快速康复护理模式在阑尾炎腹腔镜手术患者中的应用效果

快速康复护理模式在阑尾炎腹腔镜手术患者中的应用效果

黄婷婷

福州市第一医院普外科，福建， 福州 350000

【摘要】目的：对快速康复护理模式在患者进行阑尾炎腹腔镜手术中起到的指导效果进行评估。方法：研究时间为2020年1月至2021年1月，将在这一年内进入我院进行腹腔镜阑尾炎手术的患者作为研究目标，共采集数据60例。利用统计方法进行分组，n=30,一组为对照组一组为研究组，对照组应用常态化护理措施，研究组应用在快速康复护理模式指导下的护理干预措施。观察患者应激现象、患者围术期指标改善情况。结果：研究组患者应激现象指标相较对照组患者有一定程度的降低，同时该组患者的围术期指标改善情况相较对照组有较大幅度提高，以上数据组间呈现出的差距较显著（P<0.05）。结论：在阑尾炎患者的腹腔镜手术过程中适当应用快速康复护理模式指导下的护理干预措施代替常态化护理干预手段，可以在降低并发症的百分比率的同时改善其围术期恢复情况并有效缩短其康复周期，因此可以进行广泛应用，值得推广。

【关键词】快速康复护理模式；阑尾炎手术；腹腔镜

阑尾炎发病后的临床体征表现较为多样化，同时其具有较典型的症状如腹部转移性的持续疼痛、间断性右下腹疼痛等。当患者患有急性阑尾炎时其阑尾病变会在短时间内迅速加重并造成其出现高热、乏力等情况，在急性阑尾炎的后期患者的阑尾病变部分会逐渐形成坏疽甚至穿孔，此时对患者的生命健康安全造成极大威胁。因此当患者出现具有明显特征的右下腹转移性持续疼痛时应及时就医，必要时进行切除手术以免造成穿孔等现象危及生命健康安全。腹腔镜手术措施是临床中常见的微创手术措施，患者可在腹腔镜的观察下进行阑尾病变组织的切除。本篇文章就对患者在进行腹腔镜下的阑尾切除手术后所展开的护理干预措施起到的效果进行了简要分析，详细内容如下。

1资料与方法

1.1基础资料

研究时间始于2020年1月截止至2021年1月，将在这一年内进入我院进行腹腔镜阑尾炎手术的患者作为研究目标，共采集数据60例。利用统计方法进行分组，n=30,一组为对照组一组为研究组。对照组患者中，男性21例，女性19例，患者年龄极大值为49岁，极小值为21岁，年龄均数为（35.58±5.45）岁；研究组患者中，男性19例，女性21例，患者年龄极大值为50岁，极小值为22岁，年龄均数为（35.54±5.65）岁。将以上数据进行比对后，组间呈现出的差距不显著（P>0.05），可以继续展开后续研究，同时本研究经伦理委员会批准并符合伦理标准。

1.2方法

两组患者均实施相同的腹腔镜阑尾切除手术。在患者进入麻醉状态后在其肚脐周围应用三孔法制造三个创孔通入一定浓度的二氧化碳气体为其制造气腹^[1]。将腔镜缓慢移至患者病变部位进行观察后，对患者阑尾动脉等供血管进行结扎并将阑尾末端进行缝扎以免其盲肠液流出影响手术效果。利用超声刀将坏死部位进行切除并在术后为其适当进行抗生素的给药治疗^[2]。

对照组在手术后实施常态化护理干预措施。对患者的生命体征进行密切关注并针对其伤口外观特征进行定期观察，观察其是否出现伤口红肿及发炎的体征。叮嘱患者短时间内尽量避免淋浴等并对伤口进行定期消毒。

研究组患者在手术后实施快速康复模式指导下的护理干预措施。在术前对其展开4小时的禁食及2小时的禁饮，在患者正式开展手术前2小时进行适当进食，以达到阶段性刺激其胰岛细胞分泌胰岛素的目的，加强其机体耐受性。在术中对患者对电解质的平衡进行重点观察与控制。在术后实施阶段性的禁食及禁饮，以达到减少患者术后并发症的目的并促进患者的消化功能。在患者术后对其卧床体位进行调整避免患者对伤口造成拉扯与挤压。同时帮助其进行以被动运动为主的翻身防治其出现压疮。关注患者的肠鸣音情况并及时给予其电解质溶液。关注患者主诉，当患者出现明显并发症时进行及时干预并实施有效干预措施帮助患者缓解不适。

1.3判定指标

观察患者应激现象情况、患者围术期指标改善情况。

1.4统计学分析

试验各指标均通过统计学软件SPSS25.0检验，卡方比对计量资料（%）率；t值比对计数资料（均数±标准差）；如组间数据有差异（p＜0.05）。

2结果

2.1比对患者应激现象

研究组患者的应激指标改善情况相较对照组有较大程度提高，数据组间呈现出的差距较显著，数据组间呈现出的差距较显著（P<0.05），详见表1。

表1比对患者应激现象指标（±s）

2.2比对患者围术期指标

研究组患者的围术期指标改善情况相较对照组有较大程度提高，数据组间呈现出的差距较显著，数据组间呈现出的差距较显著（P<0.05），详见表2。

表2比对患者围术期指标（±s）

3讨论

阑尾炎是指患者的阑尾组织因其管腔堵塞或受到病原微生物的侵袭导致其出现急性或慢性炎性反应的现象^[3]。该疾病的发病人群年龄覆盖范围较广，可在任何年龄群体中出现。轻型阑尾炎可通过抗生素进行炎性反应的控制，但当患者症状及炎性反应无法通过药物进行控制时需及时通过切除进行干预以达到清除患者病灶的目的^[4-5]。现阶段临床中多见于应用腹腔镜进行阑尾病变组织的切除，该手术方法对患者造成的伤害较小但其预后仍存在一定风险。因此高效的针对性护理措施是患者在术后降低其预后出现并发症等不良反应的风险的主要途径。快速康复护理模式指导下的护理干预措施在术前术中术后均进行了相应干预，并有效对患者出现的并发症进行了风险预防，在一定程度上缩短了患者的康复周期并极大程度上规避患者出现部分术后不良反应现象。

综上所述，在对阑尾炎腹腔镜手术的患者实施护理干预措施时，可适当应用快速康复护理干预措施代替常态化护理措施，在改善患者预后效果的同时可以有效缩短其康复周期并降低其出现不良反应及应激现象的几率。因此可以进行广泛应用值得推广。

参考文献

[1] 谭海燕,何婉珠,区敏玲,等. 快速康复外科护理模式在老年阑尾炎腹腔镜手术患者中的价值分析[J]. 中国实用医药,2017,12(22):174-175.

[2] 任洋波. KAP模式的健康教育对慢性阑尾炎腹腔镜手术后康复及护理工作满意度的影响[J]. 现代医用影像学,2018,27(5):1817-1818.

[3] 麦丽心,黄艳君,周泳恩. 系统化护理模式在阑尾炎腹腔镜手术患者中的应用效果[J]. 国际护理学杂志,2021,40(2):346-349.

[4] 刘彩霞. 系统化干预对阑尾炎腹腔镜手术患者术后疼痛及胃肠功能的影响[J]. 中华养生保健,2021,39(11):136-137.

[5] 易政国,谢晓峰,陈声辉. 腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效和安全性的研究[J]. 当代医学,2021,27(7):48-50.