低剂量CT与常规剂量CT对早期肺癌的诊断效果及作用分析

低剂量 CT与常规剂量 CT对早期肺癌的诊断效果及作用分析

汪红君

南充市嘉陵区李渡中心卫生院 四川 南充 637942

【摘要】目的：对比低剂量CT与常规剂量CT对早期肺癌的诊断效果。方法：选择2020年11月至2021年11月期间收治的早期肺癌患者120例，以随机数字表法分组，各有60例患者纳入到对照组与研究组中，给予对照组常规剂量CT扫描，给予研究组低剂量CT扫描。对比两组的有效放射剂量、图像质量、诊断准确率。结果：研究组的有效放射剂量低于对照组，P＜0.05。研究组的诊断准确率、图像质量优良率均与对照组相近，P＞0.05。结论：低剂量CT扫描在早期肺癌诊断中不仅具有与常规剂量CT同样优秀的图像质量和诊断准确性，同时其辐射性更低。

【关键词】低剂量；常规剂量；CT；早期肺癌；图像质量；准确性；安全性

肺癌虽然发病率、致死率极高，但若能在早期及时确诊，则患者的预后将会得到显著改善。CT准确性高、经济性强、无创伤性，是临床诊断早期肺癌的主要方法之一，但CT具有辐射性，常规剂量下不建议患者短时间内多次进行CT检查，对此临床尝试通过降低CT剂量来保证其安全性^[1]。本文选择2020年11月至2021年11月期间收治的早期肺癌患者120例，试对比低剂量CT与常规剂量CT对早期肺癌的诊断效果。

1 方法及资料

1.1 研究对象

选择2020年11月至2021年11月期间收治的早期肺癌患者120例，以随机数字表法分组，各有60例患者纳入到对照组与研究组中。研究组：男37例，女23例；年龄45岁至71岁，平均（58.79±11.31）岁。对照组：男38例，女22例；年龄46岁至70岁，平均（58.81±11.27）岁。将男女例数、平均年龄等纳入组间对比，P＞0.05，两组可采取对比。

1.2 方法

两组患者均脱下外衣、卸下金属饰品，以避免形成伪影。随后在医护人员的指导下取仰卧体位，双臂上举，起自胸廓入口、终至肺底，以同一种CT机进行CT扫描。检查过程中，患者需遵循医护人员指令适时屏气或调整呼吸频率，以减少呼吸运动带来的干扰。

给予对照组常规剂量CT扫描，给予研究组低剂量CT扫描，常规剂量的参数为：电压120kV、电流100mA、层距和层厚均为5mm。低剂量CT扫描的参数为：电压120kV、电流80mA、层距和层厚均为3mm。

扫描完毕后，按照肺窗、纵膈窗的顺序进行观察，肺窗的窗宽为1500HU，而窗位为-700至-600HU；纵膈窗的窗宽为350HU、窗位为24至-34HU。通过观察结果分析扫描区域纵膈、肺、支气管的组织情况以及与血管之间的解剖关系，以了解病灶的体积、形态等信息。

1.3 观察指标

对比两组的有效放射剂量、图像质量、诊断准确率。有效放射剂量=特定转换系数（胸部k=0.014）*剂量长度乘积^[2]；图像质量可分为优秀、一般、较差三个等级，判断标准分别为：①图像清晰、无伪影，可轻松辨别；②图像较为清晰、存在少许伪影，不影响辨别；③图像模糊、伪影明显，妨碍到辨认，可能导致误诊或漏诊。总优良率=（优秀例数+一般例数）÷患者总例数*100%^[3]。

1.4 统计学方法

以软件SPSS-23.0处理本文中涉及的各项数据，计量资料（c^-±s）检验t值；计数资料（n，%）检验c²值。若P＜0.05，那么组间对比存在统计学意义。

2 结果

2.1 图像质量、诊断准确率

见表1：研究组的图像质量优良率和诊断准确率均与对照组相近，统计学对比无差异（P＞0.05）。

表1 图像质量、诊断准确率的组间对比（n，%）

2.2 有效放射剂量

研究组的有效放射剂量为（1.55±0.16）mSv，低于对照组的（3.75±0.53）mSv，统计学对比有差异（t=30.781，P=0.000＜0.05）。

3 讨论

早期阶段对于肺癌患者而言，是治疗的“黄金阶段”，若能在早期给予患者准确的诊断和及时的治疗，患者预后将会显著改善^[4]。病理穿刺活检、X线、MRI虽然都均有各自鲜明的优势，但同时也存在不足之处，这些不足限制了以上手段的临床应用。反而是CT，不仅分辨率高、准确性也比较高，对早期肺癌有更高的诊断价值。临床研究发现，常规剂量CT因为辐射剂量较大，患者无法在短时间内重复接受检查，对此临床尝试降低CT剂量。本文为对照组采取了常规剂量CT扫描，为研究组采取了低剂量CT扫描，从结果可以发现，研究组的有效辐射剂量低于对照组（P＜0.05），而图像质量优良率和诊断准确率均与对照组相近（90%vs93.33%，93.33%vs96.67%），可见降低剂量并不会影响到图像质量和诊断准确性，反而可以降低辐射剂量，之所以会如此，原因主要是肺泡含有气体，CT影像特征性较为特别，自然对比度高于空气，降低管电流和管电压后可以实现薄层扫描，不会影响到图像扫描结果，而电流和电压降低，自然可以减少辐射^[5]。

综上所述，低剂量CT在早期肺癌诊断中有非常显著的临床价值，降低剂量不仅不影响图像质量和诊断准确性，还能减轻辐射损伤，可行性非常高。

【参考文献】

[1]孙学清.对早期肺癌病人行低剂量CT扫描诊断的价值探讨[J].影像研究与医学应用,2021,5(07):205-206.

[2]赵海龙,何馨,陈学波.低剂量螺旋CT检查在早期肺癌诊断中的效果研究[J].世界复合医学,2021,7(02):148-150.

[3]刘俊佐,张秋,冯飞,史成刚,林建.低剂量螺旋CT扫描在肺癌早期诊断中的应用价值探讨[J].影像研究与医学应用,2020,4(20):64-65.

[4]朱兰增.低剂量CT与常规剂量CT对早期肺癌的诊断效果对比分析[J].黑龙江中医药,2020,49(04):205-206.

[5]李青薛,戴红霞.低剂量CT与常规剂量CT对早期肺癌的诊断效果比较观察[J].当代医学,2020,26(18):74-76.