三重组合口腔护理在口腔颌面外科护理中的应用

三重组合口腔护理在口腔颌面外科护理中的应用

毛烨娇

南京大学医学院附属口腔医院（南京市口腔医院） 210008

摘要：目的：探究口腔颌面外科护理中应用三重组合口腔护理的实际效果。方法：选择近一年我院口腔科收治的所有患者，根据留存病案筛选出符合此次探究标准的132例患者，将其随机分为参照组（n=66）和研究组（n=66），参照组患者使用生理盐水冲洗、传统口腔擦拭的护理方法，研究组则在参照组的护理基础上增加口腔含漱方法。比较两组患者的口腔清洁程度、舒适度、舌苔及口腔健康状况进行比较。结果：研究组患者护理后3d、1周、3周、6周口腔清洁度评分低于参照组，差异较大P＜0.05。研究组患者护理后3d、1周、3周、6周口腔舒适度评分低于参照组，差异较大P＜0.05。研究组舌苔薄白46例（占69.70%）、白厚20例（占30.30%）、黄厚0例；参照组舌苔薄白24例（占36.36%）、白厚36例（54.55%）、黄厚6例（占9.09%），差异较大P＜0.05。研究组患者口腔pH值、口腔菌斑少于参照组，差异较大P＜0.05。结论：三重组合护理方式能够提升患者口腔清洁度及舒适度，改善舌苔状态，充分保证了口腔健康。

关键词：口腔颌面外科；口腔舒适度；舌苔；口腔pH值

口腔颌面外科是医院重要科室之一，主要针对牙齿、舌、上颌骨等相关疾病为主的治疗场所，口腔是人体与食物接触的第一部位，口腔内部温度适宜，是细菌滋生繁衍的有利要素。患者诱发该部位疾病时，需及时前往医院对应科室进行治疗，以免病情未得到及时治疗造成更为严重的后果^[1]。在对患者实施口腔手术治疗时，患者正常生理功能会受到一定的影响，因此在进行治疗和护理时，需要着重关注，以免护理不当造成患者面部塌陷，甚至是语言功能丧失，对患者造成严重的影响。术后需着重关注患者口腔情况，术后口腔pH值受到手术或疾病影响而变化，患者因疾病唾液分泌减少等原因，会导致口腔本身的净化功能减弱，从而增加受到感染的风险^[2]。术后使用传统的清洁护理方法，虽能起到一定的清洁效果，但清洁程度不尽如人意，会导致患者术后诱发相关疾病的几率增大。随着当前口腔护理技术的不断探索与完善，口腔含漱、冲洗器冲洗等方式被广泛应用，且取得良好的效果。此次将我院近一年收治的患者132例进行分组，采用不同的清洗方式，对比两组清洗效果，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院近一年五官科收治的所有患者中，筛选出符合此次研究标准的患者132例，使用随机叫号的方法，将132例患者分为参照组（n=66）和研究组（n=66），132例患者中，男97例，占研究总人数73.48%，均龄（49.71±5.43）岁；女35例，占研究总人数26.52%，均龄（47.13±4.79）岁。132例患者中唇腭裂患者47例、颌面外伤患者59例、口腔肿瘤患者26例。两组患者一般资料无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①患者年龄20~65周岁。②患者基本信息、治疗经过保存完整；排除标准：①身体重要器官受到严重损伤。②意识不清，无法正常与工作人员交流。

1.2方法

参照组：传统清洗方式（冲洗器结合口腔擦拭）。将仪器进行消毒处理，并告知患者放松心态，通过挪动身体寻找舒适体位，以免清洗过程中患者频繁更换体位，患者保持坐位并将头稍微向前倾斜，以免误吞清洁液。使用治疗巾及弯盘，避免清洁液不慎漏出，舌下防止压舌板，保证充足的清洗空间，使用喷嘴对患者伤口进行冲洗，采取多方位的重复清洗，提醒患者一边冲洗一边吐出清洁液，舌体能够正常活动的患者，需要护理人员对其进行指导，使其利用舌体进行清洁。在清洗的间隔观察患者口腔分泌物，重复清洗2-4min，直到清洁液呈清澈。停止冲洗后，告知患者接下来需要进行的清洁操作，使患者做好心理准备，以免患者在进行传统擦拭口腔清洁方法时，发生呕吐、干呕等症状，清洗完毕后，待患者病情平稳，对患者进行口腔清洁知识的宣讲，使患者具有自行冲洗口腔的能力，以便于患者餐后冲洗口腔^[3]。

研究组：于传统护理基础增加含漱方法。提醒患者保持卧位，进行深呼吸，保持放松状态，将生理盐水注入冲洗器，并注入患者口腔，将其含住数分钟后吐出，每日进行2~3次，每次保持3~5min为佳^[4]。嘱咐患者在每日餐后、睡前使用西帕依固龈液，每次用量3~5ml，每次含漱3~5min，舌体正常的患者，指导患者利用舌体进行清洁辅助。

1.3观察指标

①口腔清洁度：观察患者舌、唇、压、气味、黏膜等情况，结合口腔清洁调查表对其进行评分，满分24分，最低分数8分，分值越低则表示口腔清洁度越佳。

②口腔舒适度：根据视觉模式评分，进行口腔舒适度评价，满分10分，分值越高，表示舒适度越差。

③观察患者舌苔浅白、黄厚、白厚情况。

④口腔健康：根据Quigley-Hein指数进行口腔菌斑评定，满分5分，单项得分越高，则表示菌斑量越多。

1.4统计学方法

以SPSS21.0软件做检验，以P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

研究组患者护理后3d、1周、3周、6周口腔清洁度评分低于参照组，差异较大P＜0.05。具体数据如下。

表1.口腔清洁度比较（x±s，分）

研究组患者护理后3d、1周、3周、6周口腔舒适度评分低于参照组，差异较大P＜0.05。具体数据如下。

表2.口腔舒适度比较（x±s，分）

研究组舌苔薄白46例（占69.70%）、白厚20例（占30.30%）、黄厚0例；参照组舌苔薄白24例（占36.36%）、白厚36例（54.55%）、黄厚6例（占9.09%），差异较大P＜0.05。具体数据如下。

表3.两组患者舌苔情况比较（例）

研究组患者口腔pH值、口腔菌斑少于参照组，差异较大P＜0.05。具体数据如下。

表4.口腔pH值及口腔菌斑比较（x±s，分）

3.讨论

随着当前医疗水平的不断发展，口腔护理方式层出不穷，将注射器或喷雾嘴进行改良是口腔科常见的清洁方式，该方式虽能将口腔中残留的污渍清除，但效果不尽如人意，且在实际操作中存在诸多不便

^[5]。随着医疗器械的不断完善，口腔冲洗器也被广泛的应用，其特制的弯形喷嘴更加便于操作，在进行清洁操作时能够将其置入口腔深处，弥补传统擦拭清洁无法到达的部位，并能够利用水流冲力将牙齿表面、舌体、牙缝等进行深度清洁，该清洁工具不仅操作更为简单方便，还能更好的减轻患者创口疼痛感，患者的体验感更佳，更容易接受。冲洗器对口腔深部的清洁能力显著，当无法将血痂完全清除。常规擦拭清理方法对口腔分泌物的清理有着无可撼动的地位，但长时间反复的擦拭会对口腔黏膜、切口造成不同程度的损伤。此次探究结果发现，三重组合清理方法，能够最大程度清洗口腔，确保口腔清洁，减少患者因口腔清洁不到位受细菌感染的几率。正常情况下，口腔内分泌的唾液能够起到重要的清洁功能，不仅如此，唾液还能将口腔、牙齿表面附着的细菌杀灭。对于因口腔疾病影响导致唾液清洁功能减弱的患者，则需要根据患者病情，对患者口腔进行护理，使患者口腔保持湿润、干净，增加含漱的清洁方法，将患者口腔内部的残留物质进行清除，能够有效的规避牙斑菌的诱发，同时还能刺激唾液分泌，唾液能够对口腔内部环境进行更好的清洁与杀菌。值得一提的是，生理盐水对口腔有着较强的清理作用，但无法抑制细菌的滋生，可能会诱发口腔并发症，因此需要指导患者在每日餐后及睡前使用西帕依固龈液进行含漱，以达到抑制细菌滋生速度。根据此次探究发现，使用西帕依固龈液含漱后，口腔pH值、口腔菌斑量得到明显好转，该药物不仅具有镇痛效果，还能保证除菌的同时消除口臭。括而言之，三重组合口腔护理方式对于口腔颌面外科患者的效果更佳，该方法不仅能够提升患者口腔清洁程度，使口腔更舒适，还能清新口气，促进口腔健康，值得进行临床推广应用。

参考文献

[1]岳红霞,周绪雷.个性化口腔护理方法在口腔颌面外科护理中的应用[J].黑龙江医药科学,2020,43(04):98-99.

[2]张丽丽.三重组合口腔护理在颌面外科手术治疗患者中的应用[J].国际护理学杂志,2019(20):3331-3332-3333-3334.

[3]安娜,冯晓芬.三重组合口腔护理在口腔颌面外科护理中的应用[J].名医,2019(07):171.

[4]罗平,谭清华.对接受口腔颌面外科手术的患者实施三重组合口腔护理的效果探讨[J].当代医药论丛,2019,17(04):242-244.

[5]李建霞.三重组合口腔护理在口腔颌面外科护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(24):67-69.