施，具体措施如下：①组建延伸护理小组，由高年资医护人员组成，并需要制定长期计划进行护理措施实施，定期培训提高小组人员的专业水平，小组成员定期开展糖尿病健康知识讲座，如饮食、运动治疗，糖尿病误区解析、并发症识别等，让患者及其家属能够更加了解糖尿病，提高其自我管理能力，进而有效降低并发症发生率，小组人员要对患者进行定期电话随访，了解其病情变化情况，便于完善与修订护理措施。②饮食护理。糖尿病患者发病诱因中就有高血糖，因此需要针对患者的饮食搭配进行干预，需要强调营养均衡，对患者每日所需热量进行计算，并合理调整营养素的比例，根据实际情况作出调整，患者需要每周一次的电话随访中汇报给护理人员实际的饮食情况，由护理人员给出科学的调整。③运动干预。糖尿病患者需要进行适当的锻炼，方式主要有慢跑、游泳、散步及骑自行车等有氧运动，且运动前需充分热身，避免受伤，运动时间为30分钟左右需要进行自我评估，避免不良反应发生，运动后心率水平需要控制在合适的范围内，④用药干预。护理人员需要对患者详细介绍降低血糖的药物，并将使用方法及相关注意事项予以说明，确保用药科学性。

1.3 观察指标

观察对比两组患者低血糖发生率、住院率。

1.4 疗效评价

对两组低血糖发生次数进行记录、统计及对比，对患者出院一年后的住院率进行收集、统计。

1.5 统计学方法

用统计学软件SPSS22.0展开两组糖尿病患者护理数据分析，计数资料（低血糖发生率、住院率）以n(%)表示，行X²检验，P<0.05表明组间差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组低血糖发生率对比

实验组患者低血糖发生例数为2例，占比4.17%，参照组患者低血糖发生例数为16例，占比33.33%，经对比，实验组低血糖发生率显著低于参照组（X²=13.4017，P=0.0003）。

2.2两组患者住院率对比

实验组患者出院一年后再住院4例，占比8.33%，参照组患者住院一年后再住院20例，占比41.67%，经对比，实验组一年后住院率显著低于参照组（X

²=14.2222，P=0.0002）。

2. 讨论

近年来，糖尿病发病率居高不下，易引起多种并发症，如糖尿病肾病、视网膜病变等，因此需要长期坚持治疗^[3]。目前，针对糖尿病患者的护理工作主要体现于住院期间，对其出院后的护理工作重视程度不足，导致由于各种原因出现，出院后用药不规律及治疗效果不好的情况，严重阻碍病情恢复。延伸护理服务作为一种新的护理方式，通过制定科学合理的护理方案及进行电话随访，对患者进行疾病相关健康教育，保证患者可获得更好护理效果。

本次研究结果可知，实验组低血糖发生率（4.17%）低于参照组（33.33%）明显（P<0.05），说明延伸护理可显著降低糖尿病患者的低血糖发生率，减少患者发生危险的次数；实验组糖尿病患者住院率（8.33%）低于参照组（41.67%）明显（P<0.05），说明延伸护理可显著降低患者住院率。

综上所述，糖尿病患者于临床接受延伸护理方案干预后，利于低血糖发生率情况改善以及住院率降低，最终可促进糖尿病患者疾病恢复。

【参考文献】

[1]武萍.糖尿病知识微信平台在糖尿病护理延伸服务中的应用价值研究[J].中国当代医药,2018,25(2):194-196.

[2]张艳,惠蓉,王丹, 等.2型糖尿病出院患者延伸护理服务需求的调查研究[J].护士进修杂志,2019,34(19):1818-1820.

[3]黄铁牛,何蓉,何晓璐, 等.社区延伸护理服务对2型糖尿病患者影响分析[J].中国社区医师,2019,35(26):118,120.