缩宫素联合葡萄糖酸钙治疗产后出血的临床疗效评价

缩宫素联合葡萄糖酸钙治疗产后出血的临床疗效评价

文亚辉

中国人民解放军中部战区总医院汉口院区 湖北武汉 430000

【摘要】目的：探究缩宫素联合葡萄糖酸钙治疗产后出血的临床效果。方法：将2021年3月至2021年12月入选的86例患者作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各43例。对照组采用缩宫素治疗，观察组采用缩宫素联合葡萄糖酸钙治疗。比较两组患者治疗效果、产后出血量。结果：观察组治疗效果95.35%，高于对照组79.07%，P<0.05，有统计学意义。观察组患者产后2h、产后24h、产后出血总量分别为（169.63±11.84）ml、（305.65±40.62）ml、（475.28±26.23）ml，均低于对照组（220.62±20.69）ml、（486.52±45.63）ml、（707.14±33.16）ml，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:采用缩宫素联合葡萄糖酸钙治疗产后出血可以提高治疗效果，降低产后出血量，值得推广。

【关键词】缩宫素；葡萄糖酸钙；产后出血

产后出血主要是由于宫缩乏力所引起，如果患者没有得到及时有效的治疗，还可能因此而死亡。据相关调查显示孕产妇产后出血死亡率高达2%至3%，而由于收缩乏力导致的产后出血发病率为50%至70%^[1]。临床中，对于产后出血多采用缩宫素进行治疗，但是单纯的药物止血效果有限。研究表明，通过缩宫素联合葡萄糖酸钙进行治疗，可以减少产后出血量，纠正低钙血症，提高止血功能^[2]。本研究对86例患者进行分析，现报道如下，

1.资料与方法

1.1临床资料

将2021年3月至2021年12月入选的86例患者作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各43例。对照组年龄21-33岁，平均年龄（27.23±1.05）岁。观察组年龄20-32岁，平均年龄（26.39±1.84）岁。两组患者一般资料比较P>0.05，无统计学意义。纳入标准：（1）所有产妇均为宫缩乏力所导致产后出血；（2）产妇精神正常，认知正常；（3）所有产妇及产妇家属对本次研究知情，并签订知情同意书；排除标准：（1）对本次研究药物存在过敏患者；（2）存在凝血功能障碍患者；（3）合并其他功能性疾病患者。

1.2方法

对照组采用缩宫素进行治疗，将10U缩宫素融入到融入到500毫升9%氯化钠溶液中进行滴注治疗。

观察组在对照组基础上采用10毫升10%葡萄糖酸钙溶入到100毫升10%葡萄糖中进行静脉滴注治疗。

1.3观察指标

比较两组患者治疗效果、产后出血量。显效：患者出血量低于每小时25毫升，且宫内没有出血症状，宫缩正常，生命体征平稳；有效：患者阴道流血量每小时26-50毫升，宫内存在少量出血症状，生命体征平稳；无效：患者阴道流血量大于每小时50毫升，宫内存在大量活动性出血症状，生命体征恶化。

1.4统计方法

用SPSS21.0统计分析，计量资料t检验；计数资料χ²检验。P<0.05表示有统计学意义。

2. 结果

2.1比较两组患者治疗效果

观察组治疗效果95.35%，高于对照组79.07%，P<0.05，有统计学意义。见表1.

表1比较两组患者治疗效果（n，%）

2.2比较两组患者产后出血量

观察组患者产后2h、产后24h、产后出血总量均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）见表2.

表2比较两组患者产后出血量[(X±S),ml]

3.讨论

随着人们生活水平的提高，人们的生育观念也发生了很大的变化。尤其是近些年国家开放三胎政策，导致高龄产妇越来越多，而高龄产妇往往存在生殖器官衰退的趋势，这也使得他们在生产过程中容易出现一些并发症^[2]。产后出血是高龄产妇常见的并发症，在分娩后产妇子宫肌纤维发生收缩，当出现子宫乏力和凝血功能异常的时候，会出现产后出血不止^[4]。临床中，对于宫缩乏力所引起的产后出血采用缩宫素进行治疗。缩宫素能够快速缓解患者症状，但是作用时间较短，而且对产后出血预防效果并不显著。其主要是由于高龄产妇对营养的吸收并不充分，导致胎儿出现缺钙的症状^[5]。而葡萄糖酸钙是一种常用的钙补充剂，能够为胎儿补充所需的钙含量，从而提高产妇子宫对宫缩素的敏感性，起到宁心安神、减轻产后出血的作用。

本研究对86例患者进行分析，结果显示观察组治疗效果95.35%，高于对照组79.07%，P<0.05，有统计学意义。观察组患者产后2h、产后24h、产后出血总量均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，针对产后出血采用宫缩素联合葡萄糖酸钙进行治疗，可以有可以提高治疗效果，降低产后出血量。其主要原因是由于通过注射宫缩素可以使局部血药浓度增高，从而促使子宫内膜胎盘床血管快速收缩，达到止血的效果。通过静脉滴注葡萄糖酸钙，可以提高产妇体内钙离子的浓度，并增加子宫平滑肌对缩宫术注液的敏感性，达到减少胎盘附着面的出血量的作用。

综上所述，采用缩宫素联合葡萄糖酸钙治疗产后出血可以提高治疗效果，降低产后出血量，值得推广。

【参考文献】

[1]王国贺,刘伟靓,侴琳,等. 缩宫素联合葡萄糖酸钙治疗产后出血临床效果[J]. 中国计划生育学杂志,2021,29(4):739-742.

[2]龙通会. 葡萄糖酸钙联合缩宫素治疗产后出血临床观察[J]. 东方药膳,2021(23):245.

[3]李忠辉,梁冬儒,赖竹圆. 口服归脾丸联合葡萄糖酸钙、缩宫素治疗高龄产妇产后出血的临床研究[J]. 中国医学创新,2020,17(9):89-92.

[4]罗丽芳. 葡萄糖酸钙联合缩宫素防治产后出血疗效观察[J]. 当代医学,2016,22(13):148-149.

[5]彭泉. 缩宫素联合葡萄糖酸钙和卡前列腺素氨丁三醇预防产后出血的临床分析[J]. 中国当代医药,2018,25(14):139-141.