老年慢性支气管炎临床治疗体会

老年慢性支气管炎临床治疗体会

蔡恩

湖北省襄阳市襄州区人民医院 441100

摘要：老年慢性支气管炎是临床治疗上常见的炎症，该症状在发现初期病情较轻，病症在冬季寒冷季节及春秋季节交换期间，发病最为严重，该病会引发气管、肺腑等多身体部位的疾病，病情严重时可危及生命。因此，本文分析了老年慢性支气管炎的发病诱因，其治疗方法和有效的护理方法等，在临床治疗上接受人性化的护理方法，可以提高患者的护理质量，有效减缓病情的反复，促进患者更快康复。

关键词：老年慢性支气管炎；临床治疗；护理

前言：老年人在上了年纪之后，身体机能会大幅减弱，呼吸道的抗病毒能力也会减弱，不能自主适应外界的气温变化，容易被外界的病毒接触感染，因此老年人的支气管炎发病率非常高。老年慢性支管炎的发病特征为咳嗽、咳痰。以及呼吸困难等症状，病情容易反复。老年慢性支气管炎的初期病症较轻，秋冬季节的发病的“高峰期”，在春季以后气温回暖，病情会减轻。当病情严重、进入晚期，症状就会常年存在，发病时不分季节，如果不及时控制病情，炎症就会严重，并且引发一系列的并发症，随着的时间的推移，患者的身体情况愈下，并发症的严重程度会超过慢性支气管炎的严重程度，最终危及患者的生命安全。

1.老年慢性支气管炎引发诱因

1.1大气污染气体

二氧化硫、二氧化氮、氯气及臭氧等对气道黏膜上皮均有刺激和细胞毒作用。据报告空气中的烟尘或二氧化硫超过1000ug/m3时，慢性支气管炎急性发作就显著增多。

1.2病毒感染

感染是慢性支气管炎发生和发展的重要因素之一。病毒、支原体和细菌感染为本病急性发作的主要原因。细菌感染每继发于病毒或支原体感染气道黏膜受损的基础上发生。

2.老年慢性病的预防措施和护理措施

2.1护理措施

2.1.1病情评估。评估患者的病情首先可看患者的前期表现，主要症状表现为患者神志清醒但是睡眠时间出现错乱，后期的病症表现为患者出现昏睡的情况，容易嗜睡、神志开始不清晰。如果患者的咳嗽频率高发，咳嗽深度太过，医护人员要帮助患者止咳，防止患者咳嗽太过，造成气管的损伤。根据就医患者的实际呼吸状况，判断患者是否出现气道狭窄或者痉挛的情况，同时查看患者有没有发生肺病的潜在风险。医护人员可观察患者的缺氧程度，对患者进行适当的治疗和护理。

2.1.2饮食调养。对老年慢性支气管炎患者提供饮食调节，是一种重要辅助治疗手段，老年慢性支气管炎多发病于寒冷的冬季，或者初春时节，这一时节是患者的发病“高峰期”表现症状为总咳嗽、痰液较多、病情反复、疾病难以痊愈。由于慢性支气管炎的发病过程较长，大多数的患者会出现身体虚弱、肺部功能弱化的情况，这一特性在老年人身上尤其明显，老年慢性支气管炎是长期的消耗性病症，通过饮食的调理，可以有效补充患者所需要的身体营养，饮食调理具有很好的辅助治疗作用[3]。患有老年慢性支气管炎的病人需要多补充蛋白质，例如鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等食物，在寒冷的季节还可以为患者多提供高热量的食物，发性食物，如羊肉、牛奶、鱼肉等，以提高患者的御寒能力。

2.1.3心理护理。老年慢性支气管炎具有病情反复发作、病情时间长等特点，患者对于护理人员容易产生不信任、抵触的心理情绪，而且患病的多数为老年人，老年人本身的基础疾病较多，更容易产生焦虑、消极的负面情绪，护理人员应当主动关心老年患者，向患者多讲述成功治疗的病例，对患者的精神上给予一定安慰，让患者有一个积极的治疗态度，促进患者配合医生的治疗。护理人员还可以多鼓励患者家属对患者进行陪伴，患者没有孤独治疗的心理状态，就会增强治疗痊愈的积极性。

2.1.4用药护理。老年慢性支气管炎具有病情时间长的特点，患者发病时间较长，因此患者需要长期服药，治疗时间也会增长。在治疗期间不仅要对患者使用治疗老年慢性支气管炎的药物，还要辅以对患者服用抗生素药物，防止患者病毒感染引发其他的并发症。对于输液的患者，护理人员要更加细心、及时观察患者的输液情况，有无过敏反应和异常情况，重点关注患者的呼吸情况，呼吸是否顺畅、有无堵塞。

2.1.5呼吸道护理。医护人员需要对患者的呼吸道进行及时的异物清理，主要包括清理患者的痰液，并且保持患者的鼻腔、呼吸道内湿润，以便加快痰液的快速排出。对于不能自由起身、身体素质较差的老年慢性支气管炎患者，要经常将患者扶起，拍打患者后背，变换患者的体位，借助扣背的震动，促进患者的痰液从小气管流向大呼吸道，利用重力排出患者体内的痰液。如果患者体内痰液过多，就要对患者采用机械吸痰的方式，辅助痰液从体内排出，防止患者病情加重[4]。通过临床上使用生理盐水等其他喷剂药物治疗，可以有效保持患者鼻腔、呼吸道内的湿润，护理人员在治疗过程中，要时刻观察患者的身体变化，严格把控药物剂量的使用。

2.2预防措施

2.2.1注重预防感冒。感冒是引起老年慢性支气管炎的诱因，感冒也会引起多种并发症，根据调查显示，患有老年慢性支气管炎的病人有百分之九十以上的人发病诱因是感冒，感冒的病发大概率会引起老年人患者的慢性支气管炎演变为急性发作，因此，老年慢性支气管炎患者应当注重感冒的预防工作。

2.2.2改善居室环境。老年慢性支气管炎患者的居住环境要注意安静、保持室内环境的卫生清洁、室内无有害烟尘的污染。要保证患者居住的环境有充足的阳光，定期要开窗通风，时常更换室内空气，维持好室内环境的适宜温度，温度在23C^。上下最好，室内温度变化不宜过大，此外还要控制好室内环境的湿度，湿度维持在50%左右即可。

3.2.3绝对戒烟酒。老年慢性支气管炎患者日常生活中，一定做做到戒烟戒酒，香烟中的尼古丁等有害气体会损伤呼吸道和肺部组织，使得肺部功能减弱，从而加重呼吸道的细菌感染。引发慢性支气管炎的急性发作。酒精则会刺激患者的呼吸道黏膜，使得患者的痰液量增多，加重患者病情。

2.2.4适当锻炼。老年慢性支气管炎患者在日常生活中可以适当进行一些体育活动锻炼，以增强自身的抵抗力和免疫力，提高身体对于外界寒冷气候变化的适应能力。锻炼强度不宜过高，适宜即可，不可过度锻炼，致身体劳累。患者还可以进行腹式呼吸的学习，多做一些扩胸运动等锻炼。

结论：综上所述，治疗老年慢性支气管炎，需要先了解患者的发病诱因，在治疗期间，根据患者的不同发病程度，有针对性地采取治疗措施，在对患者进行药物治疗过程中，要注意药物的剂量使用，以防患者出现药物副作用。对待老年慢性支气管炎患者要遵循预防为主、治疗为辅、防治结合的手段，进行老年慢性支气管炎的治疗工作。

参考文献

[1]莫嘉浩,黄睿澜,吴倩,等.痰热清注射液治疗老年慢性支气管炎临床效果及安全性的Meta分析[J].中国实验方剂学杂志.2021,(3).184-190.

[2]王娅红.桂龙咳喘宁联合头孢噻肟治疗老年人慢性支气管炎急性发作的疗效观察[J].中国基层医药.2018,(12).1510-1513.

[3]刘云智.老年慢性支气管炎运用痰热清注射液联合头孢菌素治疗的疗效分析[J].中国实用医药.2017,(2).105-107.

[4]姜涛,向正中,徐海.头孢菌素加痰热清方案在老年慢性支气管炎治疗中的应用效果评析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）.2020,(70).174-175.

[5]孙晋国.痰热清注射液与头孢菌素治疗老年慢性支气管炎的效果探讨[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）.2016,(79).184-185.