血常规检验对贫血类型的鉴别诊断价值探讨

血常规检验对贫血类型的鉴别诊断价值探讨

陈丽明

福建省三明市尤溪县总医院 福建三明

摘要：目的：分析血常规检验对贫血类型的鉴别诊断价值。方法：从2020年10月至2021年9月在我院诊治的贫血患者中随机选取64例，将其列为观察组，根据贫血的类型将其分为甲组（地中海贫血）和乙组（缺铁性贫血），各32例，再选取同期在我院体检的30名健康人，将其列为对照组，对其均行血常规（RDW、Hb、MCH、MCV、RBC等）检验，将其结果进行统计学比较。结果：与对照组相比较，观察组各水平均更低（P＜0.05）；观察组患者中，与甲组相比较，乙组RDW、MCV更高，Hb、MCH、RBC等水平较低（P＜0.05）。结论：临床上对贫血患者进行疾病类型诊断时，采用血常规检验，能够为临床诊断及治疗提供可靠的指导依据，有推广价值。

关键词：血常规检验；贫血；诊断

贫血在临床上比较常见，其指的是人体内血液中的血红蛋白浓度、红细胞数量和红细胞比容等指标未能达到正常范围，如果发生贫血后未能得到及时有效的治疗，极易对人体的健康发育造成较大的影响。关于其发病机制，有学者发现，贫血的发生可能与红细胞增生、红细胞消耗量增加等因素有关^[1]。目前，临床上比较常见的贫血类型主要有两种，即地中海贫血和缺铁性贫血，贫血的类型不同，发病机制不同，临床治疗方案也不同。要想进一步提高对贫血患者的治疗效果，首先就要通过有效的诊断明确贫血的类型。血常规检验是判断评选类型的主要方式之一，其可行性比较高，本次研究选取了2020年10月至2021年9月在我院诊治的64例贫血患者，通过与健康人比较，详细的分析了血常规检验对贫血类型诊断的价值。具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

从2020年10月至2021年9月在我院诊治的贫血患者中随机选取64例，将其列为观察组，纳入标准：（1）符合《内科学》中贫血的诊断标准^[2]；（2）患者及家属均同意参与；排除标准：（1）合并凝血功能障碍；（2）合并精神疾病；（3）合并严重的器质性疾病。根据实验室诊断结果将其分成了甲组（地中海贫血，HbA2＜2.5%或者＞3.5%，伴随异常血红蛋白带）和乙组（缺铁性贫血，Hb＜110g/L,转铁蛋白饱和度＜20%，红细胞压积＜30%），各32例。甲组中男：女=18：14，年龄21~68（46.38±4.81）岁；乙组中男：女=17：15，年龄22~69（46.42±4.76）岁；再选取同期在我院体检的30名健康人，将其列为对照组，其中男：女=16：14，年龄21~69（46.39±4.85）岁。本次研究经过了本院伦理委员

会的批准。三组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对所有研究对象进行血常规检验，所有受检人员清晨空腹的状态下，负压采集肘部静脉血2mL于紫色（EDTA-K₂）抗凝试管中，并立即颠倒混匀5-8次。采用本院全自动血液细胞分析仪，严格按照仪器说明书进行血常规指标检测。

1.3观察指标

将其结果进行统计学比较。血常规指标包括：红细胞体积分布宽度（red cell volume distribution width，RDW）、血红蛋白（hemoglobin，Hb）、红细胞平均血红蛋白量（mean corpuscular hemoglobin ，MCH）、红细胞平均体积（mean corpuscular volume，MCV）、红细胞计数（ red blood cell count，RBC）。

1.4统计学分析

采用SPSS 20.0软件，采用（ ）表示各指标，并用t检验，差异有统计学意义用P＜0.05表示。

2结果

2.1比较两组血常规各指标

与对照组相比较，观察组各水平均更低，（P＜0.05）。见表1：

表1 两组血常规各指标比较

2.2比较甲乙两组血常规各指标

观察组患者中，与甲组相比较，乙组RDW、MCV更高，Hb、MCH、RBC等水平较低，（P＜0.05）。见表2：

表2 甲乙两组血常规各指标比较

3讨论

贫血比较常见，患者发病后主要表现为乏力、头晕、失眠、眼花、耳鸣、食欲不振等症状，比较常见的类型主要有两种，由于遗传基因缺陷所致的贫血为地中海贫血，由于机体内铁缺乏，血红蛋白合成减少所导致的贫血为缺铁性贫血。及时有效的治疗对促进患者身体健康成长有着极其重要的作用^[3]。但是有效治疗的基本前提就是要明确贫血的类型。正是由于两者有着较多的相似之处，导致临床鉴别难度增加。

目前，临床上主要通过血常规检验对贫血的类型进行鉴别，血常规检验项目中包括Hb、RDW、MCH、MCV和RBC等，本次研究结果显示，与对照组相比较，观察组各水平均更低，且在观察组患者中，与甲组相比较，乙组RDW、MCV更高，Hb、MCH、RBC等水平较低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。进一步提示，患者血常规各指标均较正常人低，且地中海贫血患者RDW、MCV低于缺铁性贫血，Hb、MCH、RBC高于缺铁性贫血。提示血常规检验能够对贫血的具体类型进行鉴别诊断。因为缺铁性贫血患者RBC形态功能异常，导致其水平降低，RDW则能够反映出红细胞体积的大小以及理想状态，缺铁性贫血患者红细胞充盈程度不同，红细胞大小不一致，红细胞的体积大小以及离散状态处于一个动态变化的过程。

总之，临床上对贫血患者进行疾病类型诊断时，采用血常规检验，能够为临床诊断及治疗提供可靠的指导依据。

参考文献：

[1]吴海军.血常规检验对贫血类型的鉴别诊断价值分析[J].中国实用医药,2021,16(10):119-121.

[2]吴琼.血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用效果观察[J].中国医药指南,2019,17(24):166-167.

[3]马骏.血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别中的价值分析[J].中国实用医药,2018,13(28):63-64.

作者简介：陈丽明。出生于1984年3月8日 ，女，汉族，福建尤溪， 检验科， 主管检验师 ，本科学历，研究方向：临床医学检验临床基础检验技术方面。