甲亢缓解期亚临床甲亢采用不同剂量复方甲亢片治疗的效果观察

甲亢缓解期亚临床甲亢采用不同剂量复方甲亢片治疗的效果观察

鲜小玮

四川省 阆中市人民医院七里院区 内分泌科 四川 阆中 637400

【摘要】：目的：分析甲亢缓解期亚临床甲亢采用不同剂量复方甲亢片治疗的效果。方法：选择2020年1月~2021年3月在我院就诊的亚临床甲亢患者150例。所要患者均应用复方甲亢片，将患者根据药物应用剂量不同，分为A组（高剂量）、B组（中剂量）和C组（低剂量），观察三组患者的临床效果和治疗前后的甲状腺激素水平。结果：三组患者在开始治疗后，TSH水平均有明显改善，FT3 、FT4处于正常值，治疗前后组内比较TSH水平差异有统计学意义，P＜0.05；A组、B组患者治疗后的TSH水平明显优于C组，组间比较差异有统计学意义，P＜0.05。A组患者、B组患者治疗后的临床总有效率明显高于C组，组间比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论：亚临床甲亢采用高、中剂量的复方甲亢片与低剂量应用相比效果更佳，可以根据实际情况灵活选择。

【关键词】：亚临床甲亢；甲亢缓解期；复方甲亢片；不同剂量

亚临床甲亢属于特殊的甲亢类型，TSH水平明显降低但T3、T4水平正常是主要特征，此类患者症状并不明显，容易被患者忽视^[1]。复方甲亢片近年来广泛用于此类患者，此项研究分析甲亢缓解期亚临床甲亢采用不同剂量复方甲亢片治疗的效果，旨在探讨效果最理想的用药方案，报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

对象来院：在我院就诊的亚临床甲亢患者。研究时间：2020年1月~2021年3月。病例总数：150例。将患者根据药物应用剂量不同，分为A组（高剂量）、B组（中剂量）和C组（低剂量），每组均是有50例患者。A组中有15例男性、35例女性；年龄20~55岁，中位年龄（35.18±4.37）岁；病程1~8年，病程均值（2.84±1.15）年。B组中有14例男性、36例女性；年龄20~57岁，中位年龄（37.26±4.55）岁；病程1~7年，病程均值（2.75±1.23）年。B组中有17例男性、33例女性；年龄20~56岁，中位年龄（33.29±4.01）岁；病程1~9年，病程均值（2.79±1.27）年。将三组患者基础信息资料相互比较，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

所有患者在我院确诊亚临床甲亢，均应用复方甲亢片进行治疗，三组患者的应用剂量各不相同，具体方法如下：A组患者以高剂量应用复方甲亢片，以每次5片的剂量口服，每天应用3次；B组患者以中剂量应用复方甲亢片，以每次5片的剂量口服，每天应用2次；C组患者以低剂量应用复方甲亢片，以每次3片的剂量口服，每天应用2次。持续应用2个月视为1个疗程，3组患者均是用药2个疗程。

1.3观察指标

帮助患者在治疗前和治疗结束是进行TSH以及FT3 、FT4水平检测。根据治疗后的病情变化对临床效果进行评价，即：患者治疗后相关症状消失，甲状腺激素水平检测无异常，脉搏、心率无异常，视为显效；患者治疗后相关症状明显改善，甲状腺激素水平检测结果有改善，脉搏、心率明显改善，视为有效；者治疗后相关症状和各项检测结果无明显变化，视为无效。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0统计学软件处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1三组患者治疗前后的激素水平

三组患者在开始治疗前，TSH水平偏低，FT3 、FT4处于正常值，三组对比TSH以及FT3 、FT4水平差异无统计学意义，P＞0.05；三组患者在开始治疗后，TSH水平均有明显改善，FT3 、FT4处于正常值，治疗前后组内比较TSH水平差异有统计学意义，P＜0.05；A组、B组患者治疗后的TSH水平明显优于C组，组间比较差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 三组患者治疗前后的激素水平

2.2三组患者的临床效果

A组患者、B组患者治疗后的临床总有效率明显高于C组，组间比较差异有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2 三组患者的临床效果

3讨论

甲亢能够区分为具备明显临床症状的甲亢以及亚临床甲亢，和甲亢相比亚临床甲亢往往无明显的临床表现^[2]。亚临床甲亢患者需要长时间应用药物，确保内分泌系统正常，避免因为不良因素影响使疾病转变为甲亢，因此帮助患者合理选择药物和应用剂量，对患者有重要意义。

复方甲亢片治疗亚临床甲亢的效果广受认可，临床应用已超过10年，该药物属于一种中西药复合制剂，鉴于亚临床甲亢患者主要表现为气阴两虚，故药物中选择玄参、黄芪、夏枯草、白芍等药物，其中夏枯草能散结消瘿，黄芪能益气养阴，白芍、玄参可平肝潜阳^[3-4]。同时配合他巴唑，起到抗甲状腺效果，利于促进甲亢毒血症快速缓解^[5]。复方甲亢片的应用剂量是临床关注重点，此项研究选择三组患者分别应用不同剂量的复方甲亢片，结果：三组患者在开始治疗后，TSH水平均有明显改善，FT3 、FT4处于正常值，治疗前后组内比较TSH水平差异有统计学意义，P＜0.05；A组、B组患者治疗后的TSH水平明显优于C组，组间比较差异有统计学意义，P＜0.05。A组患者、B组患者治疗后的临床总有效率明显高于C组，组间比较差异有统计学意义，P＜0.05。证明复方甲亢片的应用可帮助患者显著改善病情，而高、中剂量效果更为明显。

综上所述，亚临床甲亢采用高、中剂量的复方甲亢片与低剂量应用相比效果更佳，可以根据实际情况灵活选择。

参考文献：

[1]吴艳丽,杜香兰,江慧.观察老年亚临床甲亢患者采用小剂量他巴唑治疗的临床疗效[J].中国医药指南,2018,16(11):29-30.

[2]王凤玲,刘玉枝,侯振江,侯英荣,邓海荣.甲亢和亚临床甲亢患者血清IGF-1、IGFBP-3水平与碘营养状态的关系[J].山东医药,2019(10):54-56.

[3]于涛.亚临床甲亢患者复方甲亢片治疗中剂量的作用[J].中国医药科学,2017,7(2):34-36.

[4]鲁红莉.不同剂量复方甲亢片对甲亢缓解期亚临床甲亢疗效影响的临床观察[J].现代诊断与治疗,2015,26(15):3447-3448.

[5]王前.不同剂量复方甲亢片对甲亢缓解期亚临床甲状腺功能亢进疗效影响的临床观察[J].中国卫生标准管理,2016,7(3):113-114.