归脾汤中药配方颗粒剂与传统饮片煎剂治疗女性缺铁性贫血疗效对比探讨

归脾汤中药配方颗粒剂与传统饮片煎剂治疗女性缺铁性贫血疗效对比探讨

马金浩

紫金县人民医院药剂科 广东 河源 517400

摘要：目的 分析对比归脾汤中药配方颗粒剂与传统饮片煎剂治疗女性缺铁性贫血患者的临床疗效。方法 本次将本中医门诊在2019年1月-2021年12月收治的50例女性缺铁性贫血患者作为研究的对象，按随机数字分组法分成两个不同的组别，其中观察组25例采取归脾汤中药配方颗粒剂治疗，对照组25例采取传统饮片煎剂治疗，进一步对两组临床治疗疗效进行对比分析。结果 （1）在临床疗效方面，观察组治疗总有效率为96.00%，与对照组的84.00%比较明显更高，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗前，两组铁蛋白（SF）、血红蛋白（Hb）两项指标水平均无明显差异（P＞0.05）；经积极治疗后，观察组上述两项指标水平均明显高于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。（3）在用药不良反应方面，观察组不良反应总发生率为8.00%，与对照组的24.00%比较明显更低，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论 女性缺铁性贫血患者采取归脾汤中药配方颗粒剂治疗的疗效要明显优于传统饮片煎剂治，可改善患者的贫血症状，且用药不良反应发生率低，安全高效；因此，值得推广及使用。

关键词：归脾汤中药配方颗粒剂；传统饮片煎剂；女性缺铁性贫血；临床疗效

缺铁性贫血，为血液科常见的一种疾病，在婴幼儿、育龄女性当中较为多发，常因慢性消耗性疾病、营养不良、钩虫感染等因素诱发，易使患者出现乏力、易倦、头晕头痛、眼花、耳鸣、心悸等症状。而对于女性缺铁性贫血，则会对女性的身心健康造成较大程度的影响。为改善女性缺铁性贫血患者的贫血症状，进而改善生活质量，需采取及时有效的治疗方案^[1]。本次将本中医门诊在2019年1月-2021年12月收治的50例女性缺铁性贫血患者作为研究的对象，其目的是对比分析归脾汤中药配方颗粒剂与传统饮片煎剂在其中的应用疗效，现将研究成果作如下报道。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次将本中医门诊在2019年1月-2021年12月收治的50例女性缺铁性贫血患者作为研究的对象，均符合临床有关“女性缺铁性贫血”疾病的诊断标准^[2]，均知情签署相关治疗同意书；此外，排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍、临床资料不全及不配合本次实验者。按随机数字分组法分成两组，观察组25例患者中，年龄跨度为21-67岁，平均为（45.8±2.1）岁；病程3个月-2年，平均为（1.3±0.2）年。对照组25例患者中，年龄跨度为22-65岁，平均为（45.6±2.3）岁；病程为3个月-2年，平均为（1.4±0.1）年。在一般资料方面，两组比较无明显差异（P＞0.05），具有可比的价值。

1.2方法

本次所有患者进入中医门诊之后，均需采取常规饮食疗法与运动疗法，并对患者使用维生素C（广东华南药业集团有限公司，国药准字H44020774）200mg，每天3次，口服；硫酸亚铁片（上海医药集团青岛国风药业股份有限公司，国药准字H20030033）300mg，每天1次，口服。

观察组患者在上述常规治疗基础上，给予归脾汤中药配方颗粒剂治疗，方药包括：白术、当归、龙眼肉各15g，黄芪20g，茯苓、木香、酸枣仁各12g，生姜3片，大枣5枚，党参10g。以上方药，制作成颗粒剂，于水中融化，密封3分钟，每天1剂，待全部溶解后，每天2次，早、晚各1次，温服。

对照组患者则采取传统饮片煎剂治疗，药方与对照组保持一致，中医门诊药师指导患者将药方带回家自行煎煮，即：将药方放入600ml的冷水当中，浸泡1小时之后，使用大火煮沸晾凉，分2袋，1袋150mg，每次1袋，早、晚各1次，温服。

两组患者均持续治疗4周，治疗后对两组临床疗效进行比较。

1.3评价标准

1. 临床疗效标准：①显效：经积极治疗后，观察组的体征恢复正常，症状消除，Hb＞110g/L，SF恢复正常水平^[3]；②有效：体征好转，症状部分消除，Hb提升＞20g/L，SF有所提升；③无效：体征无变化，症状未消失，Hb、SF变化不明显；总有效率＝（显效例数＋有效例数）/总例数×100.00%。

2. 比较两组治疗前后SF、Hb指标水平变化情况。

3. 比较两组用药不良反应发生率。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计量数据采取（X+S）表示，用t检验；计数数据采取百分率（%）表示，用χ²检验；此外，P＜0.05表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2.结果

2.1两组在临床疗效方面的比较

在临床疗效方面，观察组治疗总有效率为96.00%，与对照组的84.00%比较明显更高，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1·两组在临床疗效方面的比较[n（%）]

2.2两组治疗前后SF与Hb水平比较

观察组，治疗前SF为（12.50±1.23）μg/L、治疗后为（18.06±3.50）μg/L，Hb治疗前为（95.18±7.24）g/L，治疗后为（117.98±7.14）g/L。对照组，治疗前SF为（12.46±1.21）μg/L、治疗后为（14.07±3.46）μg/L，Hb治疗前为（95.14±7.28）g/L，治疗后为（104.96±7.15）g/L。治疗前，两组SF、Hb两项指标水平均无明显差异（t＝1.286、1.459，P＞0.05）；经积极治疗后，观察组上述两项指标水平均明显高于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（t＝6.176、11.145，P＜0.05）。

2.3两组用药不良反应发生率比较

观察组25例患者中，呕吐1例、腹泻1例，总发生率为8.00%；对照组25例患者中，呕吐3例、腹泻2例、皮疹1例，总发生率为24.00%。观察组用药不良反应总发生率明显低于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（χ²＝10.148，P＜0.05）。

3.讨论

在归脾汤中药配方中，龙眼养气补血，当归止痛调经，茯苓安神养心，生姜调和脾胃，大枣补中益气、养血安神，木香健脾消食，黄芪利尿保肝，白术祛湿补脾，酸枣仁安神宁心，人参补气，诸药奏效，可起到益气补血之功效，使患者的气血运行情况得到有效改善^[4-5]。但针对女性缺铁性贫血患者采取传统饮片煎剂，药效整体吸收不够好，因此难以使药效发挥至最佳，而归脾汤中药配方颗粒剂能有效避免这些问题，保证患者用药疗效，并提升患者用药安全性。

本次观察组采取归脾汤中药配方颗粒剂治疗，在临床疗效方面，治疗总有效率高达96.00%，与采取传统饮片煎剂治疗的对照组的84.00%比较明显更高；同时，治疗后，观察组SF、Hb两均明显高于对照组；此外，观察组用药不良反应总发生率为8.00%，与对照组的24.00%比较明显更低；由此可见，归脾汤中药配方颗粒剂疗效更优。

综上所述：针对女性缺铁性贫血患者，采取归脾汤中药配方颗粒剂治疗的疗效要明显优于传统饮片煎剂治，可改善患者的贫血症状，且用药不良反应发生率低，安全高效；因此，值得推广及使用。

参考文献：

[1]李斯楠.归脾汤中药配方颗粒剂与传统饮片煎剂治疗女性缺铁性贫血疗效对比[J].中国现代药物应用,2021,15(09):222-224.

[2]崔梦茹,康风娇.归脾汤中药配方颗粒剂与传统饮片煎剂治疗女性缺铁性贫血临床疗效对比[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(33):132-133.

[3]陈灵洁,余莹,熊文生.归脾汤辅助治疗缺铁性贫血随机对照实验的Meta分析[J].浙江中医药大学学报,2019,43(12):1368-1376.

[4]马宏君.归脾汤治疗女性缺铁性贫血疗效观察[J].实用中医药杂志,2019,35(07):806-807.

[5]齐维.归脾汤中药配方颗粒剂与传统饮片煎剂治疗女性缺铁性贫血临床疗效对比[J].名医,2018(08):55.