实践教学线上资源库建设及应用

实践教学线上资源库建设及应用

马刚

宁夏医科大学 744000

概要：通过网络进行线上实践技培训及教学视频录制，强化学生临床技能知识，完善相关实践教学培训。应用影音及软件进行录制，使学生充分利用碎片化时间进行学习及巩固知识。使用网络及线上软件进行相应内容知识点的考核，及时进行反馈和统计，方便实践教学管理，强化实践教学效果，最终达到宁夏医科大学临床专业本科生培养目标及要求。临床实践教师可以根据自己的时间合理安排并录制相应内容视频，通过网络进行线上教学直播及录制，建立实践教学线上资源库，使学生能够进行回放及温习，更自由也更加有目的的去学习，最终培养学生自主学习及终身学习能力。

关键词：新冠疫情高校线上教学教学质量

Online training: improve students' online teaching skills through video recording. Use video and software to record, so that students can make full use of fragmented time to learn and consolidate knowledge. Use the network and online software to assess the corresponding content knowledge points, timely feedback and statistics, facilitate the management of practical teaching, strengthen the effect of practical teaching, and finally meet the training objectives and requirements of clinical undergraduates of Ningxia Medical University. Clinical practice teachers can reasonably arrange and record corresponding content videos according to their own time, broadcast and record online teaching through the network, and establish an online resource database of practical teaching, so that students can play back and review, learn more freely and purposefully, and finally cultivate students' autonomous learning and lifelong learning ability.

Key words: COVID-19 University Online Teaching Quality

研究选取2020年2月8日至2020年5月期间，由于新冠肺炎疫情影响，宁夏医科大学临床医学院教学办组织开展了192场次实习生小讲课和病例讨论，使用钉钉软件进行线上教学，授课教师92人，共开展12307人/次。通过问卷调查的形式对线上教学老师和学生的可接受程度、教学质量以及教学的实际应用进行综合分析。

一、线上线下学生学习的现状及困难

1.线上教学现状以及出现的问题

1.1 线上教学目的 2020年受疫情影响，宁夏医科大学总医院所有专业实习生均在家进行自学，总医院按照宁夏医科大学各专业培养计划安排的课程均无法进行。针对实习生最后一年的临床实践教学内容及相应临床技能培训，总医院制定了相应的培养方案，要求各实习带教科室利用钉钉软件进行线上授课，授课内容包含：实习生小讲课、病例讨论、各专业最新进展及指南解读、临床技能讲解、实习科室常见病多发病的临床知识讲解以及新冠肺炎的各种知识线上讲座等等。目前已开展210多场次线上教学，已经录制的教学视频110个。

1.2出现的问题

(1).学生缺乏规范性管理,一些学生自主学习能力及自律性差，学习效果有待商榷;

(2).师生互动乏力,学生缺乏学习兴趣、学习效率低下,主动学习欲望下降;

(3).线上教学随意性大,学生新鲜感大于求知欲，是否专注学习无法评估；

(4).缺乏考核体系,学生很容易进行敷衍学习,很难把握学生的掌握程度，学习率效果不知。

调查发现，学生对线上教学的满意程度占50％，而对线上学习的效果占比不能与线上学习的方式进行匹配，深究发现一则学生的惰性心理严重，二为选择线上教学其考核方式是线上考核，这种考核方式相比较卷面考试比较简单，学生所谓容易应付。对线上教学的科目存在不重视的现象。学历层次的不同，学生学习的角度也在发生变化，老师认为大学生应该自主学习，给学生尽可能多的空间，这导致教师只能通过最终的期末考核来监督学生的学习状况。此方法并不能行之有效的促进学生学习，且线上教学学生和老师缺乏情感交流，教学氛围不浓厚，这也是噬待解决的问题。通过线上教学的摸索、进行、督导、总结、反馈等积累。发掘出互联网线上教学的强大优势及价值，故此在今后的实践教学中加大线上教学力度和比例，让线上和线下教学相互补充，强化学生临床技能知识，完善相关实践教学培训，培养更加优秀的临床专业医学人才。

2.人才培养层次：宁医大总医院目前在临床科室轮转实习的学生大体分为五个层次：1.研究生；2.规范化培训基地学生；3.进修医师；4.各专业的本专科实习生；5.见习生。

2.1 实习生在临床科室存在的问题

据统计，研究生和规培生总数约2400人，占据着临床科室最大的教学资源，实习生在临床科室存在的问题有：1.管床难：上级医师不放心实习生管床，往往实习生只能跟随研究生或者规培生后面打杂。2.动手难：所有临床操作项目及专科操作，研究生和规培生抢着干活，实习生就只能跑腿借个换药碗或者收拾一下操作后的垃圾，只能在一旁看着，很难有亲自动手的机会，对实习生临床技能及专科技能培训非常不利。3.实习生书写病历：实习生应为没有单独管理的床位及病人，都是由研究生和规培生带领管床，因此书写的病历基本抄袭管床研究生和规培生的，对实习生临床思维锻炼缺乏。4.学习看书难：因为科室轮转学生太多，早上大交班及查房实习生都是跟在最后，只有个别学生自发往前挤，能够学习和观看到主任查房，又因为害怕主任提问或询问该床病人情况，故往后躲。5.考研与实习的冲突：现在本科实习生的出口只有两个：1.考取研究生；2.考规范化培训基地轮转学习。单纯本科毕业生就业困难，用人单位门槛太高，故此本科生实习阶段都在拼尽全力学习准备考研。如何平衡考研与实习的关系，这个一直是我们医院及学校急需解决的问题。

3.现有线上资源库现状：目前各实习科室按传统实习模式进行，科室里只有进行实践教学使用的PPT或少量临床病理机制图，安排各临床带组老师排班进行实践教学：小讲课、病例讨论、教学查房等。就科室现有资源较分散且重复率高，拟解决该问题，只有统筹建设线上资源库与线下教学相互补充，才能够充分完成临床实践教学任务并保证质量。

二、对现有教学计划和方式进行改革

1.总体目标

目的是通过网络及线上软件进行临床实践教学视频录制，建立线上教学资源库，使学生充分利用碎片化时间进行学习，强化学生临床技能知识，完善相关教学培训，最终培养学生自主学习及终身学习能力。建设临床专业线上资源库并且使用，扩展临床科室实践教学空间，使临床本科实习生能够利用各自碎片化时间随时随地进行补充学习，在科室实习过程中有目的性的去学习自己薄弱的环节，补充临床实习中技能及相关理论知识的不足，最终形成一套完整的实践教学资源库，该资源库且能持续更新并且在全区教学医院进行推广，使更多宁夏医科大学的学生受益，进而为宁夏医科大学培养出更加合格和出色的临床本科实习生，达到临床本科专业的培养目标及要求。2016级、2017级临床本科专业实习生自主学习及终身学习能力培养，强化临床技能及知识，最终达到宁夏医科大学临床本科的培养目标及要求。

2.具体措施

2.1实施方案：自2020年5月至2022年5月，为期两年分两个年级进行改革及比较，准确分析及测评结果，不断改进达到最佳效果。1.遴选总医院优秀的临床教师；2.选定录播软件或申请学校录播室；3.确定录播内容及病种，设置标准教案模板或PPT模板；4.进行课程录制；5.录制课程上传到宁夏医科大学总医院教育处主页视频专区提供给学生观看；

2.2实施计划：2020年6月-2020年9月：选取临床实习带教科室授课导师；2020年9月-2021年5月：根据实习大纲病种要求安排线上小讲课、病例讨论，查阅文献，征求意见，设计调查问卷，组织督导专家进行线上线下督导。2021年6月-2022年5月：调查问卷统计对比分析。

2.3可行性分析：该方案以两届临床本科实习生为教学研究目标，以临床实习带教科室骨干教师为支柱进行线上直播，邀请医科大学第五督导组临床督导专家进群进行督导，最终与临床正常实习组进行对照分析，过程中通过出科OSCE考试及轮科考试进行考核。查阅文献，制作调查问卷有针对性的对应需要解决的问题设计，通过统计软件进行分析比对，最终得出线上线下教学优于传统教学方式

3.本项目的特色与创新点

3.1特色：通过线上教学软件进行临床实践教学，使学生充分利用碎片化时间进行学习，强化学生临床技能知识，完善相关教学培训，线上线下教学相结合。

3.2创新点：以岗位胜任力为导向，建设线上实践教学资源库，使用线上线下混合教学，能够使学生更加有目的的进行学习和复习，培养学生的自主学习及终身学习能力，最终达到培养目标。

3.3拟解决的关键问题：1.网络问题，各实习科室无线网太卡，对在线直播及视频讨论影响，考虑改善网络；2.临床优秀教师遴选及课程录制；3.学生互动性太差，老师提问不积极发言，学习效率低下,主动学习欲望下降;4.缺少相应的医考系统配合考核，不少学生认为看完教学内容就算完成学习任务了,教师很难把握学生的掌握程度，学习效率效果难以评价。

三、线上教学质量改进策略

1 线上任务有特色

与不足相对应，教师应当使得线上任务有线上任务的特色，为了做到这一点，学校也应当提前动员教师思想，让教师意识到使用恰当的线上教学课程，将会是提升学生学习质量的法宝，而如果简单平移线下教学任务，只会是对彼此时间的浪费，教师应当下心血下力气去设计线上教学任务与线下教学任务相配合，而不是简单的物理平移。

2 提升教师网络素养

针对教师网络教学素养不佳的问题，学校应当及时作出反应，针对不同的问题，给出不同的解决方案，例如，如果教师由于年纪大而对电子设备操作有困难，可以帮教师配置年轻的助手来完成线上部分课程的教学。如果有教师因为对办公软件操作不够娴熟而造成问题，学校可以开设讲座和培训课程来帮助教师掌握办公软件。

3 完善线上教学平台

针对学校自己开发的线上教学平台功能不够齐全等问题，可以与超星学习通实施合作，将超星学习通线上教学引入校园，利用大平台上完备的教学功能，提升学校的教学效率。

4 加强在线交流

为鼓励学生和老师的在线交流，学校可以通过完善教学平台来提供交流的条件，积极动员学生与老师形成互动，也可以积极动员老师对评论区的学生进行奖励或者提问，调动起来大家互动的热情，让线上学习也变得十分有趣。

5 贯彻融合线上线下教学

关于如何融合线上线下教学，达到强强联手的效果，而不是给学生造成过多负担的附加项目，具体措施还需深思。首先，需要考虑到教师的个人问题，教师如果由于年迈原因而对电子设备操作有困难，需配置助手与教师共同合作，在合作的过程中，二人需要加强沟通，线上和线下教学课程的设计，最好是开会制定教学大纲，之后再各自完成各自负责的类目，这样就避免了线上和线下教学的重叠。其次，课时设计也是一个较大的问题。学生不仅仅只需要学习一门课程，线下课程的设计是与其他课程相衡量之后给出的课时数，那么线上课程无法与其他老师进行沟通，这就需要设计线上课程的教师合理安排线上学习的时间，避免给学生造成过多的负担。最后，设计混合式教学的教师需要意识到线上线下需有一个为主体，且二者应当相辅相成。例如，可以通过教师在线上进行讲授知识点，带领学生线下实地实验实操，这是一种线上为主，线下为辅的教学思路。同样也可以线下讲授知识点，线上进行实操演练或者展示实验。不同的教法思路，需要结合课程特性来决定，但是切记不可思想单一，认为线下是主体，线上比较虚拟，始终不应当成主体。这种陈旧的思想会限制混合式教学的长远发展。

四、结束语

总而言之，互联网给人们的生活带来了许多改变，人类始终在向前进，人们应当将互联网作为一种便携的工具应用到日常的学习教学之中，因此混合式教学应运而生。但在实施的过程中，应当注意打破陈旧的思想，接受新事物，认真分析新事物与旧事物的利与弊，将新型教学模式的优点发挥到极致。针对线上任务多样性不足，教师授课网络素养不佳，教学平台功能不全，在线沟通不够，线上线下没有完全融合等不足积极改正。

参考文献

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