研究索他洛尔和普罗帕酮治疗心律不齐的效果评价

研究索他洛尔和普罗帕酮治疗心律不齐的效果评价

孙嘉梅

鹤岗市人民医院 黑龙江 鹤岗 154101

【摘要】目的 分析心律不齐用索他洛尔和普罗帕酮治疗的效果。方法 用2020年1月-2021年1月院内收治的78例心律不齐患者，按随机抽签法分为参照组和观察组，各39例。参照组用普罗帕酮治疗，观察组用索他洛尔治疗，比较两组临床指标。结果 治疗后，参照组的临床指标高于观察组，显示差异（P<0.05）。结论 索他洛尔和普罗帕酮都可用于治疗心律不齐，但使用索他洛尔后能避免临床指标大幅度波动，对病情管控更有利。临床可优先使用索他洛尔，能确保疗效。

【关键词】索他洛尔；普罗帕酮；心律不齐

[Abstract] Objective To analyze the effect of sotalol and propafenone on arrhythmia. Methods 78 patients with arrhythmia treated in our hospital from January 2020 to January 2021 were randomly pided into reference group and observation group, with 39 cases in each group. The reference group was treated with propafenone and the observation group was treated with sotalol. The clinical indexes of the two groups were compared. Results after treatment, the clinical indexes of the reference group were higher than those of the observation group (P < 0.05). Conclusion both sotalol and propafenone can be used in the treatment of arrhythmia, but sotalol can avoid the large fluctuation of clinical indexes, which is more favorable for disease control. Sotalol can be used preferentially in clinic, which can ensure the curative effect.

[Key words] sotalol; Propafenone; Arrhythmia

导致心律不齐的因素较多，常出现心房颤动、室上性心动过速等，会加剧心脏病变，极易诱发心衰、死亡【1】。在“曹希成”等既往研究中，多推崇单一用药，用对普罗帕酮和索他洛尔治疗展开表述，能肯定两种药物的作用，还能突出索他洛尔治疗的优势。为此，本次研究重点分析索他洛尔和普罗帕酮的情况，以提高治疗效果，明确索他洛尔在管控临床指标中作用，更好的保护患者，详见下述。

1 资料和方法

1.1一般资料

用2020年1月-2021年1月院内收治的78例心律不齐患者，按随机抽签法分为参照组和观察组，各39例。参照组有22例男、17例女，年龄47-83岁，均（59.75±10.23）岁。观察组有21例男、18例女，年龄46-82岁，均（59.61±10.14）岁。无资料差异（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1参照组

普罗帕酮（生产厂商：常州制药厂有限公司；批准文号：国药准字H32023905）治疗：初始剂量一次150mg，每日口服3次，一周增加剂量，一次增加50mg，直到起效明显。

1.2.2观察组

索他洛尔（生产厂商：鲁南贝特制药有限公司；批准文号：国药准字H20000238）治疗：初始剂量一次40mg，每日口服2次，一周调整剂量，每次增加40mg，直到起效明显。

两组均连续用药7周。

1.3观察指标

统计并比较治疗前和治疗后的最大QT间期、最小QT间期、QT离散度。

1.4 统计学分析

SPSS19.0统计学软件，计量资料采用均数（ ）、标准差（S）描述，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，（P＜0.05）有统计学意义。

2 结果

治疗前，两组临床指标均较差，无差异（P>0.05）；治疗后，观察组的临床指标数值均低于参照组，显示差异（P＜0.05）。详见表1。

表 1 两组临床指标对比[n（ ±s），ms]

3 讨论

心律不齐会引起心脏不适，增加心悸、胸痛出现频率，还会引发心动过速、房颤等症状，随着疾病的恶性发展，心肌耗氧量上升，心室、心房无法正常运转，周身供血严重受阻，会加速心血管恶性病变，进而引发心衰、死亡，对患者健康不利【2】。心律不齐的致病因素较多，以生活不规律、环境变化、遗传等最常见，也由此让心律不齐机制变得复杂、多样，让临床无法更确切的阐述。目前临床能根据心律不齐的发生机制，为患者提供药物，促进心肌血液灌注。但用药治疗无法较好的应对心律不齐的复杂情况，治疗有一定难度【3】。临床目前多为患者提供单一用药治疗，能舒缓症状，阻碍病情恶性发展。基于此，研究重点分析普罗帕酮和索他洛尔治疗，尽快明确两种药物的作用和优势，提高单一用药治疗效果，改善临床指标，维持好心肌运转，提高机体稳定性，不再轻易受疾病影响【4】。

普罗帕酮在临床上的利用率较高，能阻滞钠离子通道，避免钙离子内流，进而促进心肌运转。普罗帕酮能改善因室上性心动过速引发的疾病，但对其他因素引发的心血管疾病管控力不足。此种情况在很多资料中已被证实，目前临床用药也较重视普罗帕酮的局限性【5】。而索他洛尔的干预面较广，能抑制肾上腺素，避免交感神经异常兴奋，让儿茶酚胺等变少，促进心肌收缩、舒张，进而改善心室、心房的有效不应期、动作电位时程，维护好心肌运转。索他洛尔的作用较多，适合多种因素导致的心律不齐，药物作用机理更好【6】。索他洛尔的治疗情况也在多份资料中被认可，能更好的改善病情，缓解心动过速等。

两种药物的作用机理和效果明显，索他洛尔可作为临床的优选药物，保障治疗可应对心律不齐的复杂因素，提高药物治疗效果【7】。此种结果与过往资料中较相符，可确保用药安全性和优质性，能扩大药物作用，减少患者服药种类。临床应适当增加索他洛尔使用频率，能确保治疗预后【8】。本次研究的综合价值较高，在明确两种药物作用和效果的同时，为临床明确用药治疗方式，能安排好每位患者的用药事宜，改善不同因素导致的心律不齐，让心肌能尽量正常运转，避免恶性消耗。由此发现，治疗后，观察组的临床指标低于参照组，体现差异（P<0.05）。说明索他洛尔比普罗帕酮更适合治疗心律不齐，能防止临床指标大幅度波动。

如上，索他洛尔和普罗帕酮都可改善心律不齐，但索他洛尔让临床指标更稳定，也较正常，治疗后的效果更理想，值得推广。

参考文献： 
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　　[2]孙鹭.胺碘酮与厄贝沙坦联合治疗心力衰竭合并心律失常的疗效及对患者心功能的影响[J].中国实用医药， 2020，15（19）：112-113. 
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　　[8]齐婷婷.胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭并心律失常的临床疗效及对患者心功能的影响[J].世界最新医学信息文摘， 2019，19（86）：158+163.