新疆医科大学第一附属医院昌吉分院 831100 新疆 昌吉
【摘要】目的:探讨在晚期乳腺癌患者护理工作中应用人文关怀理念的效果。方法:选择我院晚期乳腺癌80例患者进行研究(时间段2019.08~2021.08)。将患者随机等分为对照组与观察组。前组行常规护理,后组在前组基础上加入人文关怀理念进行护理。对比两组护理前后心理状态及护理后生活质量。结果:两组护理前心理状态变化不显著,护理后观察组SAS、SDS评分小于对照组(P<0.05);观察组各项生活质量评分小于对照组(P<0.05)。结论:对晚期乳腺癌患者进行人文关怀理念下的护理工作,可帮助患者缓解心理状态提升生活质量水平。
【关键词】人文关怀理念;晚期乳腺癌;护理干预;生活质量;心理状态
乳腺癌是乳腺上皮细胞发生增殖失控,进而引发恶变的疾病[1]。乳腺癌发病率居于女性恶性肿瘤的首位,常被称为“粉红杀手”[2]。疾病早期表现主要是乳房肿块、乳头溢液及腋窝淋巴肿大等,晚期因癌细胞转移出现多器官病变,可直接造成患者生命威胁[3]。针对晚期乳腺癌患者,除了进行积极治疗以外,护理干预十分重要。我院提出在常规护理上加入人文关怀理念提升晚期乳腺癌护理的质量,为论证此护理模式的临床效果现将研究做如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2019.08~2021.08时间段内我院收治的80例晚期乳腺癌患者,所有患者均为女性。通过隐匿数字法分为对照与观察两个等分组别。对照组年龄38~72岁,平均年龄(52.34±5.39)岁;观察组年龄39~74岁,平均年龄(53.14±5.76)岁。组间资料录入统计学软件对比得P>0.05,研究对比有价值。
1.2方法
1.2.1对照组
采用常规护理。向患者讲解疾病知识,进行体征监测,完成环境、体位、用药、饮食等常规护理内容。
1.2.2观察组
在对照组基础上加入人文关怀理念进行护理。(1)家属教育。以温和亲切的态度与家属进行沟通,鼓励家属多给予患者关怀和鼓励,让患者感受到家人的支持、理解、关怀和重视。(2)疼痛关怀。主动询问患者疼痛情况,根据患者对疼痛的耐受度给予不同方式的镇痛处理。并在镇痛过程中与患者积极交流,充分尊重患者知情权,让处理流程透明化。(3)环境护理。患者受手术、心理因素等多方面影响,容易产生焦虑感和身体不良反应,着重营造温馨环境,加强对病房内卫生清洁、更换床单等事件的护理,以此提升患者的舒适度。(4)细节护理。可在病房内放置鲜花及植物,促进患者心情。着力开展患者感兴趣的爱好,降低患者对疾病的敏感性。尊重患者知情权及隐私权,日常护理中充分理解并满足患者的个性化需求。
1.3观察指标
(1)观察护理前后心理状态变化。采用SAS、SDS评分量表评定患者护理前1d及护理后7d心理状态分值,得分越高心理状态越差。
(2)观察生活质量水平。使用SF-36调查患者生活质量。生活质量主要考察生理职能、躯体疼痛、健康状况和情感职能四项,得分越高说明情况越好。
1.4统计学方法
应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理,患者的计量资料应用( )表示,采用t检验,以p<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1护理前后心理状态对比
护理前两组心理状态变化不明显,护理后观察组SAS、SDS评分小于对照组(P<0.05),见表1。
表1 护理前后心理状态比较(分,)
组 别 | 例 数 (n) | SAS | | SDS | ||
干预前 | 干预后 | | 干预前 | 干预后 | ||
观察组 | 40 | 63.25±4.84 | 48.65±4.12 | | 64.59±5.84 | 49.52±4.17 |
对照组 | 40 | 63.78±4.96 | 57.68±5.32 | | 64.21±5.41 | 58.67±4.82 |
t | | 0.540 | 9.489 | | 0.337 | 10.151 |
p | | 0.589 | 0.000 | | 0.763 | 0.000 |
2.2生活质量对比
观察组各项生活质量评分均大于对照组(P<0.05),见表2。
表2 生活质量比较(分,)
组别 | 例数(n) | 生理职能 | 躯体疼痛 | 健康状况 | 情感职能 |
观察组 | 40 | 48.69±6.14 | 45.37±5.25 | 37.25±4.18 | 40.51±5.22 |
对照组 | 40 | 35.78±5.83 | 58.69±6.31 | 49.52±5.27 | 60.17±5.84 |
t | | 10.781 | 11.474 | 12.898 | 17.747 |
P | | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3.讨论
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一,常发生于40~60岁年龄段,绝经前后妇女患病率较高[4]。乳腺癌多依据患者不同分型采用综合治疗方式进行控制及改善[5]。在治疗的同时给予患者良好的护理干预可帮助患者缓解生理、心理负担。基于常规护理上,人文关怀理念介入护理之中可体现“以人为本”的护理精神。从结果中看常规护理(对照组)与引入人文关怀理念护理(观察组)存在明显差异。两组护理前患者心理状态变化不显著,护理后观察组SAS、SDS评分小于对照组(P<0.05);说明人文关怀理念的介入能让患者减轻焦虑、抑郁情绪,逐步获得心理状态的良性发展。在生活质量方面,观察组各项生活质量评分均大于对照组(P<0.05);说明人文关怀能提升患者生理职能、健康状况、情感职能等多方面情况,让患者总体生活质量水平得到进一步改善。
综上,对晚期乳腺癌患者使用人文关怀理念进行护理可有效控制并改善患者心理状态,改善生活质量,帮助患者在生理及心理方面获得显著提升。
参考文献
[1]梅会融,肖迎春,张凤芳,等. 人文关怀护理在晚期乳腺癌并发癌性伤口患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(5):37-39.
[2]高岚. 人文关怀理念应用于晚期乳腺癌患者护理工作中的效果分析[J]. 现代诊断与治疗,2019,30(9):1565-1566.
[3]彭小花,陈梦兰,沈冠蓉,等. 安宁疗护对晚期乳腺癌患者心理弹性、心理应激及生存质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(11):63-66.
[4]潘娜,张志茹. 阅读疗法应用于中晚期乳腺癌患者的临床效果[J]. 广西医学,2021,43(6):783-785.
[5]窦启金,吴雪彦,朱桂琴. 问题引导教育联合目标导向护理在乳腺癌晚期患者中的应用[J]. 护理实践与研究,2020,17(24):96-98.