硝苯地平缓释片(Ⅱ)联合依那普利对老年人冠心病合并高血压降压效果临床观察

硝苯地平缓释片 (Ⅱ)联合依那普利对老年人冠心病合并高血压降压效果临床观察

杨源茂

黑龙江省七台河七煤医院，黑龙江七台河 154600

【摘要】目的：观察硝苯地平缓释片(Ⅱ)联合依那普利对老年人冠心病合并高血压的临床降压效果。方法：研究时间为2021年1月-2021年12月，研究对象为此期间我院收治的冠心病合并高血压患者，共计98例。通过随机数表法将入组患者分为两组。对照组49例患者治疗使用尼群地平、复方利血平氨苯蝶啶片，观察组治疗使用硝苯地平缓释片（Ⅱ）、依那普利进行治疗。结果：治疗前后，两组患者收缩压与舒张压不存在显著差异，P＞0.05。治疗后，观察组患者收缩压与舒张压均低于对照组，差异显著，P＜0.05。观察组降压有效率为97.96%，对照组降压有效率为85.71%，观察组高于对照组，差异显著，P＜0.05。结论：在老年高血压合并冠心病患者的治疗过程中，使用硝苯地平缓释片（Ⅱ）联合依那普利进行治疗，可以使患者血压情况得到显著改善，具有积极临床意义，值得推广使用。

【关键词】硝苯地平缓释片(Ⅱ)；依那普利；老年人；冠心病；高血压；联合治疗；降压效果；临床观察

Clinical observation on the antihypertensive effect of nifedipine sustained release tablets (ⅱ) combined with enalapril on coronary heart disease complicated with hypertension in the elderly

Yang Yuanmao

(Qitaihe Qimei hospital, Heilongjiang Qitaihe 154600)

[Abstract] Objective: To observe the clinical antihypertensive effect of nifedipine sustained-release tablets (ⅱ) combined with enalapril on coronary heart disease complicated with hypertension in the elderly. Methods: the study period was from January 2021 to December 2021. The subjects were 98 patients with coronary heart disease complicated with hypertension treated in our hospital during this period. The patients were pided into two groups by random number table method. 49 patients in the control group were treated with nitrendipine, compound reserpine and amlodipine tablets, while the observation group was treated with nifedipine sustained-release tablets (ⅱ) and enalapril. Results: before and after treatment, there was no significant difference in systolic and diastolic blood pressure between the two groups (P > 0.05). After treatment, the systolic and diastolic blood pressure in the observation group were lower than those in the control group, with significant difference (P < 0.05). The effective rate of antihypertensive in the observation group was 97.96%, and that in the control group was 85.71%. The effective rate of antihypertensive in the observation group was significantly higher than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: in the treatment of elderly patients with hypertension and coronary heart disease, nifedipine sustained-release tablets (II) combined with enalapril can significantly improve the blood pressure of patients, which has positive clinical significance and is worthy of popularization.

[Key words] nifedipine sustained release tablets (II); Enalapril; aged; Coronary heart disease; hypertension; Combination therapy; Antihypertensive effect; clinical observation

高血压是临床中常见病与多发病。近年来，人们生活与饮食方式的改变也使得高血压患病率逐渐提升。冠心病是较为常见的一种高血压并发症，如果不及时采取有效措施治疗干预，会引发泌尿系统、心脑肾等器官病变^[1]。研究表明^[2]，即使是控制高血压可降低冠心病发生率。本文则主要探究硝苯地平缓释片（Ⅱ）联合依那普利对老年人冠心病合并高血压的治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究已经过我院伦理委员会批准。研究时间为2021年1月-2021年12月，研究对象为此期间我院收治的冠心病合并高血压患者，共计98例。通过随机数表法将入组患者分为两组。对照组治疗使用尼群地平、复方利血平氨苯蝶啶片，49例患者中，男性28例，女性21例，年龄62-81岁，平均年龄（74.23±2.04）岁。观察组治疗使用硝苯地平缓释片（Ⅱ）、依那普利进行治疗，49例患者中，男性27例，女性22例，年龄62-80岁，平均年龄（74.31±2.11）岁。比较两组患者一般资料，差异甚小，P＞0.05，具有可比性。患者（家属）自愿参加，了解研究内容后签署相关同意书。

1.2方法

两组患者治疗前1周需停止使用所有降压药物。

对照组，尼群地平10mg/次，3次/d，复方利血平氨苯蝶啶1片/次，3次/d。

观察组，硝苯地平缓释片20mg/次，1次/d，依那普利片起始剂量为5mg/次，2周后增加到10mg/次，2次/d。

1.3观察指标

比较治疗前后两组患者血压情况。

比较两组降压有效率。以舒张压（DBP）为标准。显效：DBP下降≥10mmHg，且已下降至＜90mmHg或DBP下降≥20mmHg；有效：DBP下降＜10mmHg，且已下降至＜90mmHg，或DBP下降10-19mmHg，坐位收缩压（SBP）下降≥30mmHg；无效：不符合上述标准。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学分析

统计学分析用软件SPSS23.0，计量资料与计数资料分别用( ±s)、[n（%）]表示，检验分别用t、 。以P＜0.05表示存在统计学意义。

2 结果

2.1血压对比

治疗前后，两组患者收缩压与舒张压不存在显著差异，P＞0.05。治疗后，观察组患者收缩压与舒张压均低于对照组，差异显著，P＜0.05。详见表1：

表1 两组患者治疗前后血压水平( ±s；mmHg)

2.2降压有效率对比

观察组降压有效率为97.96%，对照组降压有效率为85.71%，观察组高于对照组，差异显著，P＜0.05，详见表2：

表2 两组降压有效率对比[n（%）]

3 讨论

硝苯地平属于治疗高血压最为常用的药物之一，硝苯地平属于一种钙离子拮抗剂，在降低血压方面效果较为明显^[3]，可以有效对钙离子通道（平滑肌细胞膜）通透性进行抑制，使得患者钙离子难以进入平滑肌细胞中，进而达到平滑肌松弛的目的，使得小动脉得到扩张，有效降低血管压力，达到降低血压的目的^[4]。依那普利是新型血管紧张素转换酶抑制剂中的一种，可有效降低主动脉收缩压、平均动脉压，具有降低心肌梗死、心功能不全病死率等作用^[5]。而且该药物稳定性较高，且几乎不会对患者的肝肾功能、血糖血脂等产生影响^[6]。故本次研究中，观察组患者联合使用硝苯地平缓释片（Ⅱ）与依那普利，患者血压控制情况优于对照组，差异显著（P＜0.05）。

综上所述，在老年高血压合并冠心病患者的治疗过程中，使用硝苯地平缓释片（Ⅱ）联合依那普利进行治疗，可以使患者血压情况得到显著改善，具有积极临床意义，值得推广使用。

参考文献

[1]陈秀英,杨德兵. 用硝苯地平缓释片联合依那普利对老年高血压合并冠心病患者进行治疗的效果评价[J]. 当代医药论丛,2019,17(12):164-165.

[2]庄文兵. 硝苯地平缓释片联合依那普利对老年冠心病合并高血压的效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(71):161.

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