整体护理对子宫内膜癌患者术后生命质量和心理状态的影响分析

整体护理对子宫内膜癌患者术后生命质量和心理状态的影响分析

彭利

重庆大学附属肿瘤医院， 400000

摘要：目的：探究对子宫内膜癌患者开展整体护理的效果，及对其术后生命质量及心理状态的影响分析。方法：选择2020年10——2021年10月于我院进行手术治疗的子宫内膜癌患者140例，并以双盲随机的分配方式进行分组，分别为对照组（n=70）采取常规护理，以及研究组（n=70）开展整体护理，比较两组患者术后生命质量的差异，以及护理前后心理状态的变化状况。结果：术后研究组患者躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能以及整体健康状况等生命质量评分均较对照组更高，差异具有统计意义（P＜0.05）。护理前两组SAS、SDS评分比较，差异不具有统计意义（P＞0.05）；而护理后研究组患者SAS、SDS评分则均较对照组低，差异具有统计意义（P＜0.05）。结论：对子宫内膜癌患者开展整体护理的效果理想，对患者术后生命质量及心理状态的改善均有显著价值，值得推广。

关键词：整体护理；子宫内膜癌；术后生命质量；心理状态；影响分析

子宫内膜癌，顾名思义是发生于子宫内膜部位的恶性肿瘤，其临床最常见的表现就是阴道不规则出血，出血量有多有少，有的患者是间断出血，有的患者是持续出血，阴道出血、淋漓不尽^[1]。子宫内膜癌的患者，需要靠子宫内膜的诊断性刮宫术，刮出子宫内膜送病理来明确诊断，一旦病理诊断子宫内膜恶性肿瘤，子宫内膜样癌或者是其他病理类型的子宫，就需要及时的手术治疗，根据病理分期来确定术后的辅助治疗。但是多数女性患者均伴随不同程度的心理问题，比如焦躁紧张、恐惧抑郁等不良的心理情绪，甚至还会出现自卑负罪感、病耻轻生感等，不仅影响治疗效果，还会导致患者术后生命质量的下降^[2]。为此，需要采取科学有效的护理手段进行干预，故本次研究选择2020年10——2021年10月于我院进行手术治疗的子宫内膜癌患者140例为对象，就探讨对其开展整体护理的效果进行分析，具体如下。

1. 资料与方法

1.1临床资料

选择2020年10——2021年10月于我院进行手术治疗的子宫内膜癌患者140例为研究对象。并以双盲随机的方式将此140例患者分为对照组与研究组，各70例。其中对照组女性患者年龄38-67（52.27±4.28）岁。研究组女性患者年龄则为37-67（52.01±4.11）岁。两组女性患者一般临床资料对比，差异无统计意义，P＞0.05。

1.2方法

对照组予入院宣教、辅助检查和治疗、饮食和运动指导、出院指导等常规护理。研究组则在上述基础上开展整体护理，内容如下：（1）心理指导，主动与患者沟通交流，了解患者生活难题和心理情绪变化，尽能力帮助患者解决生活难题，并鼓励其自诉心理感受，舒缓其心理不良状态，并指导其深呼吸、胸腹四肢运动等放松训练方法，建立良好的护患关系。此外，还需叮嘱患者家属在加强陪护工作的同时与患者进行情感沟通等，共同帮助其建立战胜疾病的信念。（2）疼痛护理，对患者术后疼痛进行综合评估，并根据评估结合给予个性化的疼痛护理，可采取交流、播放舒缓音乐、阅读、看电视等分散患者注意力，减缓疼痛感；必要时可遵医对患者进行镇痛药物的使用，并在用药期间密切关注患者生命体征。（3）生活护理，为患者提供舒适安静的治疗环境，定时帮助患者翻身，指导擦身按摩等，以防压疮和下肢深静脉栓塞等并发症的出现；同时为患者提供个体化的膳食方案，保持患者术后康复期的膳食均衡，并注意膳食纤维的摄入，以防便秘等并发症的出现。此外，还可鼓励患者尽早下床活动，为其制定针对性的康复训练方案，以促进其尽早的康复。

1.3观察指标

采用癌症患者生命质量调查问卷（QLQ-C30）对患者术后生命质量进行评分，包含躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能以及整体健康状况等方面。同时采用焦虑抑郁（SAS/SDS）自评量表对患者护理前后的心理状态进行评分。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0处理数据，计量与计数资料分别采用（x±s）与[n（%）]表示，分别采用t与卡方值进行检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组术后生命质量比较

术后研究组患者躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能以及整体健康状况等生命质量评分均较对照组更高，差异具有统计意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组术后生命质量比较 （x±s，分）

2.2 两组护理后心理状态变化情况比较

护理前两组SAS、SDS评分比较，差异不具有统计意义（P＞0.05）；而护理后研究组患者SAS、SDS评分则均较对照组低，差异具有统计意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理后心理状态变化情况比较 （x±s，分）

3. 讨论

目前对于子宫内膜癌的致病原因尚未明了，但其与感染性因素、遗传因素以及免疫因素等有密切关系^[3]。而且近年来子宫内膜癌的患病率正呈上升趋势，对女性的身心健康和预后生命质量等均造成严重的威胁。多数患者由疾病认知不足、癌痛、手术操作及担心预后等多种因素的影响，会出现较为严重的心理问题，导致治疗效果和生命质量的下降^[4]。而常规护理缺乏全面性、系统性及针对性等，不能满足现代医学对于护理服务的要求^[5]。而整体护理则是建立在常规护理基础之上，对其护理工作进行全方位的优化，以为患者提供全面系统且针对性的护理措施，满足患者生理和心理等全方位的临床实际所需，不仅可帮助患者解决临床实际生理等问题，还可有效的改善患者心理等问题，促进治疗效果和术后生命质量的有效提升^[6]。本次研究结果显示，术后研究组患者躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能以及整体健康状况等生命质量评分均较对照组更高，差异具有统计意义（P＜0.05）。且护理后研究组患者SAS、SDS评分则均较对照组低，差异具有统计意义（P＜0.05）。

综上所述，对子宫内膜癌患者开展整体护理的效果理想，对患者术后生命质量及心理状态的改善均有显著价值，值得推广。

参考文献：

1. 王忠华.整体护理干预对子宫内膜癌患者术后生活质量的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(19):106+110.

2. 涂小娟.整体护理干预对子宫内膜癌患者术后生命质量的影响[J].医疗装备,2018,31(21):171-172.

3. 冯霞.整体护理对子宫内膜癌患者术后生命质量和心理状态的影响分析[J].中国保健营养,2019,29(10):209-210.

4. 裴晓雨.子宫内膜癌患者术后护理中整体干预的应用及对心理状态的影响评价[J].黑龙江中医药,2021,50(4):343-344.

5. 江丽丽.整体护理对子宫内膜癌患者术后生命质量和心理状态的影响分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(55):229-230.

6. 曾庆枝.子宫内膜癌患者实施整体护理干预对术后生命质量及心理状态的影响[J].糖尿病天地,2018,15(12):250.