盆底肌训练+心理护理对围绝经期女性轻中度压力性尿失禁的临床效果观察

盆底肌训练 +心理护理对围绝经期女性轻中度压力性尿失禁的临床效果观察

吴秀、 喻婷、 勾晓雯

江西中医药大学附属医院 330000

摘要：目的 讨论盆底肌训练+心理护理对围绝经期女性轻中度压力性尿失禁的临床效果。方法 随机调查本院妇科病区与妇科门诊2018年11月-2020年11月的122例围绝经期女性轻中度压力性尿失禁患者为研究样本，以奇偶数法分为对照组（常规护理）与研究组（对照组基础上实施盆底肌训练+心理护理）各61例。观察指标：治疗有效率及SAS评分。结果 研究组（91.8%）及对照组（67.21%）治疗有效率统计学差异明显，P＜0.05；干预后研究组与对照组的SAS评分差异明显，前者明显较低，P＜0.05。结论 盆底肌训练+心理护理利于提高围绝经期女性轻中度压力性尿失禁病症治疗效果，改善患者焦虑情绪。

关键词：盆底肌训练；心理护理；围绝经期；

压力性尿失禁使指在打喷嚏、咳嗽、大笑或做跳跃运动时，因增加腹压，而出现的不自觉排尿现象，虽然该病症不至于危及到患者的生命安全，但是会严重性影响身心健康与生活质量。围绝经期女性的卵巢功能并未完全衰退，其会出现雌激素急剧下降的现象，致使造成肌肉松弛，进而出现围绝经期综合征，而压力性尿失禁就是围绝经期综合征的常见症状表现，应尽快缓解该病症患者病情，使其以正面心态面对自身疾病，对此，本文对围绝经期女性轻中度压力性尿失禁患者实施盆底肌训练及心理护理干预后价值进行了分析，如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

随机调查本院妇科病区与妇科门诊2018年11月-2020年11月的122例围绝经期女性轻中度压力性尿失禁患者为研究样本，已排除并发盆腔脱垂、盆底神经支配丧失及其他类型尿失禁者。以奇偶数法分为对照组与研究组各61例。组间样本个体具有同质性（P＞0.05）：对照组中位年龄平均值为（53.4±1.7）岁，其中轻度压力性尿失禁有31例、中度压力性尿失禁有30例；研究组中位年龄平均值为（53.2±1.9）岁，其中轻度压力性尿失禁有32例、中度压力性尿失禁有29例。

1.2方法

对照组实施常规护理，即告知患者压力性尿失禁发生原因及危害，遵医嘱指导其合理用药等。研究组在对照组基础上实施盆底肌训练+心理护理：（1）盆底肌训练方法：向叮嘱患者排空膀胱，而后采取仰卧位体位姿势，缓慢的收缩尿道及肛门，每次持续时间为6-8s，而后放松6-10s，共训练15min，每日4次。（2）心理护理方法：①给予患者心理支撑，结合其人生经历、性格特点制定个性化心理计划，鼓励其说出内心疑惑，并进行开导，以解除心理障碍。②指导患者合理进行情绪调节，可利用方法包括有暂时回避法、注意力转移法、自我暗示法以及音乐调节法等。详细为患者解释说明自身疾病诱因及影响因素，告知其无需有过重的心理负担，鼓励其积极培养自己的兴趣爱好，多结交朋友，积极参与各项社会活动，以放松紧张的神经，发泄负面情绪，转变不健康心理。③详细为患者解释盆底肌锻炼方法及重要性，以提高其治疗依从性。④对患者进行健康宣教，向其讲解有关于压力性尿失禁在生理及性生活方面的健康知识，告知其出现此病后，抗拒性生活很正常，应与自己配偶进行沟通，以改善这方面的心理障碍问题。⑤与家属进行积极的沟通，叮嘱其不得嘲笑及故意刺激患者，注意对其隐私部位的保护，多对其进行安慰及鼓励，以增强治疗信心。

1.3观察指标

（1）治疗有效率：不自觉排尿现象完全消失为显效；尿失禁次数降低程度超过50%为有效；未满足以上标准为无效。（2）SAS评分：焦虑自评量表，得分值越高，焦虑症状越严重，否者，则焦虑症状越轻。

1.4统计学分析

计数资料及计量资料分别用x2、t计算，若计算结果得出：P＜0.05，则认为有统计学差异。

2、结果

2.1治疗有效率分析

研究组（91.8%）及对照组（67.21%）治疗有效率统计学差异明显，P＜0.05，见表1。

表1：治疗有效率分析[n(%)]

3、讨论

轻度压力性尿失禁是指：夜间休息时不存在该症状，只有活动频繁及腹压增高下才会发生此症状；中度压力性尿失禁是指：只要在体位改变及进行起床活动时就会发生该症状，已严重影响社交活动及生活质量。针对于围绝经期轻中度压力性尿失禁患者实施药物及手术治疗而言，盆底肌训练无创且有效，该项干预措施实施方法简单快捷，且有一定的便利性及安全性，经长期检查训练后可有效提高患者的盆底肌力。该病症会在一定程度上对患者的日常生活及工作造成负面影响，致使其心理问题较多，导致治疗配合度低下，加强对其的心理护理利于有效减轻心理负担，改善负面情绪，在实施该项护理措施时可积极借助于健康知识宣教、配偶支持等方式来进行干预，以此解除其心理障碍，可积极配合治疗。

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