恒牙窝沟封闭预防青少年龋病的临床价值分析

恒牙窝沟封闭预防青少年龋病的临床价值分析

余璐 杨柳 杨梅 李慧

西南医科大学附属中医医院 四川泸州 646000

【摘要】目的：探讨恒牙窝沟封闭预防青少年龋病的临床价值。方法：选取2021年1月到2021年12月100例青少年为研究对象，依据治疗手段分为对照组（未接受恒牙窝沟封闭）和观察组（接受恒牙窝封闭），每组各50例。比较两组患龋率以及龋缺补牙情况。结果：预防后，观察组患龋率8.00%显著低于对照组30.00%（P＜0.05）。预防后，观察组龋缺补牙数和龋缺补牙面数显著低于对照组（P＜0.05）。结论：针对于青少年龋病，应用恒牙窝沟封闭效果显著，降低患龋率，改善龋缺补牙情况，具有良好的预防情况，值得推广。

【关键词】恒牙窝沟封闭；青少年龋病；患龋率；龋缺补牙情况

牙齿是我们身体非常重要的一个部位，但也容易出现各种的问题，牙齿缺损就是非常常见的问题，进而会对咀嚼、发育、面容、美观等造成不良的影响，牙齿缺损之所以会形成和龋病、牙外伤、磨损、楔形缺损、酸腐蚀等多个方面原因有关系。恒牙是在6岁左右，乳牙脱落后慢慢长出的新牙齿，通常在14岁左右完全长出，对牙颌具有至关重要的保护功能^[1-2]。但是由于后期多数青少年对牙齿保不周到，饭后清洁牙齿不彻底，食用甜食等，造成龋病]的出现。最初此病表现为牙体缺损，也就是牙体颜色和质地的改变，常常表现是牙齿外部发黑的情况，但是龋病进一步发展，形成了牙髓炎，这时就会出现疼痛，它的典型症状在急性期是自发性阵发痛，夜间疼痛加重，疼痛难以定位以及放射痛等等现象。若是此病发现早，并且采取及时的治疗，可有效预防龋病的发生。对此，在临床上采取一种合理有效的治疗预防龋病是至关重要的。本研究选取2021年1月到2021年12月我院100例青少年为研究对象，探讨恒牙窝沟封闭预防青少年龋病的临床价值。报道如下：

1. 资料与方法

1.1临床资料

2021年1月到2021年12月100例青少年为研究对象，随依据治疗手段分为对照组（未接受恒牙窝沟封闭）和观察组（接受恒牙窝封闭），每组各50例。对照组男28例，女22例，年龄（7-17）岁，平均（12.64±0.11）岁。观察组50例，男29例，女21例，年龄（9-18）岁，平均（13.50±0.28）岁。纳入青少年经临床诊断为龋齿，且窝沟较深；自愿参与这次研究，且签署同意书。排除牙面光滑平整者，采取其他牙齿填充术者，入选资料不符合临床标准者。

1.2方法

对照组（未接受恒牙窝沟封闭）和观察组（接受恒牙窝封闭），操作如下：

1.2.1未接受恒牙窝沟封闭。对照组操作步骤同观察组，但是不实施牙窝封闭。

1.2.2接受恒牙窝封闭。（1）清洁：操作医师把小毛刷安置在低速手机上，将封闭牙窝彻底清洁后，使用水枪冲洗，随后用探针清除牙齿内残留物质，再次使用水枪冲洗。（2）酸蚀：在齿面干燥的状态下，涂抹腐蚀剂彻底封闭牙窝。（3）冲洗与干燥：医生采取水枪冲洗牙齿半分后，使用吸唾器把唾液戏精；用3%的H2O2和生理盐水在牙窝处进行多次冲洗后，利用医用棉清理干净。（4）涂布封闭剂：使用细毛刷沾取适量的光固化封闭剂进行窝沟封闭，在此过程中及时排出气泡，实施封闭剂覆盖。（5）固化：采取可见光照射窝沟内封闭剂40s，照射时距离牙尖1mm。（6）术后检查：医生查看是否窝沟是否有漏涂、是否出现早接触点等。

1.3观察指标

分析比较两组患龋率、龋缺补牙情况（龋缺补牙数以及龋缺补牙面数）。

1.4统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ²检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（ ）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患龋率比较

预防后，观察组患龋率8.00%显著低于对照组30.00%（P＜0.05），见表1。

表1 两组患龋率比较［例(%)］

2.2. 两组龋缺补牙情况

预防后，观察组龋缺补牙数和龋缺补牙面数显著低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组龋缺补牙情况（ ）

3.讨论

龋病是一种口腔疾病，是由多种原因导致的牙齿组织进行性损坏，一般是微生物感染、药物刺激、填充物刺激、温度刺激、电流刺激以及其他因素所导致的刺激，给青少年带来极其严重的痛苦^[3-4]。随着医疗水平的发展，口腔医疗技术水平日益精湛，填充治疗法在临床上治疗龋病被广泛应用。据临床证明，治疗此病有两种方式：未接受恒牙窝沟封闭和接受恒牙窝沟封闭。其中接受恒牙窝沟封闭疗法治疗效果显著，明显改善患者病情，预防龋病发生几率。

本研究显示，预防后，观察组患龋率8.00%显著低于对照组30.00%（P＜0.05）。预防后，观察组龋缺补牙数和龋缺补牙面数显著低于对照组（P＜0.05）。说明采取窝沟封闭具有众多优势：可有效改善牙齿缺失损伤，有效减低牙齿出血指数，提升患者牙齿咬合能力，保持牙面平整还能改善牙齿咬合力度和牙周指数，预防微生物或者病菌的依附^[5]。恒牙窝沟封闭技术不会损伤邻牙的组织与神经；稳固牢靠，手术后可以恢复良好咀嚼力度，牙齿舒适美观。

综上所述，针对于青少年龋病，应用恒牙窝沟封闭效果显著，降低患龋率，改善龋缺补牙情况，具有良好的预防情况，值得推广。

参考文献：

1. 吴静, 陈国平, 孟灿,等. 安徽省12~15岁儿童恒牙患龋状况分析[J]. 现代预防医学, 2021, 48(3):456-458.

2. 王海兰, 陈黎明, 戴泰鸣,等. 贵州省12~15岁青少年恒牙龋病现况调查(2015年)[J]. 国际流行病学传染病学杂志, 2021, 48(1):47-50.

3. 赵丽萍, 关飞, 时清. 窝沟封闭术联合含氟涂料对龋齿患儿龋面均值龋均情况的影响[J]. 中国药物与临床, 2020, 20(15):2607-2609.

4. 刘金刚. 珠海市12岁儿童恒牙龋病的发病率,影响因素及预防措施[J]. 中国妇幼保健, 2020, 35(15): 2822-2825.

5. 李娜, 远璐, 王露锦,等. 含氟类FluroShield窝沟封闭剂用于预防正畸术后龋齿发生的效果观察[J]. 山西医药杂志, 2021, 50(20): 2893-2896.