康复护理计划对重症脑卒中偏瘫患者步态、肢体功能的影响分析

康复护理计划对重症脑卒中偏瘫患者步态、肢体功能的影响分析

邱静

金堂县中医医院，四川省成都市， 610400

摘要 目的 分析康复护理计划对重症脑卒中偏瘫患者步态、肢体功能的影响。方法 抽取2019年1月至2020年1月间我院收治的重症脑卒中偏瘫患者68例作为本文的观察对象，并根据抽签法将其分成各有34例的对照组以及研究组，前者结合接受常规护理计划，后者接受康复护理计划，并分析对比不同的护理效果。结果 护理前的步态变化以及肢体功能评分对比差异均无统计学意义（p>0.05），而护理后，研究组的10m最快步行速度明显优于对照组，两侧步长差小于对照组，且研究组的上肢以及下肢肢体功能评分均高于对照组，差异均具有统计学意义（p<0.05）。结论 对重症脑卒中偏瘫患者实施康复护理计划的价值较高，可推广。

关键词 康复护理计划；重症脑卒中；偏瘫；肢体功能

因诊疗技术的提升，以及生活质量的提升，现代老年群体逐渐增多，使得社会老龄化趋势发展明显，直接增加了较多心脑血管疾病的发病率，其中以重症脑卒中多见，该疾病具有较高的致残率、死亡， 对患者的身心健康和生活质量有严重的影响，因此，为了提升患者的生存价值^[1]，除了临床对症治疗外，还需要以康复为主，促进患者的步态功能和肢体功能的恢复，基于此，本文以我院收治的重症脑卒中患者为例，分析康复护理计划的干预价值。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究入选对象共计68例，均为2019年1月至2020年1月间我院收治的重症脑卒中偏瘫患者，并将其按照抽签法分成两组，即对照组、研究组。

对照组：本组34例中女性患者有15名，男性患者有19名，年龄范围：45岁-77岁，平均（58.23±3.42）岁。

研究组：本组34例中女性患者有16名，男性患者有18名，年龄范围：46岁-79岁，平均（58.65±3.86）岁。

上述内容对比（p>0.05），差异无统计学意义。

1.2方法

对照组：常规护理：遵医嘱用药，评估患者病情变化，做好病房常规护理等。

研究组：基于对照组，行康复护理计划：（1）康复计划制定：在计划制定前，需要主动与患者沟通，了解患者的身心状态，评估患者的肢体功能，了解患者的需求，结合实际情况制定护理计划，保证计划的针对性，再开展康复计划，在此期间，应该保证患者生命体征的平稳，定期协助患者更改体位，保证良肢摆放，提升患者的舒适性，待患者呈平卧位时，可以于患侧上肢肩胛骨下垫软垫，并使关节呈外展位，与躯体呈45°，被动伸展腕关节、肘关节，必要时也可以于膝盖下垫软垫^[2]，降低局部受力，促进血液的流通，如患者呈侧卧位，需要保证前臂后旋、上肢外展、下肢后屈膝；待患者生命体征稳定后，由小幅度至大幅度进行肢体的被动训练，训练时间需要逐渐增加，保证动作的缓慢，使得患者的肩关节至踝关节充分得到活动（2）主动训练：初期需要保证饮食的清淡，待患者肠胃无不适感后，逐渐更换至普食，并在患者生命体征平稳后，鼓励患者进行主动训练，以无明显不适感为宜，主要进行一些日常的穿衣、吃饭等行为，如患者主动训练不佳，需要辅以患者的心理疏导，帮助患者提升信心；待患者病情明显改善后，需要协助患者在辅具的干预下，自行上厕所，在此期间，需要加强关注力度，为患者提供扶手等，避免跌倒，同时叮嘱患者家属做好看护工作，定期协助患者进行床下散步等主动训练^[3]，根据实际的情况，逐渐的增加训练的时间，不断的促进患者的肢体功能恢复。

1.3观察指标

步态变化：包括10m最快步行速度以及两侧步长差。

肢体功能评分：利用Fugl-Meyer量表对患者的上下肢功能进行评估，其中上肢满分66分，下肢满分34分，得分均为越高越好。

1.4统计学分析

采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析，计数资料接受卡方检验，计量资料接受t检验，当处理结果显示p<0.05，即对比具有统计学意义。

2结果

2.1 步态变化

如下表一所示，护理前两组的10m最快步行速度以及两侧步长差对比差异无统计学意义（p>0.05）；而护理后，研究组10m最快步行速度明显较优，且两侧步长差较小，与对照组相比具有统计学意义（p<0.05）。

表一 步态变化 （x±s）

2.2 肢体功能评分

如下表二所示，护理前两组的肢体功能评分对比（p>0.05），差异无统计学意义，而护理后，研究组的上肢、下肢肢体功能评分均高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

表二 肢体功能评分 （x±s）

3讨论

脑卒中属于临床多发病，具备较高的致残率、死亡率，是老年群体多见的脑血管疾病，就重症患者来讲，多伴有步态和肢体功能异常，因此，对症治疗尤为重要，康复护理也必不可少。

本文的康复护理计划相比常规护理更加全面，其以促进患者康复为目标，通过制定康复计划、协助患者进行被动和主动训练为主^[4]，为患者后续的肢体康复打下基础，相比常规护理而言，更加能够满足患者的病情和身心需求，而常规护理仅重视患者的病情改善，对于患者的肢体功能改善不佳，因此，从现代护理理念的角度出发，康复护理计划的干预价值更为显著。

综上所述，重症脑卒中患者采取康复护理计划可以明显改善步态和肢体功能，对患者的生存质量有较高的应用价值。

参考文献

[1]高昱. 探讨重症脑卒中患者运用综合康复护理对肢体功能康复的作用[J]. 中国现代药物应用,2021,15(19):226-228.

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[3]蒋珍,李加玲,霍宁侠,芦静. 重症脑卒中患者临床护理评估与动态监测的护理策略[J]. 临床检验杂志(电子版),2017,6(02):296-297.

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