莫西沙星、左氧氟沙星治疗老年慢阻肺的效果探讨

张吉炯 1 ，李燕 2 ＊

1. 鄂东医疗集团黄石市中心医院（湖北理工学院附属医院）呼吸内科，湖北 黄石 435000 ； 2. 鄂东医疗集团黄石市中心医院（湖北理工学院附属医院）内分泌科，湖北 黄石 435000

【摘要】目的：研究对老年慢阻肺（COPD）患者采用莫西沙星与左氟沙星治疗的临床效果。方法：选择2021年1月-2021年12月在我院进行COPD治疗的老年患者110例作为观察对象，按随机双盲原则分为A、B 2组，A组采用莫西沙星治疗，B组采用左氧氟沙星治疗。结果：A组患者总治疗有效率为96.4%，显著高于B组，差异具有统计学意义，P<0.05。A组患者的不良反应发生率为3.6%，现住低于B组12.7%，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：对于老年COPD患者采用莫西沙星相比与左氧氟沙星在治疗的过程中能够更有效的改善患者临床症状，临床治疗效果更显著且安全性更高。

【关键词】COPD；老年患者；莫西沙星；左氧氟沙星；有效率

慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病（COPD），属于一种常见的慢性肺部感染性疾病，出现该疾病以后，患者临床症状主要表现为咳嗽、呼吸困难、胸闷，严重者会出现肺部感染症状，这就会进一步导致患者的气道通气受到阻塞，使患者难以忍受。对于该类疾病在临床治疗的过程中以缓解患者的呼吸症状，改善患者的肺部感染为主要治疗方向。莫西沙星和左氧氟沙星均是临床用于治疗感染的抗菌药物，而这两种药物在用药的过程中具有不同的疗效，本研究选择110例患者作为研究对象采用平行对照研究的方法进一步探索莫西沙星和左氧氟沙星的临床应用价值，详情如下：

1资料与方法

1.1基础资料

本项研究选择2021年1月-2021年12月在在我院接受治疗的老年COPD患者110例作为观察对象。在患者入院时对患者进行编号按照随机双盲原则分为分为A、B 2组，每组55例。A组患者男性23例女性22年，年龄区间为61-82岁，平均年龄为（69.8±4.3）岁。B组患者男性22例，女性23例，年龄期间为60-79岁，平均年龄为（68.7±5.4）岁。2组患者在年龄、性别等基线资料方面无显著差异，P>0.05。

1.2方法

A组采用莫西沙星药物进行治疗，所用莫西沙星药物全称为盐酸莫西沙星氯化钠注射液，该药物由德国拜耳医药保健有限公司生产，国药准字：J20150015，药物规格为250mL/支。用药方案为每日取250mL莫西沙星注射液对患者进行静脉滴注，1日1次，1个疗程7天，连续治疗1个疗程。

B组患者采用左氧氟沙星药物进行治疗，左氧氟沙星全称为乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液，该药物由浙江医药新昌有限公司生产，国药准字：H10970045，药物规格为250mL/瓶，每日取乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液进行静脉滴注1次，7天为1个疗程，连续治疗1个疗程。

1.3指标观察

对2组患者连续治疗1个疗程后，统计2组患者的临床治疗有效率，临床疗效分为显效、有效、无效3个等级，显效是指患者在接受治疗后咳嗽、咳痰、气促等COPD的代表症状基本消失，有效是指在治疗后患者的咳嗽、咳痰、气促等相关症状有所改善，无效是指患者临床症状无改变或者加重。治疗有效率为（显效+有效）/总例数×100%。统计2组患者治疗之后的不良反应发生率，常见不良反应如失眠、头晕、皮肤瘙痒、恶心、呕吐等症状。

1.4数据统计

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计数资料用[n(%)]表示，计量资料用（ ±s）表示，分别采用χ²、t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效统计结果

临床疗效见表1所示：

表1 两组患者临床治疗有效率统计表(n,%)

2.2 不良反应发生率

不良反应见表2所示：

表2 两组患者不良反应发生率统计表(n,%)

3讨论

出现COPD症状以后，患者会表现为进行性气流受限以及肺实质性功能障碍，肺部功能出现炎症性病变，气流受限而不可逆。若老年朋友出现COPD症状，由于老年患者基本生理功能在逐渐减退，身体免疫力远不如年轻患者，因此患者表现出的临床症状会更加显著，无法耐受。同时也由于老年患者的抵抗力不足，出现COPD症状以后会导致呼吸道和肺部出现严重感染，若不及时对患者进行相关感染症状的控制可能危及到患者的生命安全。临床常见因为COPD症状导致患者死亡的病历，主要是因为COPD导致肺部感染，引起患者出现缺氧、高碳酸血症以及肺动脉高压、肺源性心脏病。因此结合老年COPD患者的临床症状，我们在进行治疗时应选择更有效的药物快速对患者进行抗感染治疗。

左氧氟沙星属于一种喹诺酮类抗菌药物，是氧氟沙星的一种消旋体，通过该药物可有效抑制细菌细胞核DNA解旋酶的活性，通过阻断细菌DNA的复制路径达到消灭细菌的目的。该药物在临床应用之后其半衰期较短，1个小时就可以达到血药浓度峰值。而莫西沙星属于第四代喹诺酮类抗菌药物，作为一种新型的抗生素在抗菌谱方面更加广阔，对于革兰(+)菌和(-)菌均有良好的抗菌效果。相比与左氧氟沙星，莫西沙星的用药对患者产生的不良反应更小，同时药物的半衰期较长，能够长时间作用于病灶发挥药效作用。

本项研究通过分析对比，显示接受莫西沙星药物进行治疗的老年COPD患者在临床疗效以及不良反应发生率方面均显著优于左氧氟沙星药，这一结果与上述理论具有与执行，说明莫西沙星能够更好的治疗老年COPD患者，可于临床推广应用。

参考文献

[1]杨美荣.老年COPD合并肺结核感染临床治疗特点[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(33):60+66.

[2]史萌萌,陈晓静,母蕾,等.外周血CD64表达与老年COPD急性加重期患者预后的相关性[J].内蒙古医科大学学报,2020,42(04):416-419+435.

[3]李洁,霍晓颖,陈葆青,等.丹参注射液联合莫西沙星治疗老年COPD急性发作患者的疗效分析[J].现代生物医学进展,2019,19(13):2502-2505+2433.

[4]王长庚.雾化吸入莫西沙星用于COPD合并呼吸衰竭临床治疗效果评价[J].大家健康(学术版),2015,9(10):155-156.

通讯作者：李燕