强化心理护理用于慢性萎缩性胃炎护理中对临床疗效

强化心理护理用于慢性萎缩性胃炎护理中对临床疗效

董洁 谢芳珍

平凉市华亭县第二人民医院

摘要：目的 在慢性萎缩性胃炎患者的临床护理中采用强化心理护理干预，评价临床效果。方法 选取2020年5月~2021年9月我院收治的76例慢性萎缩性胃炎患者作为观察对象，采用双盲法分组，对照组（n=38）实施常规护理；在实验组（n=38）患者中强化心理护理，比较护理效果。结果 实验组总疗效94.74%、对照组73.68%，x²=6.333，P=0.012。实验组SAS、SDS评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论 强化心理护理能够显著改善慢性萎缩性胃炎患者的负性情绪，提高临床疗效，值得推广。

关键词：慢性萎缩性胃炎；强化心理护理；常规护理；临床效果

慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病，主要是胃黏膜上皮反复损伤引起的假性幽门腺化生。烟、酒、辛辣食物等都是慢性萎缩性胃炎的易感因素，患者主要表现为腹痛、腹泻、腹胀、大便异常、贫血、恶心呕吐等症状。研究表明^[1]：中老年人是慢性萎缩性胃炎的多发群体。此病具有病程漫长、易反复、迁延不愈等特点，在长期的治疗中，患者难免会产生各种不良情绪，导致依从性下降，治疗效果不佳。针对这一现象，我院将强化心理护理干预应用于临床，并与常规护理的应用效果进行了对照比较，现报告如下。

1.资料与方法

1.1资料

参与本次研究的76例慢性萎缩性胃炎患者，入组时间为2020年5月~2021年9月，对照组38例，男性21例、女性17例；年龄36~72岁，中位年龄（58.47±3.35）岁；患病时间：3~17年，平均时间（6.83±1.25）年；病情严重程度：轻度：中度：重度=9：22：7。实验组38例，男、女患者各19例；年龄区间：35~73岁（58.54±3.19）岁；病程2~17年（6.75±1.34）年；其中轻度胃黏膜腺体萎缩10例、中度20例、重度8例。两组患者的基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）符合《中国慢性胃炎共识意见》^[2]中提到的慢性萎缩性胃炎诊断标准；（2）胃镜检查：胃黏膜颜色变浅、胃黏膜皱襞缩小或者消失；（3）病理检查：胃黏膜固有腺体萎缩；（4）临床症状：胃部不适、腹胀、嗳气；（5）自愿签署知情同意书。排除标准：（1）重要器官功能障碍；（2）合并恶性肿瘤、精神疾病；（3）凝血功能障碍、活动性消化出血。

1.2方法

76例患者全部接受保护胃黏膜、抗酸、促胃动力等常规治疗，同时配合健康教育、饮食护理、用药指导等常规护理。

在此基础上，强化实验组患者的心理护理：（1）建立彼此信任、理解的护患关系，护理人员切实站在患者的角度，理解患者因病情反复、短期疗效不佳、临床症状等原因产生的负性情绪。耐心与患者沟通，配合图片和视频向患者讲解慢性萎缩性胃炎的相关知识，用治疗成功的案例鼓励患者，提高其治疗依从性。通过一对一、面对面的谈心方式，给予患者足够的温暖，帮助患者分析负性情绪的产生原因，强调良好的心态对临床治疗的重要性。（2）定期组织多元化的娱乐活动，如下棋、打牌、健身操等，转移患者的注意力，丰富住院生活。鼓励患者相互交流，分享治疗经验，彼此鼓励，增强战胜疾病的信心。（3）提倡家属多陪伴患者，为患者提供亲情支持与精神鼓励，减轻患者住院期间的孤独感。

1.3观察评定标准^[3]

（1）疗效判定标准：治愈：胃镜下病灶消失、萎缩的腺体恢复正常；恶心呕吐、腹部不适等症状消失。显效：胃镜下病灶缩小≥50%、腺体的萎缩程度减轻；临床症状明显改善。无效：胃镜检查显示，病灶缩小＜30%，萎缩的腺体未见明显变化；临床症状与体征改善不明显。总有效率=治愈率＋显效率。

（2）负性情绪：应用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评估患者的心理状态，SAS量表＞50分，说明存在焦虑情绪；SDS量表＞53分，说明存在抑郁情绪。评分越高说明患者的焦虑、抑郁情绪越严重。

1.4统计学方法

本研究应用SPSS22.0统计学软件进行处理，计量资料以（`x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示 ，组间比较进行x²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床疗效比较，如表1所示：

表1 两组患者的临床疗效比较（n，%）

2.2两组患者的负性情绪比较，如表2所示：

表2 两组患者的负性情绪比较（分，`x±s）

3讨论

数据显示：在消化内科疾病中，慢性萎缩性胃炎患者的所占比约为13.6%。目前为止，此病的发生机制仍未完全明确。主流观点认为：幽门螺旋杆菌感染、内分泌异常、无节制的饮食等因素与慢性萎缩性胃炎的发生、发展密切相关。临床治疗以药物为主，治疗疗程长，起效慢，病情易反复，容易加重患者的心理负担，对治疗方案产生质疑。强化心理护理的意义在于，通过系统的健康教育、多元化的娱乐活动、家属的亲情支持帮助患者用客观、科学的眼光看待自身疾病，避免盲目滋生的负性情绪，从而主动自觉的配合临床治疗。

本次研究结果表明：强化心理护理在慢性萎缩性胃炎患者中具有理想的应用效果，有助于减轻患者的焦虑、抑郁情绪，提高临床疗效，具备推广价值。

参考文献

[1] 吕辰艳,赵彦. 强化心理护理用于慢性萎缩性胃炎护理中对临床疗效及护理满意率的影响[J]. 饮食保健,2021(1):137.

[2] 吴叶林. 集束化心理干预在脾胃气虚型慢性非萎缩性胃炎护理中的应用效果[J]. 现代养生（下半月版）,2021,21(4):43-45.

[3] 马娜,王雯. 综合护理在慢性萎缩性胃炎患者中的应用及对心理状态的改善分析[J]. 饮食保健,2020,7(13):114.