泰州市第二人民医院 江苏泰州 225500
【摘要】目的:探究肠造口患者接受伤口造口护理门诊延续护理的意义。方法:研究时间起始于2020.10月,终止于2022.1月,针对该阶段我院收治的肠造口患者56例。依据入院顺序实施区分,施治期间予以常规干预的28例患者纳入对照组,予以伤口造口护理门诊延续护理的28例患者纳入观察组。研究重点为两种模式下SAS评分、SDS评分、VAS评分、GQOLI-74评分对比。结果:观察心理情绪变化,观察组SAS评分、SDS评分,显著少于对照组,P<0.05;注两组差异,观察组VAS疼痛评分比对照组低、GQOLI-74评分高于对照组,P<0.05。结论:肠造口患者接受伤口造口护理门诊延续护理干预,不仅能够使患者的疼痛减轻,提升患者的运动功能及生活能力,而且可以维持其正常生活质量,加快患者的康复进程,应在临床实践中积极应用。
【关键词】伤口造口护理门诊延续护理;肠造口患者;生活质量
随着医疗技术在不断发展,实施保肛手术的患者日益增加。但仍然有部分结直肠癌患者应实施人工肛门方法开展治疗。患者在造口治疗过程中,不能够以以往的方式进行排便,给患者的身体和心理带来极大的负担。如果患者不能得到及时、正确的护理干预,会给其日后的生活质量带来极大的不良影响[1-2]。本文探究肠造口患者接受伤口造口护理门诊延续护理的意义。如下报道:
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究时间起始于2020.10月,终止于2022.1月,针对该阶段我院收治的肠造口患者56例。依据入院顺序实施区分,施治期间予以常规干预的28例患者纳入对照组,予以伤口造口护理门诊延续护理的28例患者纳入观察组。对照组:男性、女性占比分别为(13例)、(15例),年龄值最大不高于70岁、最小不低于52岁,取均值为(60.02±0.03)岁;观察组:男性、女性占比分别为(16例)、(12例),年龄值最大不高于73岁、最小不低于51岁,取均值为(60.05±0.16)岁。对上述患者性别占比、年龄均值等基础信息实施统计学处理后所得(P>0.05),后续可对比。
1.2 方法
1.2.1对照组
对照组患者接受常规护理。包括:护理人员对患者进行疾病知识的健康指导,患者出院时,告知其遵医嘱用药等,如果有异常情况发生,要立即就诊。
1.2.2观察组
观察组实施以上常规护理外,给予伤口造口护理门诊延续护理。内容包括:(1)成立护理小组:成员由造口方面专业医师、护理人员、护士长组成。成员对患者在治疗护理期间,可能出现的情况展开讨论,制定护理方案。(2)延续护理:星期一到星期五开展延续护理,周末要保证电话咨询热线在线状态,或者采取网络平台方式,方便患者随时咨询。(3)造口护理:护理人员为患者介绍造口袋的更换方法、注意事项,告知患者根据规范进行操作。护理人员还要对造口处进行密切观察,如果有渗漏、皮炎等现象发生,要及时处理。(4)心理护理:患者受疾病影响,难免会出现紧张、焦虑、不安等不良心理,护理人员要积极给予疏导,多与其进行交流,为患者介绍成功病例,帮助其建立信心。(5)饮食护理:保持少油、禁止食用含有刺激性食物及辛辣食物,多食用易消化食物。
1.3 观察指标
(1) 评估患者SAS评分、SDS评分。选用包括20项的焦虑(SAS)自评量表对患者干预前后焦虑情绪进行评估,分值大于50分,表示存在焦虑情绪,分值越低,表示焦虑情绪程度越轻;选用同样包括20项的抑郁(SDS)自评量表对患者干预前后抑郁情绪进行评估,分值大于53分,表示存在抑郁情绪,分值越低,表示抑郁情绪程度越轻。
(2)组间VAS评分、GQOLI-74评分比较。选取视觉模拟(VAS)评分法评估患者疼痛程度,分值越高表示疼痛程度越高;使用生活质量综合评定问卷(GQOLI-14)评估患者生活质量,分值低,表示生活质量越差。
1.4 统计学整理
指标处理采用统计学SPSS25.0软件,计量资料如SAS评分、SDS评分、VAS评分、GQOLI-74评分指标使用( ±s)表示,开展t值检验,P<0.05,差异有统计学意义。
2 结果
2.1评估患者SAS评分、SDS评分
观察心理情绪变化,观察组SAS评分、SDS评分,显著少于对照组,P<0.05。见下表1。
表1 :患者SAS评分、SDS评分对比表(±s)
组别 | n | SAS评分 | SDS评分 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
对照组 | 28 | (53.68±4.96) | (47.39±3.86) | (55.13±4.69) | (48.76±4.52) |
观察组 | 28 | (54.09±4.83) | (43.62±4.63) | (55.67±5.32) | (45.68±2.67) |
t | | 0.3134 | 3.3094 | 0.4029 | 3.1045 |
P | | 0.7552 | 0.0017 | 0.6886 | 0.0030 |
2.2组间患者VAS评分、GQOLI-74评分对比
关注两组差异,观察组VAS疼痛评分比对照组低、GQOLI-74评分高于对照组,P<0.05。见下表2。
表2; 患者疼痛程度与生活质量评分(±s)
组别 | n | VAS(疼痛评分) | GQOLI-74评分 | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
对照组 | 28 | (6.38±1.33) | (4.62±1.10) | (63.53±5.67) | (77.23±4.58) |
观察组 | 28 | (6.36±1.32) | (3.13±0.90) | (64.25±3.75) | (84.42±4.34) |
t | | 0.565 | 5.5474 | 0.5605 | 6.0298 |
P | | 0.9552 | 0.0000 | 0.5775 | 0.0000 |
3 讨论
结直肠癌疾病在我国发病率比较高,临床上主要采取肠造口手术治疗,这种方法应用比较广泛,不仅给患者带来了希望和信心,而且可以延长患者生存期。但是,肠造口手术使患者的生理状况发生改变,排便方式和习惯的改变,给患者的心理带来极大的压力[3-4]。并且,手术后,肠造口容易发生相关并发症,严重降低了患者的生活质量。为此,需要合理的护理干预。伤口造口护理门诊延续护理干预把护理工作延伸到出院后,不仅能够减少患者的住院时间,减轻患者经济压力,而且可以提升患者治疗效果,减少并发症的发生[5]。受到临床及患者的一致认可和好评。本次研究显示, 观察心理情绪变化,观察组SAS评分、SDS评分,显著少于对照组,P<0.05;关注两组差异,观察组VAS疼痛评分比对照组低、GQOLI-74评分高于对照组,P<0.05。这提示,伤口造口护理门诊延续护理方法的应用,可以使患者的不良情绪得到改善,积极配合治疗,减轻患者疼痛,保证其正常生活质量。
综上所述,肠造口患者接受伤口造口护理门诊延续护理干预,不仅能够使患者的疼痛减轻,提升患者的运动功能及生活能力,而且可以维持其正常生活质量,加快患者的康复进程,应在临床实践中积极应用。
参考文献:
[1]沈晓娣,边雪梅.加速康复外科护理技术在结直肠癌肠造口术患者中的应用[J].中国基层医药,2022,29(01):141-144.
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[3]程孝惠,谭丽萍,李颖,等.“线下讲堂+线上督导”健康教育方案在肠造口患者家庭护理中的实践[J].中华护理教育,2021,18(12):1073-1078.
[4]邢倩倩,尹香,唐文,等.基于微信平台的延续性护理在直肠癌永久肠造口患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(23):144-145.
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